公立醫(yī)院加強管理會計建設(shè)研究

黃 睿

公立醫(yī)院是我國基本的醫(yī)療組織，其發(fā)展經(jīng)營狀況關(guān)于我國社會的穩(wěn)定和人民生活的幸福息息相關(guān)，不斷加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高公立醫(yī)院內(nèi)部管理效率，保證公立醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營的穩(wěn)定是我國醫(yī)療改革的基本任務(wù)，而管理會計的引入對于保證公立醫(yī)院財務(wù)穩(wěn)定，規(guī)避財務(wù)風(fēng)險具有重要意義，對于我國醫(yī)療事業(yè)的改革也可以提供強有力的保障。

一、公立醫(yī)院加強管理會計建設(shè)的必要性

1.適應(yīng)高速發(fā)展社會的需要

改革開放以來，我國社會高速發(fā)展，近年來，隨著理論研究的進步和實踐經(jīng)驗的積累，管理會計的概念被提出，并且已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代單位管理當(dāng)中。管理會計，不同于傳統(tǒng)財務(wù)會計，最根本的特點即具有預(yù)測性，這也是區(qū)別于傳統(tǒng)財務(wù)會計的本質(zhì)特征，其工作模式和方法不必遵循會計行業(yè)標準，更趨向于實踐性，更具針對性，對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義?；谶@樣的背景，管理會計的建設(shè)已經(jīng)成為新型內(nèi)部管理模式的重要組成部分，也是公立醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的必要途徑。

2.現(xiàn)代醫(yī)院管理的內(nèi)在要求

公立醫(yī)院建設(shè)關(guān)乎國計民生，是人民身心健康的重要保障?，F(xiàn)代醫(yī)院是集科研、教學(xué)和醫(yī)療服務(wù)為一體的綜合醫(yī)療組織，其運營發(fā)展對于人民來講意義重大，公立醫(yī)院也要隨著社會和時代的發(fā)展不斷進步，伴隨醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代管理模式被引入到醫(yī)院管理當(dāng)中，促進了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，能夠促進醫(yī)院發(fā)展的同時對其本身的理論研究和進步也具有重要意義。

3.為醫(yī)院運營提供科學(xué)決策信息

管理會計區(qū)別于傳統(tǒng)財務(wù)會計的最本質(zhì)特征即具有預(yù)測性，通過前一階段的數(shù)據(jù)分析和當(dāng)前社會市場發(fā)展形勢，能夠?qū)ξ磥硪欢螘r間的市場以及醫(yī)院本身發(fā)展情況進行預(yù)測，這對于醫(yī)院管理者的決策提供了可靠信息與依據(jù)，對于醫(yī)院本身的發(fā)展和運營具有十分重要的意義，因此，管理會計的引入和建設(shè)能夠為醫(yī)院的運營發(fā)展提供科學(xué)的決策信息，從根本上來講，對于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和改革也是具有積極意義的。

二、公立醫(yī)院管理會計建設(shè)中存在的問題

1.管理層對管理會計不重視

管理會計雖然已經(jīng)不是新型的會計管理和監(jiān)督辦法，但對于部分公立醫(yī)院來講仍然是一種新的概念，尤其是一些經(jīng)濟發(fā)展相對滯后地區(qū)的小型公立醫(yī)院，這些公立醫(yī)院的管理者存在對管理會計認識不足的情況，不能明晰管理會計建設(shè)的必要性和重要意義，對于國家醫(yī)療改革事業(yè)的相關(guān)政策也存在落實不力的情況，導(dǎo)致管理會計建設(shè)出現(xiàn)問題，不能在公立醫(yī)院中全面推進，即使開始建設(shè)，也是流于形式，不能充分發(fā)揮管理會計在公立醫(yī)院中的作用，而管理會計自身的發(fā)展也受到一定程度制約。

2.管理會計人才的缺乏

管理會計不同于傳統(tǒng)財務(wù)會計，其工作內(nèi)容更加趨向于對財務(wù)數(shù)據(jù)的分析和對市場的把控能力，因此，管理會計需要更多理論知識積累，不僅要對會計專業(yè)有一個明確的了解，對于管理學(xué)、心理學(xué)以及市場營銷的知識也要做到了然，因此，在公立醫(yī)院的管理會計建設(shè)中存在人才匱乏的情況。

管理會計人才對行業(yè)有明確的了解而且具有管理經(jīng)驗的人員才能擔(dān)任，而目前部分公立醫(yī)院的會計人員更多的日常財務(wù)核算工作，人員組成也更多的是通過事業(yè)單位考試而入職的人員，這類人員理論知識過硬，但存在經(jīng)驗不足的情況，管理會計作為一種系統(tǒng)的會計知識，僅僅具有理論知識是遠遠不夠的，更多實踐經(jīng)驗和管理經(jīng)驗是管理會計崗位人員必備的技能。

3.管理會計制度和執(zhí)行不健全

管理會計作用的充分展現(xiàn)需要具有一定的制度標準，并且需要強大的執(zhí)行力，而目前部分公立醫(yī)院存在管理會計制度不健全和執(zhí)行力度不夠的情況。首先，管理會計制度不健全。管理會計不同于傳統(tǒng)財務(wù)會計，工作內(nèi)容不限于行業(yè)標準，而目前公立醫(yī)院的會計管理更多的是趨向于財務(wù)會計的管理，任何會計行為都要在行業(yè)標準之內(nèi)，沒有針對管理會計自身的制度，讓管理會計無法開展工作；其次，對于管理會計執(zhí)行力度不力主要表現(xiàn)在對數(shù)據(jù)的整理和收集方面存在問題，管理會計作用的發(fā)揮是基于準確的數(shù)據(jù)的提供，才能對未來的市場和情況進行科學(xué)分析，一旦基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不準確或提供滯后，那么管理會計存在的意義也就不大了。

三、公立醫(yī)院管理會計建設(shè)相應(yīng)對策

1.提高認識，明晰管理會計的重要性

醫(yī)院管理者充分認識管理會計的重要性才能落實相關(guān)政策，促進管理會計的建設(shè)和發(fā)展。首先，醫(yī)院管理者要充分了解現(xiàn)代醫(yī)院管理方法，積極引入先進的財務(wù)管理模式，將管理會計作為主要管理方式融入醫(yī)院管理當(dāng)中；其次，醫(yī)院管理者要充分認識到管理會計時代發(fā)展的必然，更是公立醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展的必然趨勢，基于此，不斷引入現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，明晰管理會計在公立醫(yī)院中的重要性是管理會計建設(shè)的關(guān)鍵。

2.建設(shè)高素質(zhì)管理會計人才隊伍

人才是發(fā)展的根本，也是公立醫(yī)院發(fā)展源源不竭的內(nèi)在動力，因此，不斷引入人才和培養(yǎng)人才是管理會計建設(shè)工作的重中之重。首先要樹立人才意識，其次從人才源頭解決問題，針對目前我國公立醫(yī)院人才的引進政策，在招考中，可以限定要有一定的基層工作經(jīng)驗，甚至從事本專業(yè)工作幾年以上的要求，保證引入人才的質(zhì)量，寧缺毋濫，剛剛踏入社會的年輕會計人員很難勝任管理會計工作的；其次，在現(xiàn)有會計隊伍中培養(yǎng)管理會計人員，不斷提高人員素質(zhì)，加強專業(yè)知識培訓(xùn)，內(nèi)部培養(yǎng)選拔是解決管理會計人才不足的關(guān)鍵性工作。

3.完善管理會計考評，落實相應(yīng)監(jiān)督

健全的制度是完善管理的基礎(chǔ)，因此，要不斷健全管理會計制度，針對管理會計制定單獨的管理辦法和標準，在不違背國家會計行業(yè)標準的基礎(chǔ)上，可以放開會計行業(yè)束縛，給予管理會計充分的發(fā)展空間，讓管理會計真正能夠發(fā)揮作用，真正能夠為醫(yī)院管理者提供可靠信息，為公立醫(yī)院的發(fā)展提供有力的保障。同時，建立一套相應(yīng)的管理會計監(jiān)督制度，保證管理會計的健康發(fā)展。

四、結(jié)束語

管理會計作為一種新型的會計管理辦法，其引入與建設(shè)對于公立醫(yī)院的發(fā)展都具有重要意義，相信隨著改革的逐漸深入和實踐的發(fā)展，管理會計在我國公立醫(yī)院的建設(shè)必將不斷完善，新型的管理模式也將不斷引入到我國醫(yī)院管理當(dāng)中，落實我國醫(yī)療改革政策，同時為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻，保證和諧社會建設(shè)和人民生活的幸福安康。