守住心中的醫(yī)學(xué)“綠洲”
——記上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院放射科主任陶曉峰

本刊記者　吳應(yīng)清

陶曉峰

兩個(gè)醫(yī)生、一個(gè)技術(shù)員，外加一臺(tái)機(jī)器，這就是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院放射科最初的組成“成員”，經(jīng)過(guò)一代又一代的努力，學(xué)科慢慢得到發(fā)展，科室也逐漸壯大。如今，發(fā)展的重?fù)?dān)落在了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院放射科主任陶曉峰身上，他不畏艱難，迎難而上，用堅(jiān)持與責(zé)任守護(hù)心中的醫(yī)學(xué)“綠洲”。

機(jī)遇與興趣鑄就的科研之路

時(shí)光荏苒，陶曉峰從事臨床工作已有30多年了，特別是在影像臨床診療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但談到走上從醫(yī)之路，陶曉峰直言“當(dāng)初打過(guò)退堂鼓”。“一開(kāi)始，我并不是很喜歡這個(gè)專(zhuān)業(yè)，對(duì)于專(zhuān)業(yè)內(nèi)容也有些茫然，但后來(lái)隨著影像技術(shù)的發(fā)展，尤其是在上世紀(jì)80年代末90年代初，其發(fā)展比較明顯，也相繼出現(xiàn)了一些新的技術(shù)，我才感到這個(gè)行業(yè)還是蠻有意思的，而且現(xiàn)在看來(lái)，它也是現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)結(jié)合最緊密的學(xué)科?！碧諘苑逭f(shuō)道。

的確如此，與外科或內(nèi)科不同，影像診療并不能僅僅靠“望聞問(wèn)切”就了解疾病緣由，它需要與計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代科技緊密配合，而計(jì)算機(jī)運(yùn)行速度的高低又和診療的速度與準(zhǔn)確性有著直接關(guān)系。

記得陶曉峰剛剛從事影像學(xué)治療時(shí)，他回憶到，當(dāng)時(shí)往往一名醫(yī)生忙碌一整天也只能看幾個(gè)病人，也只能翻來(lái)覆去確認(rèn)幾張片子；而現(xiàn)在，情況大不相同，一名醫(yī)生每天至少可以觀察200張至500張影像片，與此同時(shí)，這也在相對(duì)程度上練就了影像科醫(yī)生的“火眼金睛”。陶曉峰打趣道，“這需要我們有很強(qiáng)的分析判斷能力與選擇分析能力，需要反復(fù)練眼，要快速確定片子中哪些圖像是有效的，哪些是無(wú)效的?！?/p>

在影像學(xué)世界里逐漸摸出門(mén)道的陶曉峰，被影像學(xué)散發(fā)的巨大魅力吸引著，也促使他一路前行。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，使他極為擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)和頭頸頜面部疾病的影像評(píng)價(jià)；為了監(jiān)測(cè)腦血流量和含氧量之間的微小差異，他利用乏氧功能磁共振成像方法，使其能夠在極早期預(yù)測(cè)腦缺血性疾病的發(fā)生，取得初步成功的陶曉峰將這種方法應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤微環(huán)境顯像，以此來(lái)判斷腫瘤內(nèi)部乏氧區(qū)域，為腫瘤患者的個(gè)體化治療提供了依據(jù)，而且該研究方向已經(jīng)獲得兩項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金及多項(xiàng)上海市科委基金的資助。

針對(duì)眼眶疾病，陶曉峰標(biāo)新立異，拋棄“一鍋端”的舊方法，按照分區(qū)法分類(lèi)診斷，很大程度上解決了眼眶病變的影像學(xué)鑒別診斷困難。同時(shí)，為了確保診斷準(zhǔn)確性，他采用功能磁共振影像技術(shù)，在鑒別基礎(chǔ)上進(jìn)一步評(píng)價(jià)和鑒別眼眶疾病。之后，陶曉峰又研究發(fā)現(xiàn)了CT、MRI等影像學(xué)技術(shù)，值得一提的是，在新型MRI檢查技術(shù)中，如彌散加權(quán)成像和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像等技術(shù)，在甲狀腺結(jié)節(jié)中存在巨大的應(yīng)用價(jià)值，可以說(shuō)是很大程度上推動(dòng)了臨床應(yīng)用CT和MRI方法術(shù)前診斷和評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)。陶曉峰還積極倡導(dǎo)并牽頭組織和起草了“甲狀腺結(jié)節(jié)影像檢查流程專(zhuān)家共識(shí)”，為甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)檢查的規(guī)范化做出了巨大貢獻(xiàn)。

除此之外，在陶曉峰涉獵的多方面研究領(lǐng)域中，還涉及了利用分子影像方法判定腦膠質(zhì)瘤和頭頸部鱗癌的腫瘤邊界，他用這種方法與團(tuán)隊(duì)探討了膠質(zhì)瘤和頭頸部鱗癌的c-Met多態(tài)性在腫瘤發(fā)生發(fā)展中的意義，取得了重大突破。

用責(zé)任鑄就科室未來(lái)

用陶曉峰的話來(lái)說(shuō)，他在影像學(xué)領(lǐng)域取得的巨大成就，與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“九院”）放射科密不可分，科室的逐漸壯大為陶曉峰在科研上的推進(jìn)起到了很好的鋪墊作用。

作為九院重點(diǎn)培養(yǎng)的輔助科室，陶曉峰表示科室的首要任務(wù)，總結(jié)起來(lái)其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，“一切為了病人”早已成為放射科的根本宗旨。為此，放射科不斷在影像檢查技術(shù)方法上追求突破，致力于提高科室的影像診斷水平。工夫不負(fù)有心人，科室上下齊心協(xié)力，取得了顯著成效。

要知道，在醫(yī)院看病，往往看病只需10分鐘，等待卻要很久，為此，九院放射科縮短了影像檢查預(yù)約與報(bào)告的時(shí)間：其中，在CT檢查中實(shí)現(xiàn)零預(yù)約，確保當(dāng)日就診的患者能夠在當(dāng)日全部檢查完；MRI檢查預(yù)約時(shí)間原則上不超過(guò)48小時(shí)；另外，急診報(bào)告要在半小時(shí)內(nèi)完成，所有X線影像學(xué)報(bào)告一小時(shí)就可取報(bào)告，CTMR檢查報(bào)告最晚在第二個(gè)工作日下午取報(bào)告，幾乎所有報(bào)告時(shí)間均縮短至24小時(shí)內(nèi)全部完成。這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)好消息。

為患者服務(wù)，為臨床服務(wù)，一直都是科室的基本思想。而這其中最主要的就要數(shù)立足于臨床需求而開(kāi)展的一系列創(chuàng)新檢查措施了，這其中包括嬰幼兒CT和MRI檢查、淋巴造影MRI檢查、口腔腮腺造影檢查、TMJ動(dòng)態(tài)成像、顱腦外傷腦功能成像檢查以及顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊成像等?！拔覀兙旁阂恢敝铝τ谛录夹g(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)，以求于滿足臨床學(xué)科的建設(shè)及患者在診斷過(guò)程中的所需所求?！碧諘苑灞硎尽?/p>

除此之外，九院還引進(jìn)了西門(mén)子雙源CT、GE寶石能譜CT、飛利浦INGENIA 3.0T磁共振等多臺(tái)新型檢查設(shè)備，極大優(yōu)化了頜面頭頸部腫瘤、TMJ、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等檢查的CT和MRI成像效果?！斑@樣一來(lái)，我們就可以得到病變的三維影像甚至四維信息，通過(guò)這些信息會(huì)促使我們?cè)\斷技術(shù)的提高?！奔夹g(shù)的推進(jìn)，新型設(shè)備的輔助，不止九院，影像學(xué)進(jìn)入全新可視化的信息爆炸時(shí)代指日可待。

與此同時(shí)，九院放射科積極參與臨床多學(xué)科協(xié)作（MDT）診療模式，立足于影像，并超越影像。科室仍然以病人為中心，依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，制定規(guī)范化、個(gè)性化、連續(xù)性的綜合治療方案。由此可見(jiàn)，通向醫(yī)學(xué)未來(lái)，MDT是必經(jīng)階段。據(jù)悉，目前口腔頜面—頭頸腫瘤、顱底、普外科、眼眶疾病、甲狀腺疾病和乳腺疾病的MDT診療模式都已在建設(shè)中?！昂芏嗳硕家詾榉派淇剖且粋€(gè)輔助科室，沒(méi)有什么作用，可在各個(gè)重大疾病確診與治療過(guò)程中，始終都需要放射科的參與。”也正是因?yàn)檫@種相輔相成的關(guān)系，放射科每周都會(huì)選派人員參加院內(nèi)組織的MDT以及教學(xué)查房，并在神經(jīng)內(nèi)科、普外科、骨科、口腔腫瘤科等臨床科室參加講課和交流。

科室近年來(lái)的發(fā)展有目共睹，從只有幾個(gè)人，一臺(tái)設(shè)備的放射科到如今的四五十人的團(tuán)隊(duì)，一路走來(lái)，陶曉峰感慨萬(wàn)分?！拔矣X(jué)得支撐我們走下去的，是一種責(zé)任，對(duì)醫(yī)學(xué)研究的責(zé)任，對(duì)病人的責(zé)任，都時(shí)刻提醒我們要對(duì)得起這份工作?！碧諘苑鍢銓?shí)的話語(yǔ)卻飽含深情?！皩?duì)我來(lái)說(shuō)，看到病人的康復(fù)，看到生命得以延續(xù)，我想這不僅僅是治愈了疾病，更治愈了整個(gè)家庭，更為社會(huì)做了貢獻(xiàn)。”

工作之余，陶曉峰也很注重對(duì)下一代的培養(yǎng)，他強(qiáng)調(diào)科研中有壓力是一定的，但作為老師，就要以身作則，讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到這個(gè)職業(yè)的責(zé)任；同時(shí)還要多鼓勵(lì)他們，為他們?cè)诳蒲兄袆?chuàng)造條件?！案邩?biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，就是我的準(zhǔn)則，此外，要督促自己從自身做起，畢竟言傳身教很重要?！?/p>

無(wú)論是科研還是教學(xué)，陶曉峰始終嚴(yán)于律己。未來(lái)，他希望在科研上，結(jié)合臨床特點(diǎn)，在全國(guó)甚至國(guó)際上做出屬于九院自己的特色；教學(xué)上，要為學(xué)生的未來(lái)，為科室的未來(lái)，打下基礎(chǔ)。這是陶曉峰的心愿，更是他的責(zé)任。