產(chǎn)后抑郁離我們有多遠(yuǎn)

馮曉

有人說“女子本弱，為母則剛”，女性會因?yàn)樵谠挟a(chǎn)過程中角色的轉(zhuǎn)換而被賦予更多的責(zé)任和期待。但實(shí)際上，懷孕、生產(chǎn)、育兒，這個(gè)過程會給女性的身體和心理都帶來一系列的變化。

產(chǎn)后抑郁 突如其來

懷孕的時(shí)候，我還是婦產(chǎn)科醫(yī)師，工作時(shí)間比較長。有時(shí)候累了，腳腫了，都會忍不住地想：“生出來就輕松了?！钡磉叢簧僖呀?jīng)當(dāng)媽媽的朋友、同事卻說：“還是珍惜這段時(shí)間吧，其實(shí)寶寶在肚子里，是你最輕松的時(shí)候?！碑?dāng)時(shí)特別不理解這句話。

等到寶寶終于出生了，才知道辛苦開始了。由于我堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的理念，沒有采用半夜一頓母乳、一頓奶粉的喂養(yǎng)建議，同時(shí)寶寶的喂奶間隔不是2～3小時(shí)一次，而是1小時(shí)一次，一直到3個(gè)月才拉長到了3小時(shí)一次。在這3個(gè)月里，每個(gè)夜晚基本上都是坐在沙發(fā)上度過的，睡眠嚴(yán)重缺乏。

不到1周，白天開始精神恍惚，無緣無故地想哭。每天看著鏡子里變形的身材，心情糟糕透了。原本以為生完孩子就練瑜伽，應(yīng)該很快可以恢復(fù)體型，但是睡覺的時(shí)間都不夠，累得根本練不動(dòng)。還會做一些很奇怪的事情，比如每天給寶寶稱重，心情會隨著秤上數(shù)字的變化起伏不定。家人下班前就會開始一直看時(shí)間，晚到家?guī)追昼?，就非常?dān)心。

直到有一天安靜下來的時(shí)候，腦海中突然出現(xiàn)“產(chǎn)后抑郁”這個(gè)詞，這才意識到，可能是這種發(fā)病率并不低但是不太受關(guān)注的疾病，讓自己情緒低落、行為異常。

誘因多樣 癥狀多變

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦在分娩后發(fā)生的抑郁。大多數(shù)產(chǎn)后抑郁在分娩后1個(gè)月內(nèi)開始出現(xiàn)癥狀，當(dāng)然也有在分娩后12個(gè)月才開始出現(xiàn)癥狀的。據(jù)文獻(xiàn)研究，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率是8%～15%，可能和分娩后體內(nèi)激素的變化有關(guān)，還和難產(chǎn)或早產(chǎn)的心理創(chuàng)傷、對寶寶過度擔(dān)心、對自己要求過高等有關(guān)。

產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦在一天中的大多數(shù)時(shí)間都會感到傷心、沮喪、無助或暴躁，表現(xiàn)為對生活、對家庭缺乏信心，主動(dòng)性下降，流露出對生活的厭倦，平時(shí)對事物反應(yīng)遲鈍、注意力不易集中，不再享受或關(guān)心一些曾經(jīng)熱愛的事情，食欲、性欲明顯減退，甚至與丈夫也會產(chǎn)生隔閡。

家人對產(chǎn)婦的精神關(guān)懷十分重要，多給一點(diǎn)關(guān)心、愛護(hù)，鼓勵(lì)她們增加自信心，對于預(yù)防產(chǎn)后抑郁具有積極意義。如果出現(xiàn)不明原因的頭暈、頭痛、胃部不適、心率加快、呼吸增加、便秘等癥狀，或者有思維障礙、被害妄想，甚至出現(xiàn)傷嬰或自殺行為，應(yīng)盡快尋求心理醫(yī)生或者精神科醫(yī)生的幫助。

合理應(yīng)對 規(guī)范治療

輕中度產(chǎn)后抑郁的初始治療為心理治療，比如人際心理治療、行為激活、非指導(dǎo)式咨詢、精神動(dòng)力學(xué)心理治療。如果這些初始治療無效，或者產(chǎn)婦不愿意參加，建議開始至少一種輔助治療，包括運(yùn)動(dòng)、社會和同伴支持、學(xué)習(xí)新父母技巧、夫婦和家庭治療。新媽媽們的相互訴說和傾聽，以及接受曾經(jīng)有過產(chǎn)后抑郁的同伴支持，教產(chǎn)婦一些做父母的技巧，比如如何有效喂奶、如何追奶、如何哄哭鬧不停的嬰兒、如何分辨嬰兒的需求、如何幫助嬰兒入睡，都有助于減輕產(chǎn)婦的抑郁癥狀。

如果上述方法仍無法改善產(chǎn)婦的抑郁癥狀，這就要引起產(chǎn)婦自己及家人的的重視了，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行抗抑郁的藥物治療。