益腎固元湯加減治療腎病綜合征的療效

王梁

[摘要]目的：探討益腎固元湯加減對(duì)于腎病綜合征的臨床治療效果。方法：選取2016年2月～2018年2月在本院進(jìn)行治療的腎病綜合征患者共100例，分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各有50例患者。其中對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，觀(guān)察組應(yīng)用益腎固元湯對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療方式的臨床效果。結(jié)果：治療前，觀(guān)察組和對(duì)照組的癥狀積分較為接近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀(guān)察組的癥狀積分下降更加明顯，要低于對(duì)照組，觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，而對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為28%，觀(guān)察組的治療安全性要明顯高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用益腎固元湯對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的臨床效果，且安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腎病綜合征;西藥;中藥;益腎固元湯

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月-2018年2月在本院進(jìn)行治療的腎病綜合征患者共100例作為研究對(duì)象，所有患者均已確診。將所有患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各有50例患者，其中對(duì)照組男性26例，女性24例;年齡22-58歲，平均年齡（35.67±5.32）歲;病程4-170天，平均（34.61±10.35）天;體重49-78千克，平均體重（61.45±5.58）千克;觀(guān)察組男性28例，女性22例;年齡24～60歲，平均年齡（35.72±5.51）歲;病程5-176天，平均（33.86±10.63）年;體重48-79千克，平均體重（60.95±5.77）千克。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采取西藥進(jìn)行治療，清晨起床后，口服潑尼松片，每天服藥1次，按體重服藥，每次1毫克/千克。連續(xù)足量給藥服藥治療8周后開(kāi)始減少劑量，每2周減少5毫克，達(dá)到20毫克/天后緩慢減量。達(dá)到最小劑量后，以10毫克/天的給藥量維持治療6個(gè)月。同時(shí)口服雙密達(dá)莫進(jìn)行治療，每天服藥3次，每天服藥總劑量不超過(guò)50毫克。口服辛伐他丁片，每天服藥1次，每次20毫克，治療3個(gè)月為1個(gè)療程。2個(gè)療程后，觀(guān)察治療效果。

1.2.2觀(guān)察組 觀(guān)察組采用益腎固元湯對(duì)患者進(jìn)行治療：黃芪30克，茯苓20克，黨參20克，熟地15克，丹參15克，車(chē)前子15克，淮山12克，桂枝10克，豬苓10克，澤瀉10克，山茱萸10克，陳皮10克，炒白術(shù)10克;依據(jù)患者臨床癥狀尿濁、尿血、外感、腰酸、陰虛火旺、水腫、陽(yáng)虛等對(duì)藥方進(jìn)行加減。取200毫升清水進(jìn)行煎煮，之后取藥汁進(jìn)行服用，每日1劑，早晚各服用1次。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者在治療前后的臨床癥狀積分，對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析記錄，包含痤瘡、失眠、易感染、柯興綜合征方面的內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對(duì)研究過(guò)程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和x 2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀積分

進(jìn)行治療前，觀(guān)察組和對(duì)照組的癥狀積分較為接近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀(guān)察組和對(duì)照組的癥狀積分都有所下降，但觀(guān)察組下降更加明顯，要低于對(duì)照組的癥狀積分，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)

觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，而對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為28%，觀(guān)察組的治療安全性要明顯高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3討論

中醫(yī)理論中，腎病綜合征屬于“尿濁”“水腫”的范疇，主要由于患者腎脾兩虛，導(dǎo)致水氣不宣，水氣侵入肌理，出現(xiàn)通身水腫，久治不愈，進(jìn)而傷腎臟。本次研究中使用的益腎固元湯，以黃芪為君藥，黨參、白術(shù)為臣藥，輔以豬苓、車(chē)前子、熟地黃、澤瀉等諸位藥材，可以起到補(bǔ)腎固本、利水化瘀、強(qiáng)心化脂的功效，明顯改善患者的癥狀。

綜上所述，應(yīng)用益腎固元湯加減對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的臨床效果，且安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。