骨折復(fù)位外固定器治療下肢復(fù)雜性骨折的臨床療效分析

尹家輝

摘要 目的：探討骨折復(fù)位外固定器治療下肢復(fù)雜性骨折的臨床療效。方法：收治下肢復(fù)雜性骨折患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用鋼板固定治療，觀察組采用骨折復(fù)位外固定器治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：骨折復(fù)位外固定器治療下肢復(fù)雜性骨折的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 骨折復(fù)位；外固定器；下肢復(fù)雜性骨折

下肢復(fù)雜性骨折是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種疾病。導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因是被重物砸傷、從高空墜落或者是車禍等，一般情況下治療起來相對(duì)比較困難，很容易導(dǎo)致患者殘疾，影響患者的生活質(zhì)量。特別是軟組織缺損或者是開放性骨折的患者，如果骨折后沒有得到及時(shí)、有效的治療，則會(huì)出現(xiàn)感染等一系列的不良反應(yīng)，對(duì)患者的生命健康造成威脅。2016年1月-2017年1月收治下肢復(fù)雜性骨折患者40例，采取骨折復(fù)位外固定器治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治下肢復(fù)雜性骨折患者40例，隨機(jī)分為兩組，各20例。對(duì)照組男17例，女3例；年齡18～45歲，平均（29.3±13.9）歲。觀察組男18例，女2例；年齡19～46歲，平均（28.1±12.8）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次選擇的患者都符合下肢復(fù)雜性骨折的診斷，并且都經(jīng)過CT或者是MRI證實(shí)。

治療方法：①對(duì)照組采用鋼板固定治療：即在患者的骨折處放入鋼板進(jìn)行固定治療。②觀察組采取骨折復(fù)位外固定器治療：開放性骨折的患者，對(duì)其進(jìn)行清創(chuàng)處理，再進(jìn)行手法復(fù)位；閉合性骨折的患者，先進(jìn)行MRI檢查，查看需要固定的位置后，在患者的骨折處插入兩個(gè)固定針，在放置固定針的時(shí)候要和肢體保持平行，放置好支架，再進(jìn)行MRI檢查，注意觀察患者的骨折對(duì)位情況以及對(duì)線等，固定裝置。

觀察指標(biāo)：觀察兩組治療效果以及治療后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)：表示治療后患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好，沒有出現(xiàn)畸形疼痛等癥狀；②良：表示治療后患者的骨折功能復(fù)位、關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限；③差：表示治療后患者的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)較差，骨折對(duì)位差，不能進(jìn)行正常的生活?？傆行?（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療總有效率比較：觀察組總有效率85%，對(duì)照組總有效率60%，兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組發(fā)生不良反應(yīng)情況比較：觀察組發(fā)生不良反應(yīng)2例，發(fā)生率10.0%；對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)6例，發(fā)生率30.0%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

下肢復(fù)雜性骨折的發(fā)病率越來越高，給臨床治療帶來了很大的困擾。以往臨床上主要是采取手法復(fù)位進(jìn)行治療，然后在骨折的地方使用石膏進(jìn)行固定，這種方法雖然也可以起到一定的效果，但是并不能使患者的骨折完全愈合，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，影響預(yù)后。骨折復(fù)位外固定是現(xiàn)在臨床上使用比較廣泛的一種治療方法，可以進(jìn)入患者的骨骼，與鋼針和骨進(jìn)行連接，形成比較穩(wěn)定的空間系統(tǒng)，利用固定器，對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行牽引、加壓等處理，起到良好的固定作用。且該方法操作起來比較簡(jiǎn)單、方便，患者還可以進(jìn)行功能恢復(fù)等鍛煉，穩(wěn)定性較好，不會(huì)對(duì)患者的骨折部位以及其他組織的血液供應(yīng)造成影響。其次，骨折外固定器可以對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理，并且同時(shí)進(jìn)行固定，效果顯著，固定針的穩(wěn)定性相對(duì)較好，不會(huì)松動(dòng)，安全性更高，對(duì)于減少不良反應(yīng)或者是并發(fā)癥有一定的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)于下肢復(fù)雜性骨折的患者，采取骨折復(fù)位外固定器治療，不但治療后的效果較為顯著，還有利于減少患者發(fā)生不良反應(yīng)，值得在治療過程中應(yīng)用。