居民健康檔案管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中的作用

索南草

【摘 要】目的：分析和論述居民健康檔案管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中的應用價值和效果。方法：選取本鄉(xiāng)鎮(zhèn)2016年11月-2017年12月100名建立健康檔案居民資料作為研究對象，將這些居民歸納為觀察1組，選取100名未建立健康檔案居民作為觀察2組，采用自制調(diào)查問卷的方式，比較兩組居民對糖尿病、高血壓等慢性疾病防治的知曉率及對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務的滿意度。結果：觀察1組居民對慢性疾病的知曉率及對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務的滿意度明顯高于觀察2組，兩組居民比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：對居民建立健康檔案能使居民增加對慢性疾病的認識，為醫(yī)生的診療方案提供有價值的參考信息。

【關鍵詞】檔案管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生；健康檔案；應用價值

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

引言：

隨著我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務的深入開展，健康檔案的建立及管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作中顯得更加重要，健康檔案是記錄與居民健康有關的系統(tǒng)性資料，記錄一個人一生的健康狀況及接受服務的總和，鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案的建立緩解了看病難、看病貴的問題，方便居民就醫(yī)。本文針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康檔案管理的應用價值，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

（1）居民基本資料。選取我鄉(xiāng)鎮(zhèn)2016年11月-2017年12月100名建立健康檔案居民作為研究資料，歸納為觀察1組，選取100名未建立健康檔案居民作為觀察2組，其中觀察1組中男性居民為20例，女性80例，年齡在12-76歲之間，平均47.5±6.7歲；觀察2組中男性35例，女性65例，年齡在13-75歲之間，平均48.2±6.8歲，兩組居民在年齡、性別、文化水平等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

（2）調(diào)查方法。對觀察1組的居民建立健康檔案居民資料。對觀察2組的居民未建立健康檔案居民資料[1]。對兩組居民同時采用問卷調(diào)查的方法，比較兩組居民對糖尿病、高血壓等慢性疾病防治的知曉率及對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務的滿意度。

（3）統(tǒng)計學方法。應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以%表示，計量資料以（）表示，組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗和檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%

二、結果

對兩組居民的護理滿意度進行對比，觀察1組的居民護理滿意度要高于觀察2組，兩組居民的護理滿意度報告如下表1所示。

三、討論

居民健康檔案的管理為了保證居民健康檔案的規(guī)范化及合理性，要加強對健康檔案的管理，建立居民檔案必須遵循逐步完善的原則，在居民健康檔案的使用過程中要以健康問題為向?qū)?，對存在的健康問題進行分類管理，并不斷進行完善和補充，建立健康檔案室，資料收集應據(jù)別前瞻性和目的性，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康因素，并可以從生物、心理、社會層次進行分析總結[2]。真實性是健康檔案的基本屬性，只有真實的材料才具有利用價值，脫離這一點，居民檔案毫無價值，同時在應用檔案時要注意保密原則，尊重患者的隱私，是醫(yī)務人員的職責，也是醫(yī)患之間相互信任的基礎。建立檔案的醫(yī)生必須具備高度的責任心，根據(jù)居民家庭及個人的情況，為健康居民和家庭提供有針對性的衛(wèi)生服務，而不是僅僅為了應付上級部門的檢查而準備一些毫無意義的數(shù)字和文字材料[3]。居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的文件，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中收集居民健康信息的重要工具，通過健康檔案鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生可以了解患者的主要健康問題，篩選高危人群，對患者進行健康指導，對不同人群進行健康管理，為采取有針對性的預防措施打下基礎。為居民進行慢性疾病的篩查、管理，開展腫瘤早期發(fā)現(xiàn)篩查提供最詳盡的資料。健康檔案的內(nèi)容覆蓋面較廣，信息采集量大，其主要內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民家族成員的基本情況，職業(yè)、婚姻、文化程度、經(jīng)濟狀況等情況、病史的采集及健康體檢記錄，包括既往病史、家族史、過敏史等，重點疾病登記情況與管理材料，重點人群的健康管理材料等[4]。通過健康檔案可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生了解患者的健康狀況，并對慢性疾病患者的飲食、生活習慣進行指導，讓患者能再鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)接受健康指導，避免了去大醫(yī)院就診的繁瑣程序。同時居民在就診時，醫(yī)生可以對患者的健康信息做到一目了然，能準確、全面的提出治療方案，避免了重復用藥、減少了資源的浪費，為患者減輕看病負擔作出了努力[5]。在制定健康檔案的同時為義務人員配備績效卡，記錄每天的工作量，這種分配制度，強化量化指標，促使醫(yī)生的觀念發(fā)生很大改變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的積極性得到很大提高。建立健康檔案是一個系統(tǒng)的動態(tài)過程，其建立的最根本目的是改變患者的不健康行為，達到提高預防疾病和治療疾病的目的，定期給患者進行健康知識的講座，讓患者能參與到自我保健的意識中來。

結束語：

總而言之，居民健康檔案管理工作屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務工作當中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，我國當前正在進行的健康檔案規(guī)范化管理，為推動健康檔案動態(tài)管理與信息互聯(lián)打下了堅實的基礎，并且為醫(yī)療衛(wèi)生信息化提供了良好的技術支撐。但是居民健康檔案管理人員要不斷更新管理理念，有序引進合理的管理模式以及服務方式，在不斷提高居民健康檔案管理水平的同時，有效推動居民健康檔案信息化管理的發(fā)展。

參考文獻

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