云南省不同時期預(yù)期壽命及影響因素分析

李　智　張山山　全　星　劉錦桃　張　燕　張子健

【提　要】　目的　本文根據(jù)云南省歷次人口普查資料了解云南省不同時期預(yù)期壽命及影響因素，為調(diào)整完善新時期人口政策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。方法　使用簡略壽命表法，用2000年和2010年兩次人口普查(五普和六普)數(shù)據(jù)計算云南全省129個縣市區(qū)的預(yù)期壽命，1990年和2000年(四普和五普)計算云南省23個民族的預(yù)期壽命，分別作州市和23個民族的系統(tǒng)聚類分析。以2010年129個縣市區(qū)的出生預(yù)期壽命為因變量，人均國民收入(GDP)、海拔、緯度、日照、平均溫度和地區(qū)及嬰兒死亡率(IMR)為自變量，作逐步回歸分析。結(jié)果　2000年全省出生預(yù)期壽命為67.3歲，2010年為73.6歲，每次普查出生預(yù)期壽命都是城市>鎮(zhèn)>鄉(xiāng)村，女性預(yù)期壽命都高于男性； 2000年出生預(yù)期壽命排在第一位的為昆明市(74.0歲)，2010年排在第一位的為玉溪市(77.2歲)，兩次人口普查最低者均為怒江州； 2000年與1990年相比，預(yù)期壽命增長的有14個民族，增幅最大的民族為獨龍族(5.9歲)。結(jié)論　云南省預(yù)期壽命與地區(qū)、海拔、IMR、平均溫度呈負相關(guān)；與GDP、緯度和日照呈正相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義。要對影響預(yù)期壽命的因素進行深入調(diào)查研究，調(diào)整相關(guān)政策，保證2020年云南省預(yù)期壽命達到77.3歲的目標(biāo) 。

預(yù)期壽命也稱期望壽命(life espectaney)，出生時(0歲組)的預(yù)期壽命簡稱預(yù)期壽命或平均預(yù)期壽命(average length)。平均預(yù)期壽命表示同批人出生后平均每人一生可存活的年數(shù)。它反映的是人口死亡水平，是衡量一個國家或地區(qū)現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平、人民生活質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的通用指標(biāo)。平均預(yù)期壽命反映一個國家人群的健康水平，是最能體現(xiàn)民生的綜合指標(biāo)，也是世界衛(wèi)生組織(WHO)健康測量的主要指標(biāo)。

本文根據(jù)云南省歷次人口普查資料，盡可能地將其有價值的數(shù)據(jù)挖掘出來進行整理和分析，第一、二、三次人口普查資料公布的數(shù)據(jù)無法進行預(yù)期壽命分析，第四次具備民族分析，五普和六普資料比較完整，按縣市區(qū)計算出生預(yù)期壽命，現(xiàn)分析如下。

資料收集與方法

1.資料來源：本文分析的主要數(shù)據(jù)來源于人口普查資料[1-3]，分別為1990年、2000年和2010年的四普、五普和六普的數(shù)據(jù)，包括全省16個州市和129個縣區(qū)市及23個民族(根據(jù)民族人口數(shù)可計算預(yù)期壽命的民族)分年齡、性別平均人口及相應(yīng)地區(qū)和民族分年齡，性別的死亡人口。

2011年人均GDP為省統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，海拔、緯度、日照和平均溫度根據(jù)《云南省地圖冊》(2001年中國地圖出版社出版)。

2.統(tǒng)計方法：使用PEMS3.0軟件的簡略壽命表法，用五普和六普數(shù)據(jù)計算云南全省129個縣市區(qū)的預(yù)期壽命，四普和五普數(shù)據(jù)計算云南省23個民族的預(yù)期壽命，用SPSS15軟件分別作州市和23個民族的系統(tǒng)聚類分析。以2010年129個縣市區(qū)的出生預(yù)期壽命為因變量，人均國民收入(GDP)、海拔、緯度、日照、平均溫度和地區(qū)及嬰兒死亡率(IMR)為自變量，作逐步回歸分析。

結(jié)　　果

1.云南省預(yù)期壽命水平及變化趨勢

(1)不同年代全省水平

2010年云南全省出生預(yù)期壽命為73.6歲(表1)，男性為71.1歲，女性為76.5歲，女性比男性長5.6歲；在129個縣市區(qū)中，以玉溪市紅塔區(qū)預(yù)期壽命最高為79.4歲，其后依次為大理市78.2 歲，通?？h78.1歲，呈貢78.0歲，晉寧77.7歲，華寧縣77.5歲，景洪市77.5歲；預(yù)期壽命較低的為臨滄市的雙江縣63.3歲，耿馬縣64.7歲，怒江州的貢山縣65.0歲，雙江縣呈負增長(2000年為64.5歲)。

2000年全省出生預(yù)期壽命為67.3歲，男性為65.7歲，女性為68.6歲，女性比男性長2.9歲；最高為昆明市五華區(qū)79.5歲，2010年與2000年相比10間增長了6.3歲；129個市區(qū)縣中除五華區(qū)和盤龍區(qū)呈負增長外，其他地區(qū)縣均呈正增長。2010年與2000年相比，五華區(qū)降低了2.2歲，盤龍區(qū)降低了2.1歲，其原因為行政區(qū)域劃分的變動；2000年最低為紅河州的屏邊縣52.4歲，與2010年相比10年間增長了22.0歲，其原因有待進一步探討。

(2)不同年代州市預(yù)期壽命差異

16個州市2000年出生預(yù)期壽命排在第一位的為昆明市74.0歲，其后依次為玉溪市70.8歲，保山市和德宏州均為69.0歲；2010年最高為玉溪市77.2歲，其后依次為昆明市76.1歲，版納州75.7歲(表2)，兩次人口普查最低者均為怒江州。

*：表中“0～”組的npx為出生數(shù)

表2　2000年與2010年云南省人口普查分州市預(yù)期壽命(歲)

2010年與2000年相比，10年間增幅最大者為迪慶州13.4歲，其后依次為紅河州10.8歲，版納州9.1歲，怒江州8.3歲和麗江市8.1歲，德宏州4.9歲，昆明市增幅最小2.1歲。

圖1　2000-2010年云南省分州市出生預(yù)期壽命樹狀聚類圖

將2000年和2010年16個州市的出生預(yù)期壽命作聚類分析，結(jié)果如圖1所示，當(dāng)選擇標(biāo)尺為5時，樣本分為4類，玉溪市、保山市、曲靖市和昆明市為一類；怒江州和迪慶州為一類；大理州、德宏州和版納州為一類；其余7個州市為一類。當(dāng)選擇標(biāo)尺為10時，分為3類；前兩類不變，其余11個州市為一類，其分類結(jié)果和我省現(xiàn)實的經(jīng)濟地理情況相一致，由圖1可以看出，昆明、玉溪、曲靖和保山等市的經(jīng)濟綜合競爭力較好，人均GDP均排在前幾位，而省內(nèi)西北部分地區(qū)的經(jīng)濟滯后、交通閉塞、氣候較差等，聚類結(jié)果比較符合容觀事實。

2.云南省預(yù)期壽命分民族的變化趨勢

四普和五普數(shù)據(jù)分民族人口普查資料作預(yù)期壽命分析，其中23個民族資料比較完整，以云南15個特有少數(shù)民族為主。2000年與1990年相比，預(yù)期壽命增長的有14個民族，增幅最大的民族為獨龍族5.9歲和阿昌族4.1歲，其后依次為佤族3.4歲，布依族3.2歲，德昂族2.8歲，怒族2.3歲和苗族2.1歲，呈負增長的民族依次為基諾族-3.6歲，藏族-2.6歲,傈傈族-1.9歲，普米族-1.1歲，布朗族-0.6歲，瑤族和哈尼族均為-0.2歲(表3)。

表3　1990年與2000年云南省分民族出生時預(yù)期壽命(歲)

獨龍族10年間預(yù)期壽命增長了5.9歲，增長幅度較大，獨龍江鄉(xiāng)是中國唯一一個從原始社會直奔社會主義的鄉(xiāng)，也是全國最后一個通公路的鄉(xiāng)，是獨龍族唯一的聚居地。它充分顯示了社會的發(fā)展，經(jīng)濟的綜合能力對預(yù)期壽命影響的縮影，也體現(xiàn)了改革開放對少數(shù)民族封閉地區(qū)的推動作用。

將1990年和2000年23個民族的預(yù)期壽命作聚類分析，結(jié)果如圖2所示，當(dāng)選擇標(biāo)尺為5時，樣本分為三類，基諾族為一類，漢、回、白、傣、納西等10個民族為一類；怒、德、昂、獨龍、景頗、布朗、阿昌等12個民族為一類。聚類分析也基本符合實際情況。

圖2　1990-2000年合并云南省分民族出生預(yù)期壽命樹狀聚類圖

3.預(yù)期壽命的城鄉(xiāng)差異

出生時預(yù)期壽命均是：城市>鎮(zhèn)>鄉(xiāng)村，女性均高于男性，且隨著時間的推移男女差距加大(表4～5)，其規(guī)律與國內(nèi)外基本一致。

表4　云南省預(yù)期壽命城鄉(xiāng)比較

表5　云南省預(yù)期壽命不同城市不同年代比較

4.影響出生時預(yù)期壽命的主要因素

以云南省六普129個縣市的出生時預(yù)期壽命為因變量，嬰兒死亡率(IMR)、人均國民收入(GDP)、海拔、緯度、平均氣溫、日照為自變量(協(xié)變量)作相關(guān)分析和線性逐步回歸分析。

表6　2010年出生預(yù)期壽命主要影響因素的相關(guān)系數(shù)

表6結(jié)果顯示，預(yù)期壽命與各自變量均有不同程度的相關(guān)性，與IMR、海拔、平均溫度呈負相關(guān)；與GDP、緯度和日照呈正相關(guān)。其相關(guān)系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義的有IMR、GDP、海拔和日照。逐步回歸結(jié)果只有IMR和GDP進入方程，其他變量被剔出方程。

討　　論

2010年云南省平均預(yù)期壽命在31個省市區(qū)排在倒數(shù)第三位，只高于西藏和青海兩省區(qū)；全國出生預(yù)期壽命為78.2歲，云南為73.6歲，比全國低4.6歲；云南省的預(yù)期壽命1990年為59.7歲，2000年為67.0歲，2010年73.6歲；第一個10年增加了7.33歲，第二個10年增加了6.6歲。與全國同期相比云南平均壽命整整落后10年，全國五普平均壽命為73.0歲，恰好是云南2010年平均壽命。

影響預(yù)期壽命的因素很多，人口是由大量具有不同性別、年齡等自然特征，不同婚姻、教育、文化、行業(yè)、職業(yè)等社會經(jīng)濟特征的個人在不同自然環(huán)境、歷史階段形成的整體。這個整體受著自然、社會、經(jīng)濟、文化以及生態(tài)環(huán)境等多方面因素的制約和影響，而且這些因素之間存在著交互作用。因此，人口平均壽命不可避免地呈現(xiàn)為一個復(fù)雜的系統(tǒng)，且人口普查是一個“大數(shù)據(jù)”，更多挖掘數(shù)據(jù)的相關(guān)性，而不是因果關(guān)系，從逐步回歸分析來看，影響云南預(yù)期壽命的主要因素是嬰兒死亡率和人均國民收入。嬰兒死亡率2010年云南為15.2‰，僅低于貴州省16.2‰[4]，2000年云南IMR為62.7‰，在31個省市區(qū)中最高。從民族方面看，預(yù)期壽命低的民族，嬰兒死亡率也高。佤族和拉祜族出生時預(yù)期壽命均處較低水平，佤族1990年和2000年分別為53.6歲和57歲，拉祜族兩次人口普查均為57.1歲，其嬰兒死亡率兩次人口普查都在較高水平，如拉祜族IMR分別為137‰和140‰，2010年WHO公布的世界預(yù)期壽命最低國家塞拉利昂47歲，IMR為114‰[5]。提高預(yù)期壽命，降低嬰兒死亡率是人類進步速度最快的措施[6]。