延續(xù)護(hù)理服務(wù)在腎結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

王連芬

摘要 目的：探討術(shù)后應(yīng)用延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)腎結(jié)石患者的效果。方法：收治接受腎結(jié)石手術(shù)治療患者65例，將其分為參照組和探究組。參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，探究組在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理。結(jié)果：探究組并發(fā)癥總發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率均明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腎結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)用延續(xù)護(hù)理服務(wù)可有效抑制并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞 延續(xù)護(hù)理服務(wù)；腎結(jié)石；術(shù)后護(hù)理

資料與方法

2016年2月-2016年10月收治接受腎結(jié)石手術(shù)治療患者65例，按照患者所應(yīng)用護(hù)理方式的差異將所選對(duì)象分為參照組和探究組。參照組32例，女13例，男19例；年齡23～75歲，平均（46.7±8.2）歲；其中多發(fā)性結(jié)石21例，單發(fā)性結(jié)石11例，輸尿管與腎盂連接部結(jié)石9例，腎盞結(jié)石7例，腎盂結(jié)石16例。探究組33例，女11例，男22例；年齡24～ 77歲，平均（46.9±8.5）歲；其中多發(fā)性結(jié)石19例，單發(fā)性結(jié)石14例，輸尿管與腎盂連接部結(jié)石10例，腎盞結(jié)石6例，腎盂結(jié)石17例。對(duì)比兩組患者在結(jié)石發(fā)生部位、年齡等一般臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

方法：參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，主要包括監(jiān)測患者生命體征、病情觀察、飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上給予探究組患者延續(xù)護(hù)理。①健康教育：與患者住院期間對(duì)患者進(jìn)行腎結(jié)石以及手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)的宣教，可通過分發(fā)健康教育小冊子、播放視頻或者采取針對(duì)性健康教育等形式加深患者與其家屬對(duì)腎結(jié)石以及手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)的了解和掌握。指導(dǎo)患者掌握基本的護(hù)理方法，同時(shí)指導(dǎo)患者科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理飲食以及生命體征監(jiān)測方法等。②護(hù)理能力評(píng)估：于出院前對(duì)患者與其家屬的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理指導(dǎo)，及時(shí)糾正患者與其家屬在護(hù)理方面存在的誤區(qū)，積極與患者進(jìn)行交流，及時(shí)為患者解疑答惑，規(guī)范患者與其家屬的護(hù)理行為。于患者出院時(shí)向其發(fā)放自我護(hù)理能力評(píng)估測定表并叮囑患者做好日常護(hù)理記錄，對(duì)病情進(jìn)行如實(shí)記錄。③病情調(diào)查與隨訪：成立隨訪小組，予患者出院后通過電話以及走訪等形式調(diào)查患者的病情變化情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)情況。根據(jù)患者的日常護(hù)理記錄和具體病情變化情況給予患者有效的建議和意見，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。④加強(qiáng)與病患交流：患者出院前，通過互留QQ、微信、電話等形式與患者保持有效溝通，及時(shí)了解患者病情變化情況并隨時(shí)為患者解答疑惑，加快患者病情好轉(zhuǎn)。邀請患者加入腎病患者群組或者討論群，鼓勵(lì)患者分享護(hù)理心得以及體會(huì)，強(qiáng)化患者的治愈信心。定期為患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)、提示等，幫助患者加快病情康復(fù)。

觀察項(xiàng)目：對(duì)患者進(jìn)行隨訪，調(diào)查患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料通過（n，%）表示，通過X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。計(jì)量資料通過（x±s）表示，應(yīng)用f檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

參照組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥8例，并發(fā)癥總發(fā)生率25%；病情復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率28.13%。探究組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥2例，并發(fā)癥總發(fā)生率6.06%；病情復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率6.06%。探究組并發(fā)癥總發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

腎結(jié)石為臨床發(fā)生率較高的疾病。為了加快患者病情改善，有效抑制術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，需要采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，不但能夠加強(qiáng)患者與其家屬對(duì)腎結(jié)石疾病知識(shí)的掌握情況，同時(shí)還能夠使患者的自我護(hù)理能力得到提高，有助于使醫(yī)療資源得到最大限度的充分利用。對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，可對(duì)患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，能夠優(yōu)化治療效果，進(jìn)而提升患者的治療積極性。

此次研究中，兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。