淺談肺結(jié)核咯血的護(hù)理體會(huì)

許藝娟

【摘 要】目的：對(duì)肺結(jié)核咯血患者護(hù)理體會(huì)進(jìn)行研究。方法：本次研究資料均屬于我院2015年-2017年所收治的87例肺結(jié)核患者，按照入院?jiǎn)坞p排序?qū)⑵浞殖捎^察組（44例）、對(duì)照組（43例），對(duì)照組基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，觀察組綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理顯效率為95.45%（42/44），明顯的高于對(duì)照組的79.07%（34/43），P<0.05組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.72%（36/43），明顯的低于觀察組的97.73%（43/44），P<0.05組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：肺結(jié)核咯血護(hù)理工作十分重要，綜合性的護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步保障護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；咯血；護(hù)理體會(huì)

Talking about nursing experience of tuberculosis hemoptysis

Xu Yijuan

Chaoyang Branch of Zhangzhou Hospital of Fujian province 363000

【Abstract】 Objective： To study the nursing experience of patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis. Methods： All the data in this study belonged to 87 patients with pulmonary tuberculosis treated in our hospital from 2015 to 2017. They were divided into observation group （44 cases） and control group （43 cases） according to the order of hospital admission and double-blind. ， Observation group comprehensive nursing intervention. Results： The effective rate of care in the observation group was 95.45% （42/44）， which was significantly higher than that of the control group （79.07% （34/43））. There was a statistically significant difference between the P<0.05 groups. The satisfaction rate of care in the control group was 83.72% （36/43）， which was significantly lower than that in the observation group （97.73% （43/44））. There was a statistically significant difference between the P<0.05 groups. Conclusion： The care of hemoptysis in pulmonary tuberculosis is very important. A comprehensive nursing intervention can further protect the nursing effect and improve the patient's quality of life.

【Key words】 Pulmonary tuberculosis； Hemoptysis； Nursing experience

結(jié)核病在臨床上主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌所造成的慢性傳染疾病，會(huì)累及患者全身多個(gè)臟器，其中肺結(jié)核屬于最為常見(jiàn)的疾病之一[1]。肺結(jié)核患者經(jīng)常會(huì)并發(fā)咯血，這也是救治過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的急診，咯血程度也存在一定的差異性，一般一天100ml以下就屬于少量咯血、100-300ml屬于中量咯血、300-500ml或以上就屬于大量咯血[2]。肺結(jié)核患者一旦出現(xiàn)大量咯血?jiǎng)t很有可能會(huì)出現(xiàn)窒息、失血性休克等現(xiàn)象，搶救不夠及時(shí)甚至還會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。為此，臨床治療過(guò)程中，肺結(jié)核咯血護(hù)理也十分的重要，本文則就其護(hù)理體會(huì)進(jìn)行了以下研究：

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究資料均屬于我院2015年-2017年所收治的87例肺結(jié)核患者，所有患者均已經(jīng)過(guò)細(xì)菌學(xué)、影像學(xué)檢查與確診，按照入院?jiǎn)坞p排序?qū)⑵浞殖捎^察組（44例）、對(duì)照組（43例）。觀察組中，男性27例，女性17例；年齡28-68歲，平均年齡為（32.45±3.24）歲。對(duì)照組中，男性25例，女性18例；年齡27-68歲，平均年齡為（33.22±2.89）歲。兩組患者一般資料對(duì)比P>0.05，具有可比性。

（二）方法

對(duì)照組患者進(jìn)行進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者發(fā)熱情況、規(guī)律來(lái)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中要定時(shí)對(duì)患者體溫進(jìn)行測(cè)量，對(duì)于初期發(fā)病患者1h就需要測(cè)量一次，這個(gè)時(shí)候假設(shè)患者體溫在37.5℃，就不能進(jìn)行藥物治療，指導(dǎo)患者多喝水；假設(shè)患者頻頻出汗或者是乏力，則可以適當(dāng)進(jìn)行藥物治療。觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行以下綜合護(hù)理干預(yù)：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，首先一定要確保病房具備較為良好的干凈度、舒適度以及整潔度，做好病房消毒處理，確保病房?jī)?nèi)的空氣流通、溫度適宜，最好是將室溫控制在22℃，每30min進(jìn)行一次通風(fēng)。另外，在天氣寒冷的時(shí)候則需要做好保暖工作，同時(shí)還需要避免交叉感染、確?；颊吣軌蛘：粑?，有必要的話可以對(duì)患者進(jìn)行吸痰輔助治療。除此之外，在護(hù)理過(guò)程中，患者床單也需要及時(shí)進(jìn)行清洗，為患者提供較為良好的病房環(huán)境，以此來(lái)進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。（2）心理護(hù)理。在綜合護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)和患者的溝通，通過(guò)親切、和藹的交流態(tài)度進(jìn)行交流，結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行通俗的預(yù)言交流，以此來(lái)更好地提高患者認(rèn)識(shí)，讓患者安全感能夠得以提升，同時(shí)也能進(jìn)一步緩解混著焦慮、緊張等情緒。此外，在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，和患者保持較為良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)針對(duì)性的心理分析來(lái)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，盡可能降低患者的恐懼、不安，這樣就能進(jìn)一步提高患者治療的自信心，讓其能夠更好地配合護(hù)理工作的實(shí)施。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理顯效率進(jìn)行觀察和對(duì)比，滿意度評(píng)分通過(guò)自制問(wèn)卷來(lái)進(jìn)行調(diào)查，將其分為滿意、基本滿意、不滿意，總分為10分，9-10分表示滿意、5-8分表示基本滿意、1-4分則表示不滿意。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者借助于SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，若P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者護(hù)理顯效率對(duì)比

觀察組患者護(hù)理顯效率為95.45%（42/44），明顯的高于對(duì)照組的79.07%（34/43），P<0.05組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.72%（36/43），明顯的低于觀察組的97.73%（43/44），P<0.05組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)下表1.

三、討論

肺結(jié)核病灶很多都會(huì)累及到血管，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的咯血，而患者發(fā)現(xiàn)這一癥狀則會(huì)出現(xiàn)害怕、擔(dān)心、焦慮等情緒，嚴(yán)重的話還會(huì)直接影響其接受治療的自信心以及配合度[3]。為此，臨床在對(duì)肺結(jié)核咯血患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，除了基礎(chǔ)的護(hù)理措施之外，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理以及指導(dǎo)也能進(jìn)一步保障護(hù)理效果，讓患者保持較為良好的治療心態(tài)，進(jìn)而也就能夠進(jìn)一步保障護(hù)理效果，改善咯血情況[4]。

本研究調(diào)查顯示，觀察組患者進(jìn)行除基礎(chǔ)護(hù)理之外，進(jìn)行綜合護(hù)理之后，患者護(hù)理顯效率為95.45%、護(hù)理滿意度為97.73%；而基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者護(hù)理顯效率為79.07%、護(hù)理滿意度為83.72%，組間比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。之所以會(huì)如此是因?yàn)榫C合護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理人員不僅對(duì)患者進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，還和患者加強(qiáng)了溝通，通過(guò)全方面的護(hù)理促使患者生活質(zhì)量、咯血情況都得到了顯著的改善，最終觀察組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理有效率都明顯的高于對(duì)照組患者。所以說(shuō)，對(duì)于肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理工作，其不僅要進(jìn)行針對(duì)性的藥物、治療等處理，心理方面的護(hù)理也十分的重要，這能進(jìn)一步提高肺結(jié)核咯血患者生活質(zhì)量，促使其能夠盡早康復(fù)。

綜上所述，肺結(jié)核咯血護(hù)理工作十分重要，綜合性的護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步保障護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱靜.淺談肺結(jié)核患者的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（20）：85-86.

[2]紀(jì)穎.肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，03（26）：144-145.

[3]張景花.肺結(jié)核大咯血患者的臨床特點(diǎn)與護(hù)理體會(huì)[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2015， 9（8）：600-600.

[4]吐漢·白合提.肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康旬刊，2014，8（8）：665-665.