神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者呼吸機(jī)的應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果觀察

肖靜

【摘 要】目的：闡述神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者呼吸機(jī)的應(yīng)用方法并觀察護(hù)理干預(yù)效果。方法：隨機(jī)選取本院2017年8月--2018年1月收治的40例神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者研究對(duì)象，將護(hù)理方法的差異性作為參考依據(jù)，將所有研究對(duì)象分為常規(guī)組20例和干預(yù)組20例。常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，干預(yù)組患者的治療總有效率較高，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也相對(duì)較高。結(jié)論：在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者的過程中，應(yīng)采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法，在患者置管、切管切開和應(yīng)用呼吸機(jī)的全過程加強(qiáng)護(hù)理，采取針對(duì)并發(fā)癥和感染的護(hù)理措施，全面提升患者的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；呼吸機(jī)；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

前言：近幾年，伴隨老齡化發(fā)展進(jìn)程的不斷加快，呼吸機(jī)在神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者的治療過程中得到了廣泛應(yīng)用，有效提升了患者呼吸的順暢程度，為手術(shù)安全性提供了重要保障。但應(yīng)用呼吸機(jī)容易加劇呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，不利于確?；颊叩纳尜|(zhì)量。基于此，本次研究闡述了神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者呼吸機(jī)的應(yīng)用方法并觀察了護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道[1]：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2017年8月--2018年1月收治的40例神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者研究樣本，根據(jù)護(hù)理方法的不同，將所有研究對(duì)象分為常規(guī)組和干預(yù)組各20例。常規(guī)組患者：男性與女性各10例，年齡：58--74歲，平均年齡：63.67±1.34歲，干預(yù)組患者：男性9例，女性10例，年齡：58--73歲，平均年齡：64.02±1.07歲。所有患者的基本資料無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理常規(guī)組患者，定期對(duì)患者的體溫進(jìn)行測(cè)量，密切觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化（如血壓、瞳孔和呼吸頻率），一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即上報(bào)主治醫(yī)師。

采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理干預(yù)組患者，具體護(hù)理措施如下：（1）氣管插管護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)操作規(guī)范為患者器氣管插管，密切觀察患者的胸廓變化情況，采用聽診的方式了解患者的肺部呼吸?？乒猓ㄆ跒榛颊呶?，防止出現(xiàn)痰痂，確?；颊叩暮粑槙场＃?）感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)：在護(hù)理呼吸機(jī)患者的過程中，感染是常見的并發(fā)癥類型之一。受多重因素的綜合作用，使得患者的感染發(fā)生率較高。因此，護(hù)理人員在護(hù)理呼吸機(jī)患者的過程中，應(yīng)采取針對(duì)感染的預(yù)防措施，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，在為患者的氣管切口換藥時(shí)，應(yīng)佩戴無菌手套，降低致病菌的入侵概率。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)確?；颊邉?chuàng)口敷料的清潔，針對(duì)長(zhǎng)期采用呼吸機(jī)治療的患者，應(yīng)注重對(duì)呼吸機(jī)的消毒，防止出現(xiàn)外源性感染。（3）氣道護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)確保患者的氣道始終處于濕潤(rùn)狀態(tài)，定時(shí)輔助患者翻身，并做好患者的吸痰工作，促進(jìn)患者的呼吸暢通，在此過程中應(yīng)注意，每次為患者的吸痰時(shí)間應(yīng)小于15s。（4）并發(fā)癥護(hù)理：為了實(shí)現(xiàn)對(duì)并發(fā)癥的有效預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)導(dǎo)管、濕化器以及呼吸道插管進(jìn)行消毒，深入分析患者的痰液情況，防止產(chǎn)生并發(fā)癥對(duì)患者肺功能造成損害。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括護(hù)理技術(shù)、專業(yè)態(tài)度、心理支持、感染預(yù)防和后續(xù)服務(wù)五個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究獲取的有效數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)p<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的治療總有效率為80.00%，常規(guī)組患者的治療總有效率95.00%（p<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

本次研究結(jié)果顯示，與干預(yù)組患者相比，常規(guī)組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較低，表明采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法與常規(guī)護(hù)理方法相比優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

由于神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者大多需要采用呼吸機(jī)輔助治療，但長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)容易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，且會(huì)加劇患者的呼吸道感染現(xiàn)象，因此，合理選取護(hù)理措施顯得極為重要。本次研究結(jié)果顯示，通過對(duì)干預(yù)組患者的氣管插管和呼吸道進(jìn)行護(hù)理，采取預(yù)防感染和并發(fā)癥的措施，干預(yù)組患者的治療總有效率得到了顯著提升，干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理技術(shù)、專業(yè)態(tài)度、心理支持、健康教育等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也顯著提升，表明可將上述方法應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者的護(hù)理過程中[2]。

結(jié)論：綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者過程中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)改善患者肺功能指標(biāo)和提升患者治療效率的目的。

參考文獻(xiàn)

王影.神經(jīng)內(nèi)科急重癥患者呼吸機(jī)的應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（02）：220-221.

王影.神經(jīng)內(nèi)科急重患者使用呼吸機(jī)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（36）：212-213.