淺析醫(yī)院病案管理中存在的問題及對策

姚運娥

【摘 要】隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及進步，各個醫(yī)院已經(jīng)逐漸意識到病案管理的重要性。在醫(yī)院管理過程中實施病案管理能有效促進醫(yī)院的發(fā)展及進步，醫(yī)院病案信息中包含著醫(yī)院的發(fā)展及不斷進步的歷史數(shù)據(jù)，蘊含著醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)及治療方式。但現(xiàn)階段的病案管理過程中依舊存在著較多的問題，這些問題的出現(xiàn)一定程度上影響了醫(yī)院的整體發(fā)展水平，因此有效的解決對策顯得尤為重要。為了分析醫(yī)院病案管理中存在問題的解決對策，筆者針對醫(yī)院病案管理過程中存在的問題進行了分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院病案管理；問題；對策

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

病案管理主要是指在法律允許的范圍下對醫(yī)院治療過程中的所有病案進行相應(yīng)的統(tǒng)計、分類、保存及使用等，具有一定的監(jiān)管作用?，F(xiàn)階段隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院在進行病案管理的過程中應(yīng)景將技術(shù)手段引進了醫(yī)院的病案管理過程中，使得病案管理的性能發(fā)生變化，合理應(yīng)用信息技術(shù)對病案進行管理，達到相應(yīng)的醫(yī)療信息管理全面醫(yī)療管理的水平，促進數(shù)據(jù)資源共享目標的實現(xiàn)[1]。本次研究首先針對醫(yī)院病案管理中存在的問題進行了分析，繼而提出了相應(yīng)的解決對策。

1 醫(yī)院病案管理過程中存在的問題分析

醫(yī)院病案管理過程中存在著較多問題，主要表現(xiàn)為以下幾點：（1）管理人才的缺乏：由于較多醫(yī)院管理人員對于病案管理的重視程度不高，病案管理人員在管理過程中缺乏專業(yè)的檔案管理相關(guān)知識及醫(yī)務(wù)知識，綜合素質(zhì)水平較低，在病案管理過程中無法按照相應(yīng)的規(guī)定及種類對病案進行整理及保存，使得病案在需要尋找的時候花費大量的時間及精力尋找，不僅加大了病案管理人員的工作量，還浪費了很多人的時間。加上醫(yī)院病案管理人員的待遇較低，工作枯燥乏味，很大程度上降低了管理人員的工作熱情，導(dǎo)致病案管理水平較差的現(xiàn)象。（2）病案管理工作量的問題：現(xiàn)階段的醫(yī)院病案管理過程中由于病案基數(shù)較大，很難進行統(tǒng)一管理，管理過程中存在許多病案不能銷毀，需要長期保存的，使得病案越來越多，隨著時間的積累導(dǎo)致病案的存儲空間不足，不方便進行病案的整理及尋找，且每個病案只有一份，使得病案在借閱的過程中無法滿足所有人的需求，且借閱的過程中極易出現(xiàn)篡改及損壞的現(xiàn)象，使得紙質(zhì)的病案安全性較低[2]。（3）病案管理的不重視性：臨床中較多醫(yī)生由于工作量較大，在病案的管理過程中由于不了解病案在醫(yī)療、保險、醫(yī)療糾紛及事故中評定的重要性，書寫病案的過程中由于工作不認真存在錯填、漏填等現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)病情變化未能及時記錄的現(xiàn)象，病案呈現(xiàn)出字跡潦草、涂改較多且混亂的現(xiàn)象，使得病案管理質(zhì)量較低。（4）缺乏整體管理意識：較多醫(yī)院在管理過程中未能充分認識到病案管理的重要性，醫(yī)院的管理人員缺乏病案管理意識，對于病案管理的意義及法律作用不重視，加上大環(huán)境的影響，醫(yī)院在管理過程中過于重視經(jīng)濟效益，忽略了其在醫(yī)院發(fā)展過程中的意義，在病案管理方面投入的人力、財力較少，使得醫(yī)院病案管理水平較低。

2 醫(yī)院病案管理中存在問題的解決對策

2.1 創(chuàng)新醫(yī)院的管理理念及管理模式

醫(yī)院病案管理過程中，相應(yīng)的管理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念，充分認識到醫(yī)院病案管理對于促進醫(yī)院發(fā)展及進步的意義，重視病案管理，由上層的管理人員帶動基層的醫(yī)務(wù)工作人員重視病案的管理。根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)標準定期開展病案管理方面的知識宣教、講座，為醫(yī)務(wù)工作人員宣傳及強化病案管理的重要性，病案管理過程中的要求及模式等，并制定相應(yīng)的病案管理相關(guān)制度及法則，全面改善各項規(guī)章制度，提高病案管理工作的質(zhì)量[3]。根據(jù)本院病案管理過程中存在的實際問題進行相應(yīng)的統(tǒng)一后，開會共同探討解決對策，引進專業(yè)的病案管理人才，加大病案管理資金的投入及基礎(chǔ)設(shè)施的引用，提高醫(yī)院病案管理水平。

2.2 組建專業(yè)性的管理人才團隊

在醫(yī)院病案管理過程中引進及組間相應(yīng)的高素質(zhì)管理人員團隊，提高病案管理人員的專業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)院的核心競爭能力，面向市場尋求具有足夠工作經(jīng)驗及專業(yè)素質(zhì)的管理人才，提高醫(yī)院病案管理的有效性及管理質(zhì)量。針對醫(yī)院病案管理過程中的管理人員進行相應(yīng)培訓(xùn)，使得病案管理人員能快速且熟悉的掌握充足的專業(yè)的病案管理知識，掌握相應(yīng)的專業(yè)技能，提升醫(yī)院病案管理工作水平及質(zhì)量[4]。醫(yī)院還應(yīng)在病案管理過程中進行相應(yīng)的配置，建立相應(yīng)的科學(xué)化人才建設(shè)體系，提高醫(yī)院的病案管理水平。

2.3 提高醫(yī)院病案管理過程中的信息化水平

醫(yī)院在病案管理過程中相應(yīng)的管理人員應(yīng)制定信息化管理制度，提高醫(yī)院病案的管理工作醫(yī)院在病案管理過程中應(yīng)引進先進的信息技術(shù)設(shè)備及計算機信息水平，在病案管理過程中利用先進的信息技術(shù)設(shè)備提高醫(yī)院病案管理現(xiàn)代化發(fā)展水平，醫(yī)院病案管理部門應(yīng)積極建設(shè)現(xiàn)代化信息技術(shù)體系，利用數(shù)字化信息技術(shù)對病案管理工作進行規(guī)范，提高病案管理的質(zhì)量及效率[5]。此外，醫(yī)院在實施信息化的病案管理過程中應(yīng)保證病案管理網(wǎng)絡(luò)信息的保密性，在將紙質(zhì)的病案通過數(shù)字化掃描轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)信息后存儲至醫(yī)院的病案數(shù)據(jù)庫內(nèi)進行存儲，方面多人進行統(tǒng)一病案信息的查閱，減少紙質(zhì)病案查閱過程中存在的缺損及篡改現(xiàn)象，也節(jié)省了并按儲存的空間，對于要求長期存儲不能銷毀的病案也能相應(yīng)的進行保存。

3 結(jié)語

醫(yī)院病案管理過程中相應(yīng)的管理人員應(yīng)立足于醫(yī)院病案管理現(xiàn)狀及管理中存在的問題實施相應(yīng)的創(chuàng)新醫(yī)院的管理理念及管理模式、組建專業(yè)性的管理人才團隊、提高醫(yī)院病案管理過程中的信息化水平等途徑及方式促進醫(yī)院病案管理效率的提高，不斷完善醫(yī)院病案管理的體系，提高病案管理質(zhì)量，重視病案管理為醫(yī)院帶來的促進作用及意義。

參考文獻

郭锎.淺析醫(yī)院病案管理中存在的問題及對策[J].人才資源開發(fā)，2017，15（6）：22-23.

陳曉琛.分析醫(yī)院病案管理中存在的問題及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，20（2）：57-58.

王紅霞.醫(yī)院病案管理中存在的問題及對策分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（27）：192-193.

程玉.醫(yī)院病案信息管理中存在的問題及對策分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（19）：197-198.

劉小雅.醫(yī)院病案管理信息化體系建設(shè)中的問題與對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，33（22）：149-150.