單純半月板損傷實施膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后進行冷敷護理的臨床探析

岳鴻

【摘 要】目的：研究單純半月板損傷實施膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后進行冷敷護理的臨床效果。方法：將在我院進行膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)治療的單純半月板損傷患者30例按照護理方式的不同分為對照組（持續(xù)冷敷護理）和觀察組（間斷冷敷護理），15例/組。將兩組的疼痛和腫脹改善情況進行比對。結(jié)果：觀察組單純半月板損傷患者術(shù)后的疼痛程度和腫脹程度均比對照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的單純半月板損傷患者采用間斷冷敷護理的效果比持續(xù)冷敷護理更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】單純半月板損傷；膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)；冷敷護理

【中圖分類號】R256.88 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

單純半月板損傷患者在接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療后，仍會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的情況，因此在術(shù)后還需加以護理干預(yù)。擇取我院收治的單純半月板損傷患者30例開展本次研究，正文詳細內(nèi)容如下：

1資料和方法

1.1 資料

研究對象：本院收治的單純半月板損傷患者30例，病例選取時間：2017年6月1日至2017年12月31日，根據(jù)護理方法的差異分為對照組、觀察組。觀察組（n=15）：性別：9例男，6例女；年齡范圍：20歲-45（33.52±4.06）歲。致傷原因：重物砸傷3例，運動傷1例，交通事故傷11例。對照組（n=15）：性別：10例男，5例女；年齡范圍：21歲-46（33.62±4.10）歲。致傷原因：重物砸傷4例，運動傷2例，交通事故傷9例。

對照組及觀察組研究對象之間對比一般資料的差距微小（P>0.05），具有科學(xué)對比性。

1.2 方法

觀察組冷敷護理：將冰袋放置在20℃的冰柜中。手術(shù)結(jié)束后使用冷療機冷療一個小時。在術(shù)后使用彈力繃帶對患肢進行加壓包扎，注意松緊度。術(shù)后第二天使用冰袋進行冷敷，使用大小、尺寸合適的布袋將冰袋包裹，置于患肢膝關(guān)節(jié)正中處，上午、下午和晚上各一次，一次冷敷30min，在術(shù)后48h內(nèi)進行間斷冷敷護理。

對照組則在術(shù)后48h內(nèi)持續(xù)保持冷敷狀態(tài)，在冰袋融化后立即將其更換。

1.3 觀察指標及判定標準（1）兩組單純半月板損傷患者的患肢疼痛情況使用視覺模擬評分法進行評價，0分、10分分別對應(yīng)無痛、劇烈疼痛。（2）由護理人員測量患者健側(cè)肢體和患肢腫脹處同一高度的腿圍，計算出腫脹值。兩側(cè)肢體腿圍相同--0分；輕度腫脹、中度腫脹、重度腫脹分別對應(yīng)1分、2分、3分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計數(shù)資料和計量資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗和t檢驗，以P<0.05提示組間數(shù)據(jù)對比差異較大。

2結(jié)果

觀察組單純半月板損傷患者術(shù)后的疼痛評分均低于對照組，腫脹情況除術(shù)前和術(shù)后12h外，術(shù)后24h和術(shù)后48h的數(shù)據(jù)均比對照組低，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

見表1所示：

3討論

半月板損傷的發(fā)病率隨著交通事故的增多而持續(xù)上升[1]，外科手術(shù)是治療該病的有效方法，具有創(chuàng)傷小、出血小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，但如何減輕術(shù)后存在的膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛情況仍是臨床需要解決的問題。

冷敷是一種利用人體對冷的生理反應(yīng)來促進毛細血管收縮和降低血管通透性[2]，從而達到局部充血腫脹和疼痛減輕目的的方法，不僅能夠增加血液粘稠度和促進血液凝固，還可使神經(jīng)傳導(dǎo)速度減緩，對局部末梢神經(jīng)起到麻痹作用，有效減輕疼痛和抑制炎癥擴散。

持續(xù)冷敷不僅能夠使小血管痙攣時間延長，還能夠使局部出血及局部炎癥滲出量減少[3]，不僅能夠有效減輕局部腫脹，還可使疼痛程度降低，但在臨床護理中，還需注意定時進行觀察，防止局部組織凍傷。間斷冷敷能夠使小血管痙攣，對出血進行阻止，局部炎癥反應(yīng)滲出可得到一定的改善，且間斷冷敷能夠避免凍傷局部組織，減少患者的痛苦。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組單純半月板損傷患者術(shù)后疼痛評分與對照組相比更具優(yōu)勢（P<0.05），術(shù)后24h和術(shù)后48h腫脹評分更低（P<0.05）。

總而言之，持續(xù)冷敷護理是改善膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后單純半月板損傷患者疼痛程度和腫脹程度的有效方法，適合推廣應(yīng)用在臨床中。

參考文獻

諶中芳.單純半月板損傷實施膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后進行冷敷護理的臨床探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（2）：67-69.

瞿邱煒.關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷縫合術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的圍術(shù)期護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（10）：49-52.

魏永紅.單純半月板損傷膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后冷敷療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（12）：1147-1148.