為什么槐角丸能治痔瘡、麝香狗皮膏能治筋骨疼痛

文/楊成林

一、為什么槐角丸能治痔瘡

1.痔瘡總述。①痔瘡定義。痔瘡，或者稱“痔”，是臨床上一種最常見的肛門疾病，根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔的具體發(fā)病機制尚未完全明確，可能與多種因素有關，目前有多種學說。中醫(yī)認為痔瘡的發(fā)病因素與風、濕、熱、燥、氣虛、血虛有關。②臨床表現(xiàn)。內(nèi)痔好發(fā)部位為截石位3、7、11點，主要表現(xiàn)為出血和脫出。內(nèi)痔的常見臨床癥狀是間歇性便后出鮮血，部分患者可伴發(fā)排便困難。當內(nèi)痔合并發(fā)生血栓、嵌頓、感染時則出現(xiàn)疼痛。外痔發(fā)生于肛門外部，如廁時有痛感，有時伴瘙癢。常見的外痔主要為結締組織外痔（皮垂、皮贅）和炎性外痔?；旌现淌桥R床上最主要的發(fā)病形式，內(nèi)痔和外痔的癥狀可同時存在，主要表現(xiàn)為便血、肛門疼痛及墜脹、肛門瘙癢等。③治療原則。痔的臨床治療以非手術治療為主，非手術治療無效者可采取手術治療。多數(shù)患有低程度內(nèi)痔疾病的人，會選擇內(nèi)科保守治療。保守治療方案包括飲食干預（如增加纖維攝入量、多喝水）、生活方式的改變（如排便習慣養(yǎng)成）和藥物治療（中藥內(nèi)服與外用、藥液坐?。┑?。

2.認識槐角丸。槐角丸，出自《太平惠民和劑局方》卷八，是治療痔瘡的著名常用藥。①功能主治：清腸疏風，涼血止血，有止癢痛、消腫聚、驅濕毒之功效，主治五種腸風瀉血：糞前有血名“外痔”，糞后有血名“內(nèi)痔”，大腸不收名“脫肛”，谷道四面胬肉如奶名“舉痔”，頭兒上有乳名“瘺”，以及腸風瘡內(nèi)小蟲、里急下膿血。②藥方組成及藥性解析：槐角丸由槐角（炒）、地榆（炭）、黃芩、枳殼（炒）、當歸、防風組成。此方中槐角用量最重，首選此藥清肝涼血，自是主藥；地榆性味苦寒，能使凝血時間縮短，并有收縮血管作用；再配以擅長清熱止血的黃芩，能增強槐角清肝、涼血、止血力量，三藥專為熱迫血行而設。佐以升浮的防風升發(fā)清陽，枳殼疏通氣機、使胃腸運行收縮有力，可達到壓迫止血目的，為槐角、地榆之助。用當歸活血，可使血止而不停淤。全方構思縝密，選藥精當，用于痔血，當有效驗。③用法用量：口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸。一日2次。④注意事項：A.忌煙酒及辛辣、油膩、刺激性食物。B.保持大便通暢。C.孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛大便溏者應在醫(yī)師指導下服用。D.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用；如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。E.內(nèi)痔出血過多或原因不明的便血應去醫(yī)院就診。F.服藥3天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。G.用量過大時對胃腸道有刺激作用，部分患者可有輕度腹瀉；還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，可見肝、脾大；可使中樞神經(jīng)興奮，引起驚厥、意識喪失、痙攣；嚴重時可致呼吸衰竭而死亡。因此，槐角丸不宜長期服用。

3.止血藥介紹。從以上對槐角丸的簡介中我們可以看到，槐角丸屬于止血藥。何謂止血藥？凡能夠制止體內(nèi)、外出血的藥物，就稱為“止血藥”。眾所周知，血液為人體重要的物質(zhì)，凡出血之癥如不及時有效地制止，就致使血液耗損，造成機體衰弱甚至危及生命，故止血藥的應用具有重要的意義。止血藥主要適用于各部位出血病癥，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創(chuàng)傷出血等。從功用藥性上看，止血藥多數(shù)為涼血藥，兼有清熱、涼血的作用，少數(shù)為溫熱藥，一般包括涼血止血藥 （藥性寒涼，功能涼血止血，適用于血熱之出血）、收斂止血藥（藥性收斂，功能收斂止血，可用于出血日久不止）、化瘀止血藥（兼有化瘀作用，功能化瘀止血，適用于出血而兼有瘀血者）、溫經(jīng)止血藥（藥性溫熱，能溫經(jīng)止血，適用于虛寒出血）四大方面，作用各有不同，應用時需根據(jù)各藥性，選擇相適應的藥物。常用的止血藥包括大薊、小薊、地榆、槐花、槐角、側柏葉、白茅根、苧麻根、薺菜、三七、茜草、蒲黃、五靈脂、降香、花蕊石、白及、仙鶴草、紫珠、棕櫚、血余炭、藕節(jié)、雞冠花、花生衣、艾葉、炮姜等。

4.止血藥類中成藥。以止血藥為基礎制成的中成藥不多，除槐角丸外，這里再介紹3款。①十灰丸：由大薊（炒炭）、小薊（炒炭）、茜草 （炒炭）、梔子（炒炭）、牡丹皮（炒炭）、棕櫚（煅炭）、側柏葉（炒炭）、白茅根（炒炭）、大黃（炒炭）、荷葉（煅炭）、白及組成。涼血止血，用于吐血、衄血、血崩及一切出血不止諸癥。②三七血傷寧膠囊：由三七、重樓、生草烏、大葉紫珠及提取物、山藥、黑紫、藜蘆、冰片、朱砂組成。止血定痛，祛瘀生新。用于瘀血阻滯、血不歸經(jīng)之各種出血證及瘀血腫痛，如胃及十二指腸潰瘍出血，支氣管擴張、肺結核咯血，功能性子宮出血，外傷及痔瘡出血，胃病等。③臟連丸：由黃連、黃芩、地黃、赤芍、當歸、槐角、槐花、荊芥穗、地榆炭、阿膠組成。清腸止血。主治腸熱便血、肛門灼熱、痔瘡腫痛。

5.止血藥藥膳。用止血藥制成的藥膳很多，這里僅介紹3款材料易得、制作簡單的藥膳。①大薊炒雞蛋。鮮大薊嫩葉200克，雞蛋3個，鹽、味精、蔥花、豬油各適量。將大薊葉去雜質(zhì)，洗凈，入沸水鍋內(nèi)焯一下，撈入清水中洗去苦味，擠干水切碎；雞蛋磕入碗內(nèi)攪勻。油鍋燒熱，倒入雞蛋，炒至成塊，劃成小塊，鏟出備用；再起油鍋，下蔥花煸香，投入大薊葉煸炒，加入鹽炒至入味，加入少量清水，放入味精，將熟時放入炒好的雞蛋，稍翻幾下，出鍋即成。涼血止血，解毒消癰。適用于虛勞吐血、衄血、咽喉腫痛、癰瘍腫毒等癥。②三七紅棗燉雞。雞肉200克，三七10克，紅棗8枚，生姜3片，鹽少許。將紅棗用清水浸軟后去核、洗凈，待用；三七用清水沖洗干凈，切成薄片，待用；將雞肉去皮，洗凈，濾干水分，待用。所有材料放入燉鍋內(nèi)，加清水適量，置爐火上，旺火隔水燉2小時，放入鹽、味精調(diào)味即可，趁熱食用。止血，鎮(zhèn)痛，強身。對于外傷流血不止癥狀有輔助治療作用。③地榆粥。地榆20克，大米100克，白糖適量。地榆和大米分別洗凈，放在一起煮粥，粥熟后放入白糖即可。連吃5天。清涼止血，對血熱類出血如鼻出血、痔瘡出血等有輔助治療作用。

二、為什么麝香狗皮膏能治筋骨疼痛

1.筋骨疼痛概述。中醫(yī)論筋骨疼痛之癥，認為有如下種種：有氣虛不運之疼，有血虛不能養(yǎng)筋之疼，有傷寒溫疫初得之酸疼，有花柳毒、楊梅入骨之疼，有年老腎虧之疼，有少年受勞苦太甚及至中老年之疼，有跌打損傷之疼等，不勝枚舉。又有內(nèi)傷之疼、外感之疼、不內(nèi)外傷之疼：氣血雙虧，勞苦過度，此內(nèi)傷之疼也；傷寒溫疫初得，此外感之疼也；跌打損傷，此不內(nèi)外傷之疼也。癥既不同，治法各異，認清筋骨疼痛病癥原因是治療的第一步，最為重要。

筋骨疼痛中有一類是由風濕引起的，“四部經(jīng)典”及《大藏經(jīng)》稱為“風濕痹癥”。此病有多種治療方法，其中麝香狗皮膏就有治療和緩解的作用。

2.麝香狗皮膏簡介。麝香狗皮膏是老年人的常用藥，一般人都非常熟悉。①功能主治：化痞散瘀，舒筋活絡，祛風散寒，活血止痛。用于痞塊聚積、風寒濕痹、筋骨疼痛、跌打損傷。②成分及藥性解析：麝香狗皮膏由大黃、防風、玄參、麝香、當歸、白芷、地黃、羌活、荊芥、黃柏、牡丹皮、烏藥、木鱉子、赤芍、干姜、獨活、官桂、阿魏、沒藥、乳香、丁香、肉桂、川木香、黃芩組成。方中麝香為君藥，活血通經(jīng)，消腫止痛。輔以當歸、阿魏、沒藥、乳香活血，化癥散結止痛；丹皮、赤芍、玄參、地黃涼血活血；大黃攻逐瘀血。佐以防風、白芷、羌活、獨活、荊芥祛風解表，勝濕止痛，以除在表風濕之邪；黃芩、黃柏清熱燥濕，以除在里之濕；官桂、干姜、丁香、肉桂溫助陽氣，散寒止痛，以除在里之寒；三者合用，溫通活血止痛，又有木鱉子助以消腫散結。使以川木香、烏藥行氣止痛。諸藥合用，寒熱并使，表里并治，共奏化痞散瘀、舒筋活絡、祛風散寒、活血止痛之功。③劑型規(guī)格：黑膏藥劑，每張凈重10克。④用法用量：外用，用時加熱軟化，貼于患處。⑤注意事項：孕婦慎用，皮膚破損者勿用。

3.祛風濕藥介紹。從以上對麝香狗皮膏的介紹中我們不難看到，麝香狗皮膏有諸種作用，其中之一就是祛風濕。這就引出了我們要說的話題——祛風濕藥。何謂 “祛風濕藥”？凡以祛除風濕、解除痹痛為主要作用的藥物，就稱為“祛風濕藥”。此類藥物辛散祛風，苦燥除濕，性溫散寒，能祛除關節(jié)、經(jīng)絡等處的風寒濕邪，達到舒筋、通絡、通痹止痛的目的。有的祛風濕藥有清熱祛風、通絡止痛及補肝腎、強筋骨的作用；部分祛風濕藥兼有發(fā)汗解表、利水消腫、和中化濁、活血解毒、息風定搐等作用；還有些藥可用治風寒表證、水腫脹滿、暑濕吐瀉、濕熱瘡毒、毒蛇咬傷、破傷風、痙攣抽搐等癥。常用藥有獨活、防己、川烏、蠶沙、松節(jié)、丁公藤、尋骨風、馬錢子、雷公藤、徐長卿、兩面針、海桐皮、八角楓、威靈仙、秦艽、絡石藤、木瓜、蘄蛇、烏梢蛇、豨薟草、臭梧桐、絲瓜絡、桑枝、伸筋草、老鸛草、穿山龍、海風藤、五加皮、桑寄生、狗脊、雪蓮花、鹿銜草、千年健等。不過，使用此類藥需要注意的是，其多為辛溫燥散之品，容易傷陰耗血，故陰虛血虧者慎用。

4.祛風濕藥類中成藥。以祛風濕藥為基礎制成的中成藥較多，除麝香狗皮膏外，這里再介紹幾款常用的。①壯腰健腎丸。由狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生（蒸）、女貞子（蒸）、雞血藤、金櫻子、牛大力、菟絲子（鹽水制）組成，輔料為蜂蜜。壯腰健腎，養(yǎng)血，祛風濕。用于腎虧腰痛、膝軟無力、小便頻數(shù)、風濕骨痛、神經(jīng)衰弱。②小活絡丸。由膽南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香（制）、沒藥（制）組成。祛風散寒，化痰除濕，活血止痛。用于風寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡所致的痹癥，癥見肢體關節(jié)疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，關節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。③木瓜丸。由木瓜、當歸、川芎、白芷、威靈仙、狗脊（制）、牛膝、雞血藤、海風藤、人參、制川烏、制草烏組成。祛風散寒，除濕通絡。用于風寒濕閉阻所致的痹癥，癥見關節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利，局部畏惡風寒，肢體麻木，腰膝酸軟。④風濕骨痛膠囊。由制川烏、制草烏、紅花、甘草、木瓜、烏梅、麻黃組成。溫經(jīng)散寒，通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹癥，癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛；風濕性關節(jié)炎見上述癥狀者。⑤風濕液。由羌活、獨活、防風、秦艽、當歸、白芍、白術、鹿角膠、鱉甲膠、牛膝、川芎、木瓜、紅曲、紅花、甘草、桑寄生組成。補養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血通絡，祛風除濕。用于肝腎血虧、風寒濕痹引起的骨節(jié)疼痛、四肢麻木，以及風濕性、類風濕性疾病見上述癥狀者。

5.祛風濕治筋骨疼痛藥膳。用祛風濕藥治療筋骨疼痛，這方面也有藥膳可用。下面就向大家介紹幾款。①豨薟煨羊肉。豨薟草50克，羊肉200克，生姜15克，蔥白25克，花椒10粒，鹽、味精、料酒各適量。豨薟草入砂鍋中水煎，去渣取汁，備用；羊肉洗凈后入沸水中煮一二分鐘，撈出切成小條；生姜洗凈切片，蔥白切段。取鍋置旺火上，加清水適量，入羊肉煮沸，再入姜、蔥、花椒及2匙料酒，中火煮30分鐘，加入豨薟草藥汁，再小火慢煨至肉爛，放入鹽、味精即成。吃肉喝湯。此藥膳祛風濕，活絡止痛。對風濕痹痛、四肢酸麻、腰膝無力等癥有輔助治療作用。②黃酒松節(jié)泡黑豆。松節(jié)200克，黃酒250克，黑豆1000克。取松節(jié)削成薄片或細條狀，與洗凈的黑豆一起倒入砂鍋內(nèi)，加冷水浸泡半小時，然后置火上，中火煮半小時許，至黑豆熟，加黃酒250克，再改用小火慢煮1小時，直至黑豆酥爛、汁水快干時離火。揀去松節(jié)片，將黑豆烘干或曬干裝瓶。每次嚼食黑豆50粒，每日3次。祛風散寒，除濕止痛。適用于風濕痹痛、四肢酸麻、腰膝無力等癥。③薏米木瓜燉豬腳。豬腳1～2只，薏苡仁、木瓜、伸筋草、千年健各60克。四藥用紗布包好，與豬腳同放入砂鍋中，再放入適量水，小火煨爛，去渣，不放鹽，吃肉喝湯，分兩次食用。通絡祛濕，強健筋骨。適用于風濕骨痛，嚴重者可經(jīng)常食用。