細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果

張化琴

摘要 目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果。方法：收治接受手術(shù)的患者92例，平分兩組。對(duì)照組在手術(shù)室中用常規(guī)護(hù)理模式，研究組在手術(shù)室中用細(xì)節(jié)護(hù)理模式，探討兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理質(zhì)量方面，研究組皆比對(duì)照組的分值高（P<0.01）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理中，可提高安全性，滿意度高。

關(guān)鍵詞 細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；安全性；效果

目前，隨社會(huì)發(fā)展，人們?cè)诮】捣矫嬉笾饾u提高，在醫(yī)院中醫(yī)療水平要求除硬件設(shè)施外，主要還包括醫(yī)院中各大服務(wù)系統(tǒng)、服務(wù)水平等。故本院將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于院內(nèi)手術(shù)室的護(hù)理中，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2016年9月- 2017年9月收治接受手術(shù)患者92例，以抽簽式分為對(duì)照組（46例）與研究組（46例）。對(duì)照組男27例，女19例；年齡19～76歲，平均（42.36±4.10）歲；手術(shù)科室為神經(jīng)外科7例，泌尿科8例，婦科9例，骨科8例，普外科14例。研究組男29例，女17例；年齡20～ 75歲，平均（43.10±3.57）歲；手術(shù)科室為神經(jīng)外科5例，泌尿科7例，婦科8例，骨科10例，普外科16例。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組在手術(shù)室中使用常規(guī)護(hù)理模式，主要為基礎(chǔ)的飲食干預(yù)、營養(yǎng)支持、用藥護(hù)理、環(huán)境干預(yù)等，對(duì)體征進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)性的心理護(hù)理等。研究組在手術(shù)室中使用細(xì)節(jié)護(hù)理模式，首先根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行護(hù)理流程的計(jì)劃制定，再按照流程實(shí)施具體化的操作。①術(shù)前：注重對(duì)患者的心理方面的疏導(dǎo)，主動(dòng)溝通，告知其相關(guān)疾病的關(guān)鍵點(diǎn)，對(duì)疾病預(yù)防、治療、預(yù)后等情況進(jìn)行介紹，為其制定專業(yè)疏導(dǎo)方案。②術(shù)中：與手術(shù)室護(hù)理成員進(jìn)行工作交接，仔細(xì)確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、手術(shù)類型等，全力配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。③術(shù)后：24 h觀察患者體征變化，詢問其疼痛感，將患者情況進(jìn)行整合統(tǒng)計(jì)后再實(shí)施具體的術(shù)后鍛煉安排。

觀察指標(biāo)與判定：①護(hù)理質(zhì)量：統(tǒng)計(jì)儀器設(shè)備的管理、護(hù)士的配合技能、消毒隔離實(shí)施、質(zhì)量安全和器械的準(zhǔn)備等方面評(píng)分。②記錄護(hù)理成員總體職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)中護(hù)理等綜合評(píng)分，滿意評(píng)分用本院內(nèi)自制調(diào)查表，共100分，分值高則滿意度高。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研討的數(shù)據(jù)，經(jīng)由SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)是經(jīng)（x±s）表達(dá)，兩組間比較行t檢驗(yàn)；其中的計(jì)數(shù)單位是由n（o/o）表達(dá)，組間對(duì)比行X2檢驗(yàn)；僅在P< 0.05時(shí)表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理質(zhì)量度比較：護(hù)理質(zhì)量中，儀器設(shè)備的管理、護(hù)士的配合技能、質(zhì)量安全等比較，研究組比對(duì)照組分值更高（P<0.01），見表l。

兩組護(hù)理滿意比較：護(hù)理滿意評(píng)比、術(shù)中護(hù)理、職業(yè)素養(yǎng)及溝通技巧等評(píng)分，對(duì)照組比研究組更低（P<0.01），見表2。

討論

本研究中，在護(hù)理質(zhì)量方面，儀器設(shè)備的管理、質(zhì)量安全及器械的準(zhǔn)備、護(hù)士的配合技能、消毒隔離實(shí)施等對(duì)比，研究組比對(duì)照組的評(píng)分更高，護(hù)理的安全性研究組顯然更高；護(hù)理滿意、溝通技巧、術(shù)中護(hù)理及職業(yè)素養(yǎng)等評(píng)分，對(duì)照組比研究組更低，其中護(hù)理滿意度對(duì)照組評(píng)分更低。表明手術(shù)室中護(hù)理管理運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理，可提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理高度安全性，與余滿榮等研究類似。考慮為細(xì)節(jié)護(hù)理本院在實(shí)施過程中，注重護(hù)理成員個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，對(duì)所有護(hù)理成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、指導(dǎo)，最終實(shí)施相應(yīng)的考核，在考核通過后再進(jìn)行具體的細(xì)節(jié)護(hù)理操作。護(hù)理人員以得體的言行和患者交流，充分了解患者所想，并施以針對(duì)性的解決，從而取得患者的信任，患者對(duì)護(hù)理成員減少防備后，則會(huì)放松心情，不良情緒會(huì)得以相應(yīng)的緩解；同時(shí)告知患者其病情程度、具體手術(shù)操作方式、輸液及輸血情況、引流名稱及麻醉的類型等，使患者對(duì)自身疾病有基礎(chǔ)性的了解；邀請(qǐng)專業(yè)的心理咨詢醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，從而制定有效的疏導(dǎo)方案，可使患者的情緒得到進(jìn)一步的穩(wěn)定、控制，因此其在治療護(hù)理過程的配合度則會(huì)相應(yīng)增加，有利于醫(yī)護(hù)人員順利實(shí)施治療及護(hù)理工作，整體治護(hù)質(zhì)量則會(huì)相應(yīng)提高。術(shù)前積極準(zhǔn)備所有手術(shù)所需的器械，確保設(shè)備及器械的運(yùn)行、參數(shù)等細(xì)節(jié)的正常，利用交接表進(jìn)行正常的手術(shù)交接，仔細(xì)確認(rèn)患者手術(shù)類型及性別、姓名等。術(shù)中為預(yù)防因術(shù)中操作時(shí)間過長造成的皮膚部位壓瘡，定時(shí)協(xié)助其變換體位，預(yù)防壓瘡；術(shù)畢仔細(xì)確認(rèn)術(shù)中所用器械、紗布等數(shù)量，核對(duì)后再實(shí)施傷口的縫合、包扎，清理血跡后，注意對(duì)患者采用保暖措施。術(shù)后24 h全程對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，主要有體征變化、引流及皮膚顏色、疼痛程度等。

綜上所述：細(xì)節(jié)護(hù)理全面應(yīng)用在手術(shù)室的護(hù)理中，安全性高，并發(fā)癥會(huì)相應(yīng)減少，護(hù)理質(zhì)量高，值得推廣運(yùn)用。