艾滋抗病毒治療“中國(guó)方案”獲優(yōu)化

“依非韋倫”是世界衛(wèi)生組織推薦的艾滋病抗病毒治療一線用藥，世衛(wèi)組織指南迄今沿用的推薦劑量為每日600 mg。據(jù)悉，該藥從2005年起納入中國(guó)免費(fèi)治療目錄，目前約有26萬(wàn)名中國(guó)患者使用含“依非韋倫”的治療方案。此前研究發(fā)現(xiàn)，“依非韋倫”副作用是神經(jīng)毒性大，還會(huì)引起血脂升高。因此，通過(guò)研究了解“依非韋倫”對(duì)中國(guó)患者的個(gè)性化療效、不良反應(yīng)及毒副作用的發(fā)生機(jī)制等，對(duì)進(jìn)一步優(yōu)化“中國(guó)方案”具有重要意義。

自2012年開始，在國(guó)家“十二五”傳染病重大專項(xiàng)支持下，李太生團(tuán)隊(duì)聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科，在國(guó)際上首先從藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)角度觀察“依非韋倫”血藥濃度及其受體重影響程度，首先揭示了高血藥濃度是造成“依非韋倫”毒副作用大的原因，且不同體重患者間有差異。自2012年以來(lái)的5年間，課題組以來(lái)自全國(guó)7個(gè)省和直轄市的455名患者為研究對(duì)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與歐美國(guó)家相比，中國(guó)患者服用每日600 mg劑量的“依非韋倫”時(shí)血藥濃度偏高，這就意味著每日600mg劑量對(duì)中國(guó)低體重患者是不安全的。根據(jù)這一研究結(jié)果，李太生等建議體重低于60kg的患者“依非韋倫”劑量從每日600kg減至400mg。

李太生說(shuō)，根據(jù)新的研究結(jié)果，如果將“依非韋倫”每日用量降下來(lái)，一方面可以為國(guó)家節(jié)省大量醫(yī)藥費(fèi)用，另一方面還可以改善患者臨床癥狀，大大減少肝功能異常和血脂升高等毒性反應(yīng)，進(jìn)而提高患者服藥依從性及治療成功率。

（來(lái)源：http：//www.most.gov.cn/gnwkjdt/201806/t20180606_139779.htm）