個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果

孫春輝

腎結(jié)石是臨床常見疾病，發(fā)病時(shí)疼痛難忍，將嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。急診腎結(jié)石患者病情嚴(yán)重，疼痛問題顯著，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒，不利于急診排石，故緩解患者疼痛非常有必要[1]。對(duì)此，本次研究就個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院疼痛科于2015年1月—2017年1月收治急診腎結(jié)石患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組中，男22例，女18例，年齡范圍26～57歲，平均為（39.65±4.28）歲。從發(fā)病到住院的時(shí)間范圍1.1～5.0 h，平均為（3.31±1.16）h；對(duì)照組中，男21例，女19例，年齡范圍27～55歲，平均為（40.08±4.20）歲，從發(fā)病到入院的時(shí)間范圍1.0～4.8 h，平均為（3.24±1.07）h。所有患者均符合WHO腎結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)，無其他重大疾病。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究前，已將相關(guān)事宜告知患者，并在其同意下簽訂了事前知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行個(gè)性化疼痛護(hù)理干預(yù)。包括：（1）接待患者時(shí)根據(jù)詢問及體檢結(jié)果分診，并告知其檢查的作用，準(zhǔn)備好尿杯[2]。對(duì)于需要B超檢查的患者，使其憋尿一段時(shí)間，并對(duì)患者及其家屬個(gè)人情況進(jìn)行綜合評(píng)估，預(yù)先制定好個(gè)性化的疼痛護(hù)理方案[3]。（2）加強(qiáng)與患者溝通，舒緩患者壓力，并給以充分的安慰，避免患者產(chǎn)生不良心理問題[4]。（3）評(píng)估患者主述疼痛，盡可能滿足患者要求，同時(shí)告知患者臥床體位，應(yīng)輔助患者完成體位擺放，緩解其疼痛[5]。需分散患者注意力，輔助患者轉(zhuǎn)變呼吸方式，并引導(dǎo)患者與家屬交流，以此緩解疼痛。當(dāng)患者疼痛難以忍受時(shí)，應(yīng)給以藥物干預(yù)，在出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)時(shí)，應(yīng)輔助患者排除嘔吐物，確保食道無堵塞，口腔清潔，并及時(shí)清除患者嘔吐物[6-8]。（4）在輸液過程中，應(yīng)確保動(dòng)作輕柔，找準(zhǔn)靜脈方可下針，防止增加患者的疼痛感，并以熟練的技術(shù)讓患者放心，舒緩其壓力[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)為患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）、疼痛（VAS）評(píng)分及護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁、疼痛評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）、疼痛（VAS）評(píng)分低于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

急性腎結(jié)石發(fā)病情況下，患者腰部將會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，并伴有嘔吐癥狀[10]，在該情況下，患者由于身體壓力，會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁問題，在心理狀況不佳時(shí)，該類問題將進(jìn)一步加劇，不光不利于治療，還會(huì)制約康復(fù)進(jìn)程，對(duì)此有必要加強(qiáng)對(duì)急診腎結(jié)石患者的護(hù)理工作，盡可能患者其疼痛，舒緩其心理壓力，確?；颊吒玫呐浜现委?。就護(hù)理方式而言，可選用個(gè)性化疼痛護(hù)理方式，其作新型護(hù)理手段之一，在緩解患者疼痛方面有著顯著優(yōu)勢(shì)。楊小秋[11]研究中表明，對(duì)急性腎結(jié)石患者行個(gè)性化疼痛護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者疼痛感，提高其治療過程中的配合度。本次研究結(jié)果顯示，選用該護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組焦慮（SAS）、抑郁（SDS）、疼痛（VAS）評(píng)分低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，表明該護(hù)理方式的應(yīng)用效果顯著，結(jié)果與楊小秋[11]研究一致。由此，該護(hù)理方式不光可以緩解患者疼痛，還能舒緩患者焦慮、抑郁等不良心理問題，效果顯著。

表1 兩組患者焦慮、抑郁、疼痛評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁、疼痛評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

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表2 兩者患者護(hù)理滿意度對(duì)比表 [n（%）]

個(gè)性化疼痛護(hù)理在急診腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用，可以從心理上有效緩解患者壓力，并利用護(hù)理人員專業(yè)技能水平與素養(yǎng)，給以患者充分的信心，能增強(qiáng)其正視疼痛的勇氣。且可以以分散注意力的方法，將患者的關(guān)注重心轉(zhuǎn)移，可輔助患者減輕疼痛[12]。另外，通過輔助患者擺放體位等，也能夠從護(hù)理角度緩解患者疼痛。且通過對(duì)患者心理的疏導(dǎo)，可有效舒緩其內(nèi)心不良情緒，減輕其對(duì)疼痛的敏感性。另外，依托于該護(hù)理模式，在患者不適之感得以緩解的情況下，其對(duì)護(hù)理工作的滿意度將大幅度提升，有助于醫(yī)院形象的樹立。對(duì)此，結(jié)合個(gè)性化疼痛護(hù)理的應(yīng)用效果，各院疼痛科應(yīng)該在充分了解其實(shí)質(zhì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際情況以及患者的個(gè)體化差異與多元化需求，將其合理應(yīng)用于對(duì)急診科腎結(jié)石患者的護(hù)理之中，緩解患者生理疼痛以及心理焦慮與抑郁，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，以此構(gòu)建起更為和諧的護(hù)患關(guān)系，增加患者治療配合度，最終達(dá)到促進(jìn)患者盡快康復(fù)的目的。