克拉克洪價(jià)值取向視角下中醫(yī)對(duì)外傳播障礙研究

蔡慧君 謝苑苑

摘要：本文以價(jià)值取向理論為根基，探討中醫(yī)對(duì)外傳播障礙。從中西方文化價(jià)值取向的差異，拓展至中西醫(yī)文化價(jià)值取向差異的層面，并基于此探究中醫(yī)對(duì)外傳播障礙形成的可能原因。通過(guò)探索促進(jìn)中醫(yī)國(guó)際化的對(duì)策，為中醫(yī)藥的傳播提供一個(gè)新的思路。

關(guān)鍵詞：價(jià)值取向理論；中醫(yī)對(duì)外傳播；傳播障礙

1 緒論

近年來(lái)，隨著西醫(yī)諸多弊端日益顯露，西方興起了中醫(yī)熱。中西醫(yī)文化的差異制約了中醫(yī)藥在國(guó)際上的傳播和應(yīng)用，故從跨文化角度探索中醫(yī)對(duì)外傳播障礙對(duì)中醫(yī)傳播尤為重要。

目前國(guó)內(nèi)學(xué)者就中醫(yī)對(duì)外傳播進(jìn)行了多方面的研究。有學(xué)者對(duì)其主體化傾向進(jìn)行了深刻研究，[1]也有學(xué)者研究中醫(yī)在主要英語(yǔ)國(guó)家的跨文化傳播，[2]另外，還有學(xué)者基于價(jià)值取向理論分析中西養(yǎng)生觀的差異。[3]與國(guó)內(nèi)學(xué)者不同，國(guó)外學(xué)者關(guān)于中醫(yī)對(duì)外傳播的研究更側(cè)重中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化。[4]但將中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容和跨文化交際結(jié)合探討的情況少見(jiàn)。

由于中醫(yī)對(duì)外傳播本就屬于跨文化交際范疇，價(jià)值取向更是一個(gè)國(guó)家文化的根源，故本文將基于克拉克洪價(jià)值取向理論，探究中醫(yī)對(duì)外傳播的障礙及其原因，并探索相應(yīng)對(duì)策。

2 克拉克洪價(jià)值取向理論

克拉克洪價(jià)值取向包括人性、人與自然的關(guān)系、人類(lèi)活動(dòng)、關(guān)系和時(shí)間。人性取向有性善論、性惡論及二者兼具；人與自然的關(guān)系取向有服從、征服和和諧；人類(lèi)活動(dòng)取向有做事、存在和成為；關(guān)系取向包括個(gè)體主義、等級(jí)制和附屬性。時(shí)間取向有過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)。[5]

3 價(jià)值取向理論視角下的中醫(yī)對(duì)外傳播障礙分析

3.1 尚未成熟的中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化體系

中醫(yī)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，故而缺少西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化體系。其診斷與西方存在較大的差異，在準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性上存在一定不足。中醫(yī)用藥沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)，而是根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)辨證論治，這對(duì)中醫(yī)藥的傳播有很大的限制。而追溯其根本，與中西方的人性觀有著密切聯(lián)系。

3.2 中醫(yī)的“去中國(guó)化”

中醫(yī)在傳播過(guò)程中為了順應(yīng)西方文明，進(jìn)行了很多變革，例如中藥本來(lái)源于自然，中醫(yī)通過(guò)辨證論治，將中藥進(jìn)行配伍后發(fā)揮特定的功效，是一種順應(yīng)自然的體現(xiàn)。而中藥在對(duì)外傳播時(shí)，往往只有其提取成分能被認(rèn)可，這是一種“去中國(guó)化”的征服自然的體現(xiàn)。

3.3 中醫(yī)診斷的“偽科學(xué)”

中醫(yī)診斷是一個(gè)司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常衡變的過(guò)程，其診斷結(jié)果往往是一些陰陽(yáng)氣血或臟腑虛實(shí)等不具體的描述，缺少具體數(shù)據(jù)，故而中醫(yī)常被認(rèn)為是“偽科學(xué)”。實(shí)際上，中西醫(yī)診斷的差別與中西方的活動(dòng)取向密切相關(guān)。

3.4 養(yǎng)生觀念的偏差

中醫(yī)和西醫(yī)都提倡保持健康。中醫(yī)將人視為整體，認(rèn)為局部的變化與全身五臟六腑等有著密切聯(lián)系，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)神志與環(huán)境的影響。西醫(yī)則更偏向于局部、有針對(duì)性的鍛煉，因而有心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師等諸多分類(lèi)。其差別的根本在于中西醫(yī)關(guān)系取向的差異。

3.5 中醫(yī)的不完善教育

中醫(yī)的教育本于黃帝內(nèi)經(jīng)等經(jīng)典，屬于過(guò)去取向，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門(mén)與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)科，強(qiáng)調(diào)未來(lái)取向。目前中醫(yī)院校大都同時(shí)跟進(jìn)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，其實(shí)反而容易造成學(xué)生的混亂，導(dǎo)致中醫(yī)傳播障礙。其傳播障礙之原因在于過(guò)去取向與未來(lái)取向的沖突。

4 價(jià)值取向理論視角下的中醫(yī)對(duì)外傳播障礙成因

4.1 人性取向差異

西方文化認(rèn)為人性本惡，強(qiáng)調(diào)法規(guī)、條文，反映在醫(yī)學(xué)上則表現(xiàn)出一種標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療體系。而強(qiáng)調(diào)“性本善”的中國(guó)則疏于制度的管理，在醫(yī)學(xué)上則表現(xiàn)出憑經(jīng)驗(yàn)論治的現(xiàn)象。關(guān)于診療，西醫(yī)根據(jù)患者的病變部位，選擇適宜的檢查，如尿檢、血檢等，通過(guò)系統(tǒng)化的數(shù)據(jù)分析，判斷患者的狀況，選用相應(yīng)的藥物。中醫(yī)則通過(guò)望聞問(wèn)切，把握人體的氣血陰陽(yáng)等狀態(tài)，但同病異治、異病同治的情況時(shí)有發(fā)生，這使中醫(yī)難以體現(xiàn)出其規(guī)范化的診療結(jié)果。

4.2 人與自然的關(guān)系取向差異

中西醫(yī)順應(yīng)自然與征服自然的區(qū)別可體現(xiàn)在中西藥的差異上。中藥絕大部分來(lái)自天然的動(dòng)物、植物、礦物，通過(guò)炮制、配伍組方，形成最終的中藥方劑。西藥一般為化學(xué)合成或從天然產(chǎn)物提制而成。中藥的產(chǎn)生來(lái)源于自然，體現(xiàn)了中華民族對(duì)自然的尊重與感恩，是一種人與自然和諧相處的表現(xiàn)；而西藥的出現(xiàn)表現(xiàn)出了西方國(guó)家改造自然的決心，通過(guò)人主觀的選擇，保留所需，淘汰無(wú)用，是一種征服自然的表現(xiàn)。

4.3 人類(lèi)活動(dòng)取向差異

西醫(yī)受做事取向影響，診病常用到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，如X線、CT等，患者常往返于各個(gè)檢查室；而中醫(yī)注重“以靜制動(dòng)”，任何病人就診都主要通過(guò)望聞問(wèn)切。如非特殊疾病，患者極少需要進(jìn)行各種檢查。同時(shí)西醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨病論治，有一套系統(tǒng)的診療手段，以快速直接有效的方式對(duì)抗疾病，如發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫瘤即立刻摘除等。而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，因人而異，不注重疾病本身，而注重將人體氣血陰陽(yáng)調(diào)節(jié)至平衡，則疾病自消，是一種以靜制動(dòng)的方式。

4.4 關(guān)系取向差異

中方的附屬性取向與西方的個(gè)體主義，其根本就是整體與局部的聯(lián)系。中醫(yī)注重整體觀，認(rèn)為疾病變化的本質(zhì)雖然藏于“內(nèi)”，但必有一定的癥狀、體征反映于“外”，局部的表現(xiàn)可反映出整體的狀況，整體的病變可以從多方面表現(xiàn)出來(lái)。與中醫(yī)不同，西醫(yī)更注重局部，講究針對(duì)性鍛煉，重視疾病本身，并以分析解剖方法認(rèn)識(shí)診斷疾病，產(chǎn)生了解剖學(xué)，建立了血液循環(huán)說(shuō)等，使人們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入，提高了防治水平。

4.5 時(shí)間取向差異

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)熟讀經(jīng)典，變通活用；而西醫(yī)注重發(fā)展科技，與時(shí)俱進(jìn)。故而中醫(yī)學(xué)生往往更注重背誦經(jīng)典，跟師抄方，而西醫(yī)學(xué)生則更偏向科研實(shí)驗(yàn)等。中藥的配方根于古方，現(xiàn)在許多中醫(yī)師開(kāi)方都是以古方為基進(jìn)行加減，即便是自己的經(jīng)驗(yàn)方，其藥對(duì)的配伍也都是從古方中受到啟發(fā)，故而中醫(yī)帶有明顯的過(guò)去取向。與之不同，西醫(yī)師總是喜歡通過(guò)大量的科研實(shí)驗(yàn)，研制新藥，淘汰尚有缺陷的舊藥，故而帶有強(qiáng)烈的未來(lái)取向。

5 跨文化視角下的中醫(yī)對(duì)外傳播策略

5.1 接受差異，傳播人性思想

就標(biāo)準(zhǔn)化而言，中西醫(yī)差異之根在于其對(duì)制度的觀念不同，是人性觀的差異。為了更好地傳播中醫(yī)，應(yīng)首先傳播其“性善論”的思想，由此才能讓西方了解我國(guó)認(rèn)為法律、制度僅僅是道德的補(bǔ)充，是治國(guó)的工具，“法律不外乎人情”。中醫(yī)的傳播，有賴于中國(guó)人性觀的傳播。只有“性善論”被西方認(rèn)可，才能更好地使西方接受中醫(yī)的“未標(biāo)準(zhǔn)化”。

5.2 根于文化，傳播自然觀念

中醫(yī)的順應(yīng)自然等理論根于中國(guó)傳統(tǒng)文化，與道家學(xué)說(shuō)密切相關(guān)。“道法自然”，道家認(rèn)為人應(yīng)遵循自然規(guī)律，順應(yīng)自然而行，即“動(dòng)而以天行”。中醫(yī)受此影響，發(fā)展出保養(yǎng)生命的方法。同時(shí)，中藥的產(chǎn)生與發(fā)展也表現(xiàn)出了人與自然和諧相處的狀態(tài)。隨著中國(guó)在世界地位的提高，中國(guó)文化、漢語(yǔ)等教學(xué)在世界范圍內(nèi)形成熱潮，然傳播的文化大都以儒家為主，少有道家思想的傳播。若能結(jié)合道家等哲學(xué)理論根基共同傳播，傳播中醫(yī)必定事半功倍。

5.3 行為培養(yǎng)，傳播靜態(tài)活動(dòng)

在西方國(guó)家，人們傾向于即時(shí)解決問(wèn)題；中國(guó)人有時(shí)則選擇“以靜制動(dòng)”，待時(shí)機(jī)和條件成熟，再解決問(wèn)題。其根于中國(guó)傳統(tǒng)文化，強(qiáng)調(diào)三思而后行。因而中醫(yī)診療的關(guān)注點(diǎn)不在于快，而在于精。這便要求中醫(yī)有著強(qiáng)大的耐心，故而需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的修身養(yǎng)性，以達(dá)到冷靜處事，不急不躁的狀態(tài)?，F(xiàn)在的孔子學(xué)院等中國(guó)對(duì)外教育機(jī)構(gòu)，也在宣揚(yáng)中國(guó)的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)美德。若將此類(lèi)修身之道進(jìn)一步宣揚(yáng)，則能為中醫(yī)對(duì)外傳播創(chuàng)造出更優(yōu)良的條件。

5.4 重在療效，傳播整體思想

中西醫(yī)在治“病”本身存在的分歧主要是：中醫(yī)醫(yī)“人”，西醫(yī)醫(yī)“病”，即整體和局部的差異。中醫(yī)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，其科學(xué)體系與西醫(yī)不同。若通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明的方法傳播，無(wú)論是建?；蚴轻槍?duì)性實(shí)驗(yàn)的完成都存在較大的問(wèn)題。若把關(guān)注點(diǎn)放在中醫(yī)療效上，那么中醫(yī)整體觀的運(yùn)用及優(yōu)勢(shì)，則可能成為中醫(yī)對(duì)外傳播的突破口。

5.5 古今結(jié)合，傳播中醫(yī)精髓

中醫(yī)重經(jīng)驗(yàn)，西醫(yī)重科研，實(shí)為同一學(xué)科的兩種發(fā)展方向，不同但不沖突。故而中西醫(yī)配合研究有很大的前景。例如，屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)就可看成是中西醫(yī)配合的結(jié)果。青蒿素的提取是西醫(yī)追求的范疇，而屠呦呦從中醫(yī)古書(shū)中發(fā)現(xiàn)提取方法的事實(shí)，則證明了中西醫(yī)在藥物探索上配合的可能。此外，中醫(yī)的辨證論治配合以西醫(yī)的檢查，做到整體與局部的統(tǒng)一，將能大大提高醫(yī)者的診斷準(zhǔn)確度和效率。古今結(jié)合，中西配合將能成為中醫(yī)邁出國(guó)門(mén)的橋梁。

6 小結(jié)

中醫(yī)對(duì)外傳播的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，其面臨的障礙有很多，反應(yīng)在文化價(jià)值取向上，可表現(xiàn)出人性觀、自然觀、活動(dòng)觀、社會(huì)觀和時(shí)間觀的差異。基于此，探索中醫(yī)對(duì)外傳播的策略，將成為中醫(yī)對(duì)外傳播的新途徑。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：蔡慧君（1997），女，漢族，浙江溫州人，浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)八年制專(zhuān)業(yè)（本碩連讀）。

*通訊作者：謝苑苑（1982），女，漢族，浙江杭州人，碩士，副教授，主要從事英語(yǔ)教育研究、跨文化傳播研究。