名方延衰 亦需辨證

采訪專家 蘇全新 北京同仁堂特聘出診專家本刊記者 張旭

蘇全新

長期擔任中央人民廣播電臺、中央電視臺、北京交通廣播節(jié)目嘉賓。著有《美膚拍檔》《全家人的小金方》等書。

人人都希望容顏不老，可誰都抵不過歲月的流逝。秦始皇求長生不老藥后，許多帝王將相、王公貴族，都對長生不老癡迷不已。很多醫(yī)書上記載了不少抗衰老的方子，其中下面這三個方子的名字比較有趣，是否真的效如其名呢？記者采訪了北京同仁堂特聘出診專家蘇全新為您解答。

天門冬

滋陰潤燥、清肺降火。

人參

大補元氣、補脾益肺、安神益智。

容顏不老方

一斤生姜半斤棗，二兩白鹽三兩草，丁香沉香各半兩，四兩茴香一處搗。煎也好，煮也好，修合此藥勝如寶。每日清晨飲一杯，一世容顏長不老。

神仙駐顏延年方

熟地黃、干地黃、甘菊花、天門冬各500克，制成散劑或小蜜丸，每次飯前服，具有悅澤顏色、聰耳明目及黑發(fā)堅齒功效。

神仙不老丸

人參、川巴戟、當歸、菟絲子各60克，生地黃、熟地黃、枸杞子、地骨皮、石菖蒲、柏子仁各30克，川牛膝45克。上藥共制成小蜜丸，每日3次，淡鹽湯送下。能烏須發(fā)、駐容顏。

結(jié)合現(xiàn)代人的體質(zhì)，蘇全新對這三個方子進行了詳細解讀。他認為，這三個方子都具有延年益壽、滋補健身、延緩衰老的功效，但針對人群不同。

解讀

容顏不老方

此方更多針對脾腎虛寒、脘腹冷痛、四肢冰冷、大便溏瀉的人群，方中沉香、丁香這些藥物，有健脾暖腎的作用。

口干舌燥、大便秘結(jié)、咽喉腫痛的實熱患者和小便色黃、大便黏膩的濕熱患者，如果服用此方會適得其反或令原有的疾病更加嚴重。

神仙駐顏延年方

此方更多針對有須發(fā)早白、腰膝酸軟、潮熱盜汗、遺精、口干舌燥、大便秘結(jié)，以及視物昏花、迎風(fēng)流淚等表現(xiàn)的肝腎不足的人群，其中地黃滋養(yǎng)腎陰，天門冬滋養(yǎng)心陰和腎陰，菊花清肝明目。

對于體內(nèi)有濕熱、大便溏泄、舌苔厚膩的人群，不能服用；有畏寒、四肢冰冷、大便完谷不化、食欲不振表現(xiàn)的陽虛之人也不可服用。

神仙不老丸

此方具有滋養(yǎng)心腎的功效，對于心悸怔忡、失眠多夢、腰膝酸軟，同時如男性還伴有陽痿、早泄癥狀者，堅持服用有一定的幫助。

體內(nèi)有熱、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便秘結(jié)的人群不適合使用此方。

抗衰老，補先天還是補后天？

為了抗衰老，從古至今，很多人喜歡給自己和家人補身體。在此方面，中醫(yī)研究“長生不老”的歷史也非常久遠。

“關(guān)于抗衰，歷史上醫(yī)家觀點主要集中在兩個學(xué)派上，一個從先天角度入手，填補腎精、溫腎助陽或者滋陰養(yǎng)腎。另一個是從后天角度入手，健脾養(yǎng)胃。雖在學(xué)術(shù)上有爭鳴，但更多是融會貫通，在歷史上發(fā)揮積極的作用。” 蘇全新介紹說。

比如以補腎為主的張景岳，很多人稱他為“張熟地”。這是因為他經(jīng)常使用“地黃”這味補腎藥，有時用生地黃，有時用熟地黃，有時用干地黃。但在補腎中，他不是單純用一個方法單兵作戰(zhàn)，往往也會在方子中加入如茯苓、白術(shù)等調(diào)理脾胃的藥物。

蘇全新以自身的臨床體會舉例說明：“不論南方還是北方，冬天都有進補膏方的習(xí)慣。一到那個時候，我每天都會開出很多補腎膏方。但使用膏方時，不論是補哪個方面，一定要注意對脾胃的調(diào)養(yǎng)。只有脾胃不呆鈍，才能將膏方中的營養(yǎng)完全吸收。這是服用膏方的關(guān)鍵。”

另外，不少醫(yī)書的健脾方子里也可以見到補腎的中藥。比如常用的中成藥四神丸、補脾益腸丸都有治療慢性腹瀉的作用，其中均含有補腎助陽的中藥補骨脂。

小貼士

中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一的《神農(nóng)本草經(jīng)》中，有很多上品藥材都有延年益壽、久服輕身的作用。雖然這些中藥具有補腎、補氣、養(yǎng)血、滋陰的功效，如人參、鹿茸、黃芪、石斛等，但還要結(jié)合患者的體質(zhì)辨證使用，不可“亂”補。

抗衰老，也不能一味進補

有很多人認為，延年益壽需要不斷地進補，其實進補可不是單純地把補氣、補腎、養(yǎng)血、養(yǎng)肝等藥物簡單的羅列服用，這在清代宮廷醫(yī)學(xué)中也有眾多體現(xiàn)。

通過長期的實踐，清代宮廷醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，并不是單純的滋補藥可以延緩衰老，適當加入一些行氣活血的藥物，或清利濕熱的藥物，或消食導(dǎo)滯的藥物，或涼血解毒的藥物，會使方子的功效發(fā)揮得更好。

歷史上有個特別有名的方子——打老兒丸。 關(guān)于這個名字還有一個傳說。相傳古代有個富家老太太，有天追打比她看起來要大很多的老頭。路人紛紛指責(zé)她打長輩，老太太卻理直氣壯地說，他不是我長輩，而是我兒子。我看起來這么年輕，就因為長期吃一種藥。我勸兒子吃點兒，但他不好好地吃藥，所以我才追著打他。

“古代大戶人家進補是日常所需?！碧K全新說，“從打老兒丸這個方子來看，它兼顧脾腎的同時，方中也有化瘀的藥物。結(jié)合現(xiàn)代人的體質(zhì)，很多人因物質(zhì)豐富而營養(yǎng)過剩，需要多注意身體中痰、瘀等問題，用一些理氣散結(jié)、清熱解毒的藥可能會更好一點。”

蘇全新告訴記者，他在翻看清代慈禧太后的醫(yī)案時，發(fā)現(xiàn)大量的方子中都增加了大黃和芒硝。這些藥物都有瀉下的作用。由此可以推測，慈禧太后可能體質(zhì)偏熱，比較愛吃油炸或肉類食物。因此，根據(jù)她的身體情況，太醫(yī)在方子里增加了大黃、芒硝、雞內(nèi)金等消食導(dǎo)滯，或麥芽、神曲、山楂等強健脾胃的藥物進行調(diào)理，而不是一味進補。

在給有些患者開方時，蘇全新也會使用丹參、虎杖、香附等有疏通氣血作用的藥物，既不會滋膩，又不會上火。很多患者喝了藥反饋自己的氣色也變好了。

關(guān)于如何進補，金元四大家之一的張從正在著述中談到“補”的真諦：“陳莝去而胃腸潔，癓瘕盡而榮衛(wèi)昌，不補之中，有真補存焉?！币馑际钦f，進補不一定非要用補藥，用下法蕩滌邪積，雖是攻邪，實則為補。由此可見，進補只是目的而并非單純的手段。

身體防衰，以平為期

“如果一個人氣血虧虛，就會氣色晦暗；如果一個人精氣充足，就會頭發(fā)烏黑，雙目有神，皮膚紅潤有光澤。但改善容顏并不是中醫(yī)調(diào)理的核心，而是中醫(yī)調(diào)理后的外在顯現(xiàn)?！碧K全新如是說。

老子說：“天之道，損有余而補不足”。這其實也是中醫(yī)調(diào)理身體所遵循的“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”的理念。

中醫(yī)認為，“有余”“不足”都不是健康的身體狀態(tài)， “平”是身體健康的標準。調(diào)養(yǎng)容顏、延緩衰老，只有在身體達到陰陽調(diào)和、臟腑安定、經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通的平衡狀態(tài)下，效果才會持久、穩(wěn)定。那如何達到“平”呢？蘇全新用兩句經(jīng)典著作中的論述——“實則瀉之，虛則補之，必先去其血脈，而后調(diào)之，無問其病，以平為期”“疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平”進行了回答。

“所以遣方用藥不能盲目地用補法，有時也需用和法或下法；不能圖藥貴或稀有，更要切合個人體質(zhì)，才能達到調(diào)理身體目的?！碧K全新提醒說，“不論什么病，身體平衡才是最重要的，人體精、氣、神充足了，自然在氣色、言談舉止等方面都會有相應(yīng)的顯現(xiàn)，這種美麗是自內(nèi)而外的，同樣也是延緩衰老的關(guān)鍵所在。”