腦出血治療中七葉皂苷鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合應(yīng)用的效果分析

黃勤

摘要 目的：探討七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血的效果。方法：收治腦出血患者70例，將其分為對(duì)比組和試驗(yàn)組。對(duì)比組應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療，試驗(yàn)組應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷聯(lián)合七葉皂苷治療。結(jié)果：治療后兩組患者NIHSS評(píng)分均較治療前顯著降低（P<0.05），治療后試驗(yàn)組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)比組（P<0.05）。治療后兩組患者腦水腫、腦血腫均較治療前有顯著縮小，治療后試驗(yàn)組腦水腫、腦血腫縮小效果較對(duì)比組顯著（p<0.05）。結(jié)論：七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血可顯著降低患者的神經(jīng)功能損傷評(píng)分并有效改善患者的腦水腫和腦血腫癥狀。

關(guān)鍵詞 腦出血；七葉皂苷鈉；神經(jīng)節(jié)苷脂

腦出血臨床致殘率和致死率均較高，對(duì)患者的身心健康和日常生活品質(zhì)均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此必須及時(shí)給予患者有效治療以改善其生存質(zhì)量與身心健康[1]。當(dāng)前，臨床上主要應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行腦出血治療，能夠取得一定的臨床療效。為對(duì)比不同治療方式的臨床應(yīng)用效果以加快患者病情改善，減輕其機(jī)體痛苦，此次研究特就七葉皂苷鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合應(yīng)用治療腦出血的效果進(jìn)行探究。

資料與方法

2016年3月-2017年8月收治腦出血患者59例，均經(jīng)臨床確診，將所選對(duì)象分為對(duì)比組和試驗(yàn)組。對(duì)比組29例，女11例，男18例；年齡41- 78歲，平均（59.8±6.9）歲；基底節(jié)區(qū)出血19例，小腦出血1例，丘腦出血4例，腦葉出血5例。試驗(yàn)組30例，女10例，男20例；年齡43-79歲，平均（60.7±6.6）歲；基36 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第14期底節(jié)區(qū)出血21例，小腦出血1例，丘腦出血3例，腦葉出血5例。兩組患者出血部位、年齡、性別等一般臨床資料經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)比組應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷治療，將40-60 mg神經(jīng)節(jié)苷脂溶入250 mL生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注[2]。試驗(yàn)組應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合七葉皂苷鈉治療，神經(jīng)節(jié)苷脂治療方式同對(duì)比組患者，將30mg七葉皂苷鈉溶人0.9%氯化鈉溶液250mL中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d[3]。

觀察指標(biāo)：治療前后分別應(yīng)用腦卒中量表（NIHSS）對(duì)患者的神經(jīng)功能損傷情況進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腦部CT檢查、腦水腫以及腦血腫變化情況進(jìn)行對(duì)比分析[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料通過(guò)n（%）表示，通過(guò)x-檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；計(jì)量資料通過(guò)（x±s）表示，應(yīng)用t進(jìn)行組間比較，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療前后兩組患者NIHSS評(píng)分比較：治療后兩組患者NIHSS評(píng)分均較治療前顯著降低，治療前后評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后試驗(yàn)組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

治療前后兩組患者腦水腫、腦血腫改善情況比較：治療后兩組患者腦水腫、腦血腫均較治療前有顯著縮小，治療后試驗(yàn)組患者腦水腫、腦血腫縮小效果較對(duì)比組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

腦出血疾病在臨床上發(fā)病率較高，該病的誘發(fā)原因較多，絕大部分患者病情由高血壓引發(fā)，若病情無(wú)法得到有效抑制，患者腦內(nèi)深穿支動(dòng)脈以及小動(dòng)脈出現(xiàn)脂質(zhì)變性或者纖維素樣壞死，若患者出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，會(huì)引發(fā)動(dòng)脈瘤以及血管壁破裂，致使腦組織中進(jìn)入血液并引發(fā)血腫[5]。血腫逐漸增大為腦出血患者的主要臨床癥狀，此外，血腫還會(huì)對(duì)患者腦細(xì)胞產(chǎn)生壓迫并引發(fā)凝血障礙[6]。作為中老年患者發(fā)生率較高的急性腦血管疾病，該病不但臨床致殘率較高，同時(shí)還有較高致死率，嚴(yán)重干擾和威脅患者的身心健康以及生命安全。臨床上主要治療目的為對(duì)血管活性介質(zhì)釋放進(jìn)行有效阻斷，有效抑制炎性反應(yīng)，使繼發(fā)水腫引發(fā)的循環(huán)障礙得到消除并使缺血再灌注損傷得到減輕。

七葉皂苷鈉具有理想的抗?jié)B出、抗炎以及消腫功效，還能夠?qū)MPs表達(dá)產(chǎn)生抑制作用，可對(duì)腦組織發(fā)揮保護(hù)作用，能夠使患者的血液循環(huán)得到改善，可顯著消除水腫。神經(jīng)節(jié)苷脂可使患者ATP酶活性得到提高，可使神經(jīng)細(xì)胞水腫得到減輕，同時(shí)還能夠使患者局部血流得到提高，從而能夠使缺氧以及缺血等癥狀得到改善，可對(duì)患者神經(jīng)細(xì)胞損傷發(fā)揮理想的修復(fù)作用[7]。

此次研究中，治療后兩組患者NIHSS評(píng)分均較治療前顯著降低，腦水腫以及腦血腫均獲得一定程度的改善，應(yīng)用七葉皂苷鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合治療的患者NIHSS評(píng)分明顯低于單純應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的患者且腦水腫、腦血腫均較治療前有顯著縮小，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腦出血患者應(yīng)用七葉皂苷鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合治療可使患者的神經(jīng)功能損傷減輕并可使患者腦水腫和腦血腫癥狀得到顯著緩解。

參考文獻(xiàn)

[1]孫瑞興.單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2015，15（7）：583-587.

[2]楊琳.腦出血治療中七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂應(yīng)用的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（33）：52-54.

[3]張艷麗.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦出血40例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（1）：27-29.

[4]李中軍胨延周.甘露醇與單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合治療腦出血致腦水腫的臨床療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（17）：168-170.

[5]閆秀峰.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合腦苷肌肽治療急性腦出血的臨床研究[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（31）：123-124.

[6]楊琳.腦出血治療中七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂應(yīng)用的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017.33（33）：52-54.

[7]王清芳，馮玉風(fēng).神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血的療效及對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（1）：108-110.