針灸在治療婦科疾病中的臨床應(yīng)用

金　力

（遼陽(yáng)石化總醫(yī)院中醫(yī)針灸科，遼寧　遼陽(yáng)　111003）

月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎以及多囊卵巢綜合癥等是婦科比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，其具有較高的發(fā)病率，對(duì)女性的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。臨床西醫(yī)治療多根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的藥物治療，但其效果并不理想，同時(shí)還會(huì)引起諸多的不良反應(yīng)，增加患者的痛苦，不利于其康復(fù)。中醫(yī)針灸對(duì)于婦科疾病的治療具有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史，且其臨床治療效果比較明顯，且不良反應(yīng)較少，因而運(yùn)用中醫(yī)針灸治療婦科疾病越來(lái)越為廣大婦科疾病患者所接受[1]。此次研究以我院所收治的120例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其分別予以臨床西醫(yī)治療和中醫(yī)針灸治療，觀察并比較2組患者臨床治療效果?，F(xiàn)將整個(gè)研究報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年12月—2017年8月所收治的120例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例；研究組中，患者年齡22～43歲，平均年齡（27.56±3.58） 歲；病程1～5年，平均病程（1.75±0.48） 年；其中21例為月經(jīng)不調(diào)，16例為子宮內(nèi)膜異位癥，9例為盆腔炎，14例為多囊卵巢綜合癥。對(duì)照組中，患者年齡23～42歲，平均年齡（28.35±3.62） 歲；患者病程1～6年，平均病程（1.82±0.53） 年；其中22例為月經(jīng)不調(diào)，15例為子宮內(nèi)膜異位癥，10例為盆腔炎，13例為多囊卵巢綜合癥。2組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者分別給予西醫(yī)對(duì)癥治療。而研究組患者分別給予中醫(yī)針灸治療，具體措施如下：

（1） 月經(jīng)不調(diào)：對(duì)患者的中級(jí)、三陰交、太沖以及氣海等穴位施以針刺，以調(diào)理氣血為目的。在針刺過(guò)程中，以患者的穴位表現(xiàn)出酸麻與脹痛感最為合適。所有的穴位留針時(shí)間保持在30 min，所有患者均每天早晚各實(shí)施1次針灸治療。

（2） 子宮內(nèi)膜異位癥：運(yùn)用復(fù)方丹參注射液在患者的足三里、血海以及三陰交等穴位進(jìn)行注射，隔天交替注射。每穴的注射劑量為2 mL，通常在月經(jīng)的前10 d進(jìn)行注射，每月注射5次，且持續(xù)2個(gè)月作為1個(gè)療程。同時(shí)對(duì)患者施以隔藥餅灸，將附子、鹿角霜、肉桂、乳香及五靈脂按照5∶2∶1∶1∶l的比例將其混勻后壓成粉狀，并運(yùn)用黃酒進(jìn)行調(diào)和，制備成直徑為2 cm、厚為0.4 cm的藥餅，另外將細(xì)艾絨運(yùn)用模具制成底徑為2.5 cm、高為2 cm、重為2.5 g的艾炷[2]。選取患者的關(guān)元與子宮穴 (雙)作為A組穴位，次髎 (雙)與腎俞 (雙)作為B組穴位，每天選其中1組穴位進(jìn)行餅灸。

（3）盆腔炎：用毫針針刺患者的中極、子宮(雙)、足三里 (雙)以及三陰交 (雙)等穴位，同時(shí)對(duì)關(guān)元穴施以隔藥餅灸，目的是理氣活血及消瘀散結(jié)，促進(jìn)局部的血流量，有助于炎癥消散，同時(shí)可以起到標(biāo)本兼治的目的。取患者的次髎與足三里等穴位分別注射丹參注射液。

（4） 多囊卵巢綜合癥：運(yùn)用何氏多囊卵巢一號(hào)方進(jìn)行加減使用，并配合以針灸治療，從月經(jīng)周期的第5天開(kāi)始，針刺患者的關(guān)元、中極、子宮及三陰交等穴位，每天施治1次，每次運(yùn)用普通電針刺激30 min，設(shè)定頻率為3 Hz，強(qiáng)度小于5 mA，直到下一次的月經(jīng)來(lái)潮。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)2組患者臨床治療效果，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：顯效：治療后，患者臨床癥狀均得到顯著改善，治療結(jié)束后均未有復(fù)發(fā)；有效：治療后，患者臨床癥狀均有所改善，治療結(jié)束后出現(xiàn)復(fù)發(fā)；無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或有加重趨勢(shì)。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。以我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，相應(yīng)分為3個(gè)等級(jí)，即滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)此次研究所觀察的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料以百分比（%） 表示，并予以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組患者臨床治療效果比較 研究組患者治療有效率為96.67%，比對(duì)照組的75.0%明顯偏高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)下表1。

表1　2組患者臨床治療效果比較　[例(%)]

2.22組患者滿意度比較 研究組患者的護(hù)理滿意度為98.33%，比對(duì)照組的80.0%明顯偏高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

表2　2組患者滿意度比較　[例(%)]

3　討論

隨著人們生活方式及生活習(xí)慣的變化，各類(lèi)型婦科疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。中醫(yī)針灸對(duì)于婦科疾病的治療具有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史，且其臨床治療效果比較明顯，且不良反應(yīng)較少，因而運(yùn)用中醫(yī)針灸治療婦科疾病越來(lái)越為廣大患者所接受[4]。通過(guò)針灸以改善病變部位對(duì)應(yīng)血運(yùn)情況，依照不同的疾病類(lèi)型及不同的病變部位來(lái)選取合適的穴位，同時(shí)聯(lián)合針灸操作以起到較好的治療效果[5]。

當(dāng)前，對(duì)于諸多婦科疾病臨床上多施以藥物治療。但單純的中藥與西藥治療均會(huì)存在一定的缺陷。西藥治療起效較快，且療效明顯，然而運(yùn)用西藥治療會(huì)引起諸多的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，首先長(zhǎng)期服藥極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，影響疾病的臨床治療效果，其次會(huì)對(duì)患者卵巢功能、神經(jīng)功能等產(chǎn)生無(wú)法逆轉(zhuǎn)的傷害，嚴(yán)重的會(huì)引起患者出現(xiàn)不孕不育等嚴(yán)重并發(fā)癥[6]。中醫(yī)治療其副作用相對(duì)較小，但其起效速度相對(duì)較慢，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等諸多不良的心理情緒，影響患者的臨床治療效果[7]。

本研究以我院所收治的120例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其分別予以臨床西醫(yī)治療和中醫(yī)針灸治療，然后觀察并比較2組患者臨床治療效果。研究結(jié)果表明研究組患者治療有效率為96.67%，比對(duì)照組的75.0%明顯偏高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者的護(hù)理滿意度為98.33%，比對(duì)照組的80.0%明顯偏高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[8-10]。

綜上所述，中醫(yī)針灸在婦科疾病中的臨床治療效果顯著，能有效緩解患者癥狀，促進(jìn)其康復(fù)，因而具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。