小兒葫蘆散治療支氣管炎的療效觀察

莫泉初

【摘 要】目的：探討小兒葫蘆散治療支氣管炎的臨床療效。方法：臨床納入本院2015～2017年期間收治186例支氣管炎患兒作為研究對象，根據(jù)入院順序結合隨機數(shù)字表法將全部入選者分為研究組、對照組，均為93例。對照組常規(guī)進行抗感染、止咳平喘、霧化吸入等對癥治療；研究組除常規(guī)進行對癥治療外，另給予小兒葫蘆散進行治療，觀察兩組臨床療效，并將兩組患兒不良癥狀、體征消失時間及住院時間進行分析對比。結果：研究組患兒治療總有效率為96.77%，較對照組的87.10%明顯更高，P<0.05；相較于對照組，研究組患兒咳嗽、咳痰消失時間、氣急緩解時間、肺部羅音消失時間及住院時間均明顯更低，P<0.05。結論：在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上聯(lián)合小兒葫蘆散治療支氣管炎療效更理想，可進一步促進小兒臨床癥狀及體征消失，提高臨床效果，縮短住院時間，且無明顯毒副反應，具備臨床實施意義與運用價值。

【關鍵詞】小兒葫蘆散；支氣管炎；療效；住院時間

【中圖分類號】 R56 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

支氣管炎是臨床常見兒童呼吸道疾病，臨床癥狀及表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰、喘息，患兒可同時伴有一系列消化道癥狀，包括嘔吐、腹瀉等，年齡較小患兒還可能伴有喘息、憋喘等毛細支氣管表現(xiàn)[2]。此外，小兒支氣管炎發(fā)病具有明顯季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病，春冬季是發(fā)病高峰期，對小兒生命健康造成嚴重危害。因此，早期診斷、積極進行有效治療就顯得尤為重要，直接影響臨床療效及小兒預后[2]。本研究探討小兒葫蘆散治療支氣管炎的臨床療效，現(xiàn)作以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入本院2015～2017年期間收治186例支氣管炎患兒作為研究對象，根據(jù)入院順序結合隨機數(shù)字表法將全部入選者分為研究組、對照組，均為93例。研究組年齡3個月～5歲，平均年齡（2.09±0.53）歲，病程2～9d，平均病程（4.60±1.26）d，男49例、女44例；對照組年齡4個月～5歲，平均年齡（2.13±0.42）歲，病程2～8d，平均病程（4.37±1.05）d，男50例、女43例，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均常規(guī)進行一系列基礎治療，包括抗感染、止咳平喘、霧化吸入等。研究組除常規(guī)進行基礎治療外，另給予由太原大寧唐藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的小兒葫蘆散（批準文號：國藥準字Z14021041 規(guī)格 0.3g/袋）進行聯(lián)合治療，服用方式：口服用藥。周歲以內(nèi)患兒0.15g/次，1～3歲患兒0.3g/次，4～6歲患兒0.6g/次，1～2次/d，兩組患兒均持續(xù)治療5d。

1.3 觀察指標

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]：治療后患兒肺部濕羅音及喘鳴音消失，氣急癥狀明顯緩解，咳嗽、憋喘等癥狀基本消失為顯效；治療后患兒肺部濕羅音及喘鳴音明顯減少，氣急癥狀有所好轉(zhuǎn)，咳嗽、憋喘等癥狀明顯減輕為有效；治療后患兒肺部濕羅音及喘鳴音無變化，咳嗽、憋喘、氣急等癥狀無改善，甚至加重為無效。另外，將兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間、住院時間進行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0系統(tǒng)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以n（%）表示，計量資料以（）表示，分別采用χ2、t檢驗，統(tǒng)計學分析結果以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床總有效率對比

研究組患兒治療總有效率為96.77%，較對照組的87.10%明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，參考表1。

2.2 兩組不良癥狀及體征消失、住院時間對比

相較于對照組，研究組患兒咳嗽、咳痰消失時間、氣急緩解時間、肺部羅音消失時間及住院時間均明顯更低，P<0.05，參考表2。

3 討論

支氣管炎屬于臨床兒科常見病、多發(fā)病，疾病初期臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、惡寒等，以咳嗽、咳痰為主要癥狀，一般情況下患兒預后良好。在中醫(yī)學理論中，支氣管炎屬于“肺熱喘咳”范疇，導致小兒肺熱喘咳的原因不外乎兩種，一則是機體失調(diào)上火，二則是小兒易受外邪所傷。當前西醫(yī)對于該病多通過抗感染、霧化吸入、吸氧、抗病毒、解痙平喘等常規(guī)對癥治療措施進行干預，尚缺乏治療該病的特效藥[4]。

小兒葫蘆散是近代著名秘方成藥，該藥由多種不同中草藥成分組成，包括茯苓、天竺黃、橘紅、川貝母、半夏曲、葫蘆蛾等。方中君藥為葫蘆蛾、川貝母及天竺黃，具有鎮(zhèn)驚開竅、化痰止咳之功效。方中臣藥為半夏曲、雞內(nèi)金、橘紅與茯苓，具有健脾消食、祛痰降逆之功效。諸藥合用則起到清熱、化痰、鎮(zhèn)靜、止咳、安神、祛風等多種功效，對支氣管炎患兒咳嗽、發(fā)熱、腹脹等方面均具有良好治療作用。本研究結果顯示，研究組患兒治療總有效率為96.77%，較對照組的87.10%明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，提示在西醫(yī)常規(guī)對癥治療基礎上采用小兒葫蘆散治療支氣管炎效果更顯著，與當前研究結果大致相符[5]?，F(xiàn)代藥理、藥效學相關研究表明，小兒葫蘆散還具有良好抗病毒、抗菌作用，可顯著增強機體免疫功能，促進SlgA、lgG的生物合成。此外，該方還可促進小腸蠕動，起到鎮(zhèn)驚、祛痰止咳之功效，臨床多將其用于胸隔不利、痰喘咳嗽、小兒驚風、脘腹脹滿等病癥的治療。本研究中相較于對照組，研究組患兒咳嗽、咳痰消失時間、氣急緩解時間、肺部啰音消失時間及住院時間均明顯更低，P<0.05，提示小兒葫蘆散的運用可進一步促進支氣管炎患兒不良癥狀及體征的消失，縮短其住院時間，減輕小兒家庭醫(yī)療費用及經(jīng)濟負擔。因此，小兒葫蘆散經(jīng)過多年臨床實踐應用受到醫(yī)務人員的廣泛認同，該方可從根本上調(diào)理小兒臟腑，同時具有止驚清熱、祛風化痰之功，在一定程度上增強機體抗病能力，治療小兒支氣管炎療效理想[6]。

綜上所述，對支氣管炎患兒而言，在于西醫(yī)常規(guī)對癥治療基礎上聯(lián)用小兒葫蘆散是一種理想的治療方式，對促進臨床癥狀及體征消失、減少住院天數(shù)、增強臨床療效等方面均具有積極意義。

參考文獻

楊靜.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎療效分析[J].中國藥業(yè)，2017，26（9）：68-70.

國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準[J].南京：南京大學出版社，1998，：187.

卜雷.小兒葫蘆散佐治毛細支氣管炎療效觀察[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，30（1）：2786-2787.

達春水，白濤敏.加減止嗽散合二陳湯輔治小兒支氣管炎臨床療效[J].陜西中醫(yī)，2017，38（10）：1362-1363.

葉再青，楊玲利，周紹珍等.肺力咳合劑與宣肺止嗽合劑治療小兒支氣管炎痰熱壅肺型的臨床療效觀察[J].中國藥師，2016，19（5）：933-935.

劉靜瑛.中醫(yī)綜合療法治療小兒支氣管炎125例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2016，38（7）：995-998.