二十四節(jié)氣養(yǎng)生（三）

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)示范科副主任醫(yī)師 魏華鳳

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師 徐 輝

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科主任醫(yī)師 方 泓

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科副主任醫(yī)師 彭 欣

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院心病科主任醫(yī)師 周 端

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院心病科副主任醫(yī)師 王佑華

立秋養(yǎng)生

立秋節(jié)氣雖然還沒有進(jìn)入氣象學(xué)意義上的秋天，讀者也應(yīng)注意調(diào)整生活起居，以順應(yīng)時節(jié)變化。

養(yǎng)肺潤肺

立秋后，天氣逐漸涼爽，晝夜溫差較大，而肺為“嬌臟”，不耐寒熱。另外，燥乃六淫之邪，為秋季主氣，其性干燥，易耗津液，故秋季最宜養(yǎng)肺潤肺，此時可多食梨、銀耳。西洋參、南北沙參、百合、麥冬、玉竹、石斛、天花粉、蘆根、龜板、鱉甲、地黃等中藥適合在秋季使用，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥下藥，不能濫服。

預(yù)防情緒“中暑”

立秋后，天氣溫燥，尤其是“秋老虎”天氣，很容易令人心情煩躁，所以，應(yīng)積極預(yù)防情緒“中暑”。同時還應(yīng)收斂精氣神，有利于人體到冬季更好地“封藏”。

注重鍛煉

在鍛煉方面，中老年人可根據(jù)自身的狀況進(jìn)行選擇，如太極拳、五禽戲、八段錦、慢跑、快步走、呼吸操等，其中太極拳等傳統(tǒng)健身運(yùn)動是老年人、體質(zhì)虛弱者、慢性病患者最佳的鍛煉方法。

調(diào)整起居

立秋之季已是天高氣爽之時，應(yīng)“早臥早起”，以順應(yīng)陽氣之收斂。其次，著衣不宜太多，否則會影響機(jī)體對氣候轉(zhuǎn)冷的適應(yīng)能力，易受涼感冒。

秋季宜調(diào)理脾胃

經(jīng)過苦夏的煎熬，大凡老人、兒童、體弱者，還有長期疲勞、生活不規(guī)律等處于亞健康狀態(tài)者，脾胃往往虛弱，也是消化道疾病的易感人群。所以，入秋后調(diào)理脾胃也顯得重要。

入秋后不宜再貪涼飲食，可經(jīng)常喝點(diǎn)姜茶。在胃脘穴、足三里穴等部位用熱水袋熱敷或者艾灸以暖胃。脾虛的人除了戒煙禁酒、飲食規(guī)律、少吃多餐外，可適當(dāng)吃點(diǎn)健脾化濕的中藥，以促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)，如黨參、白術(shù)、茯苓、芡實(shí)、山藥等。

預(yù)防關(guān)節(jié)痛

入秋以后不能再猛吹空調(diào)，可在辦公室備一件外套“避寒”，睡覺時穿好長袖衣褲，蓋好被子，注意關(guān)節(jié)保暖。對已有疼痛癥狀的關(guān)節(jié)可以通過艾灸、遠(yuǎn)紅外線照射等方法來溫通經(jīng)脈，緩解癥狀。

處暑養(yǎng)生

處暑來臨，表明炎熱夏天即將結(jié)束，正處在由熱轉(zhuǎn)涼的交替時期，許多因素往往在不經(jīng)意間影響人體健康。

起居養(yǎng)生

處暑過后，逐漸開始出現(xiàn)“秋乏”“秋燥”。首先要改變夏季晚睡的習(xí)慣，建議每天多睡一小時，晚上10時前入睡最好，并要早睡早起，還要適當(dāng)午睡。處暑后，早晚溫差加大，容易引起感冒、腸胃炎等疾病，所以在生活起居上應(yīng)注意防寒保暖。要盡量少用空調(diào)，經(jīng)常開窗通風(fēng)，晚上睡覺時，記得在腹部蓋上一層薄被，以防脾胃受寒。

飲食養(yǎng)生

秋燥易傷人體津液，建議多食蔬菜、水果等富含水分的食物，以補(bǔ)充人體的津液。可以選擇多吃葡萄、蜂蜜、百合、蓮子等清補(bǔ)之品，少吃韭菜、大蒜、蔥、姜等辛辣熱性食物，盡量少吃寒涼食物，忌大量生食瓜果，尤其是脾胃虛寒者更應(yīng)謹(jǐn)慎。此外，應(yīng)適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋、瘦肉、魚、乳制品、豆制品等。

秋季食補(bǔ)以滋陰潤燥為主，可選擇燕窩、銀耳、蜂蜜等，適時進(jìn)補(bǔ)，為冬季做好儲備。如蓮藕湯能夠補(bǔ)養(yǎng)脾胃、調(diào)養(yǎng)氣血，適宜早秋時節(jié)食用。銀耳紅棗蓮子湯能滋陰潤肺，養(yǎng)胃生津，益氣補(bǔ)腦。

運(yùn)動養(yǎng)生

處暑后，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動，比如快走、登山、打球等，以排除夏季郁積在體內(nèi)的濕熱，提高抵抗力，為即將到來的冬季奠定御寒基礎(chǔ)。

情志養(yǎng)生

立秋后，自然界出現(xiàn)一片肅殺的景象，人們易觸景生情而產(chǎn)生悲傷的情緒，不利于人體健康。因此，處暑時要注意收斂神志，使神志安寧、情緒安靜，切忌情緒大起大落，平時可通過聽音樂、練習(xí)書法、釣魚等方式以安神定志。

白露養(yǎng)生

白露節(jié)氣，天氣轉(zhuǎn)涼，秋意漸濃?！鞍茁渡聿宦?，寒露腳不露”。這句諺語提醒大家，白露節(jié)氣一過，應(yīng)注意防寒保暖。

治秋燥

秋季燥氣尤盛，耗津傷液，容易出現(xiàn)口干、鼻干、痰黏、大便干結(jié)、皮膚干裂等癥狀，防秋燥是秋季飲食養(yǎng)生的一大要事，可適當(dāng)多食蜂蜜、芝麻等性潤味甘淡食物。平時生活中可以多吃銀耳、乳制品等具有滋潤作用的食物，同時還可以多喝開水、豆?jié){等，有助于益胃生津；秋主收，辛可發(fā)散，應(yīng)少吃辛辣的食物。

防秋涼

白露之后，日夜溫差漸大，早晚不注意保暖或飲食不當(dāng)則容易為風(fēng)寒濕邪所累，引發(fā)感冒、腹痛、腹瀉等病癥。

飲食則要注意不要貪食生冷瓜果，早餐宜喝粥，能治秋涼，如銀耳粥、蓮子粳米粥、蓮子百合粥、芝麻紅棗花生粥等。肺臟嬌嫩，如不慎受寒，易出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，如老慢支、支氣管哮喘等容易急性發(fā)作，所以秋季適當(dāng)?shù)哪秃憻捒商岣邫C(jī)體適應(yīng)能力，同時也可提高免疫力。

秋分養(yǎng)生

在天文學(xué)上，秋分作為夏季結(jié)束和秋季開始的標(biāo)志，所謂“春生，夏長，秋收，冬藏”，秋分開始要注意“養(yǎng)收”“養(yǎng)肺”。

早臥早起，平和安寧

秋季，自然界的陽氣由外泄趨向于收斂、閉藏，人體的起居作息也需相應(yīng)調(diào)整，因此秋分時節(jié)需要特別重視保養(yǎng)內(nèi)守之陰精，凡起居、精神、飲食、運(yùn)動等方面的調(diào)攝皆不能離開“養(yǎng)收”這一原則。秋分起應(yīng)早臥早起，早臥可順應(yīng)自然，收斂固護(hù)人體的陰精；早起可順應(yīng)寅時人體陽氣的舒長，使肺氣得以舒展。

在情志調(diào)養(yǎng)方面，人們應(yīng)努力保持情緒平和，避免大起大落。在經(jīng)歷了“春生”“夏長”后，秋天就應(yīng)從容平和、不急不躁地等待收獲，故此時需收斂神氣，以適應(yīng)秋季“容平”之氣?？梢月犅犑婢忀p快的音樂，讀讀修身養(yǎng)性的書，練習(xí)書法和繪畫也是不錯的選擇，還可以趁著秋高氣爽遠(yuǎn)足旅行，登高望遠(yuǎn)，使人心曠神怡。

及時添衣，抵御秋寒

秋分后氣溫降低的速度明顯加快，晝夜溫差也較大。因此，需要根據(jù)氣溫的變化及時增添衣物，早晚應(yīng)穿得多一些，尤其是年老體弱者更須注意保暖。

為了抵御秋寒以及緊隨而來的冬寒，除了添衣，從人體自身的角度講，秋天是貼秋膘、增加皮下脂肪含量的季節(jié)。經(jīng)歷了苦夏后，進(jìn)入秋天，食欲漸增，適當(dāng)進(jìn)食些肉類，也是符合自然規(guī)律的。

多酸少辛，潤燥補(bǔ)肺

秋季是“養(yǎng)收”的季節(jié)，在“五味”中應(yīng)多食酸味、少食辛味，因?yàn)樗嵛妒諗垦a(bǔ)肺、生津潤燥，辛味發(fā)散瀉肺，所以要多吃味酸甘潤的果蔬，盡量少食蔥、姜等辛味之品。

秋季對應(yīng)于五臟中的肺臟，肺主皮毛，因此，秋季又是一個促進(jìn)毛發(fā)生長的季節(jié)。入秋后多進(jìn)食酸味食物，再配合肉類的營養(yǎng)，就能促進(jìn)頭發(fā)的生長。此時，宜進(jìn)食的補(bǔ)肺之物是山藥，山藥色白入肺，是補(bǔ)肺佳品，有利于頭發(fā)的生長。

秋分之前有暑熱的余氣，故多見溫燥；秋分之后，寒涼漸重，所以多出現(xiàn)涼燥。秋燥易傷津液，引起咽干、鼻燥、唇干燥及干咳、聲嘶、皮膚干裂、大便燥結(jié)等癥，故秋季應(yīng)多喝水，多吃酸甘滋潤的食物，如百合、銀耳、秋梨、蓮藕、柿子、芝麻、核桃、糯米、蜂蜜等，可以起到滋陰潤肺、養(yǎng)陰生津的作用。

動靜結(jié)合，調(diào)養(yǎng)肺氣

秋分時節(jié)，天高氣爽，正是進(jìn)行各種運(yùn)動的好時機(jī)，如登山、慢跑、散步、打球、游泳，或練五禽戲、打太極拳、做八段錦、練健身操等。秋季“養(yǎng)收”，“收”對應(yīng)于“呼吸”中的“吸”，所以應(yīng)該趁著秋天多做深吸氣，有利于排出蓄積在肺里的濁痰、黏液，使肺臟更加清凈，以調(diào)養(yǎng)肺氣。

寒露養(yǎng)生

寒露后陽氣減退，陰氣漸生，人們也要適應(yīng)自然界的變化，在各方面加以注意，以確保體內(nèi)的生理（陰陽）平衡。

養(yǎng)陰潤肺防秋燥

自古秋為金秋也，肺在五行中屬金，故肺氣與金秋之氣相應(yīng)，“金秋之時，燥氣當(dāng)令”，此時燥邪之氣易侵犯人體而耗傷肺之陰精。如果調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，人體會出現(xiàn)咽干、鼻燥、皮膚干燥，甚至可能出現(xiàn)毛發(fā)脫落、大便秘結(jié)等一系列的秋燥癥狀。所以暮秋時節(jié)的飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)以滋陰潤燥（肺）為主。

寒露時節(jié)，飲食以“酸、甘、潤”為主，中醫(yī)認(rèn)為，五味中的酸、甘可化陰生津，如黑芝麻、核桃、花生、雪梨、蜂蜜、甘蔗、牛奶、銀耳、百合、蓮子等食物，可養(yǎng)陰、生津、潤燥，常吃可緩解人體干燥癥狀。此外，還應(yīng)重視涂擦護(hù)膚霜等以保護(hù)皮膚，防止皮膚干裂。

“貼秋膘”不宜肥甘厚膩

寒露時節(jié)，天氣寒涼，人們喜歡吃味厚油滑的食物。但是，過食肥甘厚味會增加胃腸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，而且，營養(yǎng)也不易被人體吸收。因此，建議人們多食一些清淡質(zhì)軟、易于消化的食物，如湯類、粥類和羹類流質(zhì)，能暖身護(hù)胃、緩解秋燥。而喝粥的時間，以早晨為宜。古人認(rèn)為：“晨起食粥，推陳致新，利隔養(yǎng)胃，生津液，令人一日清爽，所補(bǔ)不小。”

寒露不宜露腳

民間有“白露身不露，寒露腳不露”的養(yǎng)生保健諺語。由于人的兩腳離心臟遠(yuǎn)，因此，血液供應(yīng)較少，所以特別容易受冷刺激的影響。腳部一旦受涼，很容易使人體抵抗力下降。寒露時節(jié)，天氣寒涼，容易引起咳嗽，甚至誘發(fā)支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎。因此，寒露時節(jié)做好腳部保暖是養(yǎng)生的重要原則，不要赤腳露腿，以防“寒從足生”。

“秋凍”要因人而異

“秋凍”是指在秋季應(yīng)慢慢添衣，以增強(qiáng)身體的御寒能力，為適應(yīng)寒冷的冬季做好準(zhǔn)備。但是，體質(zhì)不好的老人、孩子等，如果在寒露時節(jié)，尤其早晨和晚上，過度追求穿著單薄，恪守著秋凍的“戒律”的話，反而會引起呼吸道、關(guān)節(jié)、心腦血管、消化道等疾病的“青睞”。因此，在寒露時節(jié)，不宜盲目秋凍，體質(zhì)不好或者有慢性疾病的人群還是要注意保暖防凍。

霜降養(yǎng)生

霜降時節(jié)，天氣漸冷，初霜出現(xiàn)，一方面秋燥明顯，燥易傷津；另一方面，霜降15天后即是立冬，這是秋季的最后一個節(jié)氣，也是陽氣由收到藏的過渡。民間有諺語“一年補(bǔ)透透，不如補(bǔ)霜降”，而且應(yīng)先“補(bǔ)重陽”，后“補(bǔ)霜降”，認(rèn)為“補(bǔ)秋”比“補(bǔ)冬”更要緊，正如俗話說“補(bǔ)冬不如補(bǔ)霜降”。

飲食宜健脾養(yǎng)胃、調(diào)補(bǔ)肝腎

霜降之時乃深秋之季，由于天氣漸冷，寒冷的刺激易擾亂胃腸蠕動的正常規(guī)律，此時，少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

飲食調(diào)養(yǎng)方面，根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生觀點(diǎn)，秋要平補(bǔ)，同時注意健脾養(yǎng)胃、調(diào)補(bǔ)肝腎。應(yīng)選用氣平味淡、作用和緩的食物，以湯類、粥類最為適宜。柿子、秋梨、蘋果、橄欖、甘蔗、香蕉、柑橘、葡萄等，都是此節(jié)氣適宜的水果。柿子味甜，汁多肉細(xì)，適口，古人贊其“色勝金衣，甘逾玉液”。柿子是非常不錯的霜降食品，但柿子不能多吃，也不能空腹吃，更忌與酸性食物同吃，以免形成“胃柿結(jié)石”。

重保暖，防疾病

霜降是秋冬氣候的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，自然界陽氣將日衰，此時陰氣更勝于前。自然界植物開始凋零，枝葉枯落，大自然將會呈現(xiàn)一派蕭條景象。一方面，霜降時節(jié)的晝夜溫差變得更大，一些體質(zhì)虛弱、抵抗力低下及患有慢性疾病者的皮膚和呼吸系統(tǒng)難以適應(yīng)，感冒發(fā)熱以及其他一些呼吸道疾病發(fā)病增多，如過敏性哮喘、支氣管炎等。另一方面，氣溫驟降，人體的血管受到寒冷刺激后，一些心腦血管疾病如冠心病、腦梗死等發(fā)病率也開始上升。

為預(yù)防這些疾病，首先要注意保暖，有哮喘發(fā)作史的人尤其要注意增減衣服，外出時可戴口罩，避免寒冷對呼吸道的刺激。秋風(fēng)瑟瑟之中，注意保暖尤為重要。

此外，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎俗稱“老寒腿”的發(fā)生與氣候關(guān)系密切，尤其霜降天氣轉(zhuǎn)涼時更易發(fā)生。此時，老年人應(yīng)適當(dāng)注意膝關(guān)節(jié)的保暖防寒；其次，要進(jìn)行合理的體育鍛煉，如打太極拳、慢跑、做各種體操等。霜降時節(jié)，一些年輕女性仍然穿短裙、吃冷飲，也應(yīng)盡量避免，以防膝關(guān)節(jié)及其他病變。

悲秋宜忘憂

保持良好的情緒也是霜降養(yǎng)生的一個重要內(nèi)容。中醫(yī)認(rèn)為，秋季對應(yīng)七情之悲憂，霜降之時，天氣漸冷，陽光減少，風(fēng)起葉落甚至凄風(fēng)冷雨，容易引起人們心中的凄涼之感，尤其老年人易產(chǎn)生孤獨(dú)凄涼感，從而終日悶悶不樂，情緒憂郁，不利于身心健康。宋代養(yǎng)生學(xué)家陳直曾說：“秋時凄風(fēng)殘雨，老人多傷感，若顏色不樂，便須多方誘說，使悅其心神，則忘其憂思。”意思是要對老年人因勢利導(dǎo)，積極宣泄，培養(yǎng)其樂觀豁達(dá)的心態(tài)。