藥劑科在醫(yī)院抗菌藥物合理使用中的作用

謝玉蘭 農(nóng)珍愛 郭嘉榮

抗菌藥物管理是醫(yī)院治療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容, 但醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展過程中, 大量的新藥涌現(xiàn), 醫(yī)院抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象頻繁發(fā)生［1］。而藥劑科加強干預(yù), 其有利于提升醫(yī)院用藥水平, 促使醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用［2,3］。因此, 本文主要探討藥劑科在醫(yī)院抗菌藥物合理使用中的效果, 為促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用提供有效方式?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2016年7月～2017年7月于本院住院的320例圍術(shù)期患者作為研究對象, 按照隨機數(shù)字法分成對照組與觀察組, 每組160例。對照組中男85例, 女75例；年齡23～73歲, 平均年齡(51.02±7.33)歲；病程5個月～2年,平均病程(1.06±0.38)年。觀察組中男87例, 女73例；年齡24～75歲, 平均年齡(51.17±7.95)歲；病程7個月～2年,平均病程(1.15±0.42)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法對照組患者按照常規(guī)方式應(yīng)用醫(yī)院抗菌藥物,觀察組在藥劑科加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用醫(yī)院抗菌藥物, 其主要的干預(yù)措施如下。①定期組織藥劑科人員參與培訓(xùn)與學(xué)習(xí), 在不斷地學(xué)習(xí)過程中了解抗菌藥物的相關(guān)知識(最新指南、應(yīng)用原則), 促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)提升,做好工作。②以醫(yī)院需求及等級為基礎(chǔ)采購抗菌藥物。對于二級醫(yī)院而言, 其抗菌藥物的種類要＜35種。在具體應(yīng)用抗菌藥物的過程中, 要定期性地評價藥物, 促使抗菌藥物得到合理地應(yīng)用。③加強對患者以及患者家屬的抗菌藥物知識宣傳, 在醫(yī)院用藥咨詢窗口為患者家屬講解抗菌藥物常見的誤區(qū), 對患者出現(xiàn)的用藥不良習(xí)慣進(jìn)行糾正。④為患者制定合理應(yīng)用抗菌藥物手冊, 詳細(xì)介紹各種抗菌藥物的適應(yīng)證、不良反應(yīng)等, 使其能夠按照合理的方式應(yīng)用藥物。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者住院時間、抗菌藥物費用,同時比較兩組患者抗菌藥物不合理應(yīng)用率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、抗菌藥物費用比較 觀察組患者抗菌藥費用低于對照組, 住院時間短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院時間、抗菌藥物費用比較(±s)

表1 兩組患者住院時間、抗菌藥物費用比較(±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 住院時間(h) 抗菌藥物費用(元)對照組 160 18.65±2.30 1562.02±231.02觀察組 160 11.02±0.96a 1195.08±153.07a t 38.7242 16.7484 P <0.05 <0.05

2.2 兩組患者抗菌藥物不合理應(yīng)用率比較觀察組患者中12例抗菌藥物應(yīng)用不合理, 抗菌藥物不合理應(yīng)用率為7.50%。對照組患者中27例抗菌藥物應(yīng)用不合理, 不合理應(yīng)用率為16.88%。觀察組患者抗菌藥物不合理應(yīng)用率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在對醫(yī)院抗菌類藥物應(yīng)用不合理原因進(jìn)行調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn), 抗菌藥物應(yīng)用不合理主要表現(xiàn)在聯(lián)合用藥的不合理、用時機不合理、給藥方式不合理、給藥劑量不合理以及用藥種類不合理?？咕幬飸?yīng)用不合理會影響患者疾病的治療,導(dǎo)致患者疾病難以恢復(fù)?；诖? 藥劑科需要加強對醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。藥劑科加強對醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的管理可以從以下幾個方面來實現(xiàn)：①加強與醫(yī)院護(hù)理部的聯(lián)系［4-6］。藥劑科加強與護(hù)理部分的聯(lián)系, 了解抗菌藥物在皮試工作中的應(yīng)用情況。對于皮試中沒有明確注明標(biāo)號的藥物不得給予藥物。②加強與醫(yī)院信息部分的聯(lián)系。藥劑科與信息中心均是醫(yī)院不可缺少的管理部分, 藥劑科在加強醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況的管理中, 充分地利用信息中心所統(tǒng)計的工作, 這為開展抗菌藥物管理提供依據(jù)。③加強與醫(yī)院感染科的聯(lián)系。在加強兩者之間的聯(lián)系過程中, 及時地掌握醫(yī)院抗菌藥物動態(tài)應(yīng)用情況, 并針對問題采取積極的應(yīng)對措施解決問題, 最終保證抗菌藥物合理應(yīng)用。④加強與醫(yī)院檢驗科的聯(lián)系。藥劑科加強與檢驗科的聯(lián)系, 取得該科室的積極配合［7,8］。如此一來, 藥劑科便能有效掌握抗菌藥物的特異性,按照檢測的結(jié)果選擇合適的抗菌藥物對患者進(jìn)行治療。這樣同樣能夠減少醫(yī)院抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象發(fā)生, 最終提高抗菌藥物應(yīng)用的合理性。⑤加強對患者的健康教育, 對患者應(yīng)用抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行及時地掌握, 并將用藥手冊指導(dǎo)臨床用藥制定出來, 提升抗菌藥物應(yīng)用的合理性?；驗榛颊呓ｉT的用藥檔案, 根據(jù)藥物的實際作用, 促使患者服藥依從性提升, 促使患者用藥依從性提高。

藥劑科加強對抗菌藥物的合理應(yīng)用, 其要求加強對藥物管理人員對抗菌藥物應(yīng)用的重視程度, 并自覺形成合理應(yīng)用抗菌藥物的正確意識, 將這種意識履行于日常工作過程中。藥劑科加強對抗菌藥物銷售量的監(jiān)視, 當(dāng)發(fā)現(xiàn)抗菌藥物應(yīng)用數(shù)量過度增加時, 詳細(xì)地向上級部門報道［9,10］。藥劑科充分地發(fā)揮計算機系統(tǒng)的功能開展管理工作, 統(tǒng)計抗菌藥物的主要類型與使用量, 分析統(tǒng)計結(jié)果, 對藥物使用量的合理性進(jìn)行分析, 最終有利于減少醫(yī)院對抗菌藥物的濫用。

在本次研究中, 觀察組患者抗菌藥費用、住院時間少于對照組, 抗菌藥物不合理應(yīng)用率(7.50%)低于對照組(16.88%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 藥劑科加強對抗菌藥物應(yīng)用的管理, 其有助于減少患者抗菌藥物費用、住院時間, 提升抗菌藥物合理使用率。因此, 醫(yī)院需要藥劑科加強對抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。

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