綜合情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

吳小雯

【摘 要】手術(shù)室護(hù)理工作是一項(xiàng)實(shí)踐性、技術(shù)性、風(fēng)險(xiǎn)性較大的專業(yè)技術(shù)工作，技術(shù)操作多且繁雜。對(duì)醫(yī)學(xué)生來說，手術(shù)室護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是護(hù)理教學(xué)中十分重要的內(nèi)容，能夠提高學(xué)生的動(dòng)手能力及應(yīng)對(duì)手術(shù)室實(shí)際問題的能力。將綜合情景模擬教學(xué)引入手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)中，能夠提高學(xué)生的積極性和綜合能力。本文就將基于手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練，分析綜合情景模擬教學(xué)法，探討綜合情景模擬教學(xué)法在護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練中的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合情景模擬教學(xué)法；手術(shù)室；護(hù)理；強(qiáng)化訓(xùn)練；應(yīng)用；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

就目前來看，大部分衛(wèi)生學(xué)校由于外科實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的不完善、實(shí)習(xí)基地的分散等，都導(dǎo)致當(dāng)前很多護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)踐能力和解決問題能力的不足，對(duì)學(xué)生將來進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)極為不利，這也直接關(guān)系著醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理水平。因此，如何針對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)中存在的不足，發(fā)揮綜合情景模擬教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練中的作用，也是我們需要探討的問題。

一、當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練中存在的問題及情景模擬教學(xué)法的內(nèi)涵

手術(shù)室對(duì)病人實(shí)施手術(shù)檢查和治療、負(fù)擔(dān)搶救工作，是醫(yī)院最重要的科室之一。手術(shù)的成功不僅離不開麻醉師和主刀醫(yī)生嫻熟的技術(shù)，更離不開醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作方面的密切配合。當(dāng)前，大部分衛(wèi)生學(xué)校開啟的手術(shù)室護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)采取片段教學(xué)方法，只是由老師進(jìn)行角色扮演性的示范，學(xué)生根據(jù)老師的動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)和模仿[1]。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)及工作后無法適應(yīng)實(shí)際的工作環(huán)境，甚至對(duì)手術(shù)室工作流程以及基礎(chǔ)操作等認(rèn)識(shí)不足，嚴(yán)重影響著手術(shù)室護(hù)理水平。

情景模擬教學(xué)法，指的是通過設(shè)定逼真的工作場(chǎng)景，要求被訓(xùn)練者按照相關(guān)指示完成任務(wù)，使得被訓(xùn)練者從中能夠得到鍛煉，提高工作能力和水平，應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理訓(xùn)練中，能夠使學(xué)生盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境，幫助學(xué)生熟練掌握手術(shù)室護(hù)理基本操作。

二、情景教學(xué)法應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)中的作用

首先，情景模擬教學(xué)法能夠使學(xué)生處在一個(gè)相對(duì)真實(shí)的護(hù)理工作環(huán)境中，幫助學(xué)生營(yíng)造手術(shù)室工作氛圍，很多學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中都不能很好的適應(yīng)，而情景模擬教學(xué)法能夠幫助學(xué)生提前適應(yīng)工作環(huán)境，減輕學(xué)生將來進(jìn)入實(shí)習(xí)和工作后的壓力[2]。并且，情景模擬教學(xué)法改變了傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法，把學(xué)生放在教學(xué)的主體地位，能夠有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。其次，情景模擬教學(xué)法采用的是理論與實(shí)踐相結(jié)合的護(hù)理教學(xué)方法，改變了以往在進(jìn)行訓(xùn)練中只注重操作的熟練而忽視與病人溝通的狀況。這樣也能使學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境中得到訓(xùn)練和啟發(fā)，提高學(xué)生在手術(shù)室護(hù)理方面的心理素質(zhì)和實(shí)際工作能力。最后，通過綜合情景模擬教學(xué)法，能夠幫助學(xué)生在實(shí)驗(yàn)?zāi)M中進(jìn)行合作和交流，引導(dǎo)學(xué)生能夠發(fā)揮自身特點(diǎn)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作意識(shí)，也為學(xué)生將來進(jìn)入手術(shù)室護(hù)理工作做好鋪墊[3]。

三、綜合情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練中的應(yīng)用

（一）幫助學(xué)生了解訓(xùn)練目標(biāo)。在開始手術(shù)室護(hù)理實(shí)訓(xùn)前，教師應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)學(xué)生了解手術(shù)室環(huán)境，幫助學(xué)生了解訓(xùn)練目標(biāo)，如要學(xué)生能夠在訓(xùn)練過程掌握洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的工作流程和基本操作等，能夠把握實(shí)驗(yàn)室相關(guān)原則如無菌原則等，引導(dǎo)學(xué)生建立學(xué)習(xí)小組，促進(jìn)學(xué)生能夠在團(tuán)隊(duì)任務(wù)中進(jìn)行合作與交流。

（二）設(shè)計(jì)訓(xùn)練過程和實(shí)際內(nèi)容。情景模擬教學(xué)法給學(xué)生營(yíng)造的是相對(duì)真實(shí)的手術(shù)室環(huán)境，因此教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)教材內(nèi)容以及臨床真實(shí)的手術(shù)過程設(shè)計(jì)訓(xùn)練流程及內(nèi)容。在模擬的手術(shù)室中，器械敷科間、更衣室、手術(shù)間、手術(shù)臺(tái)以及其他器械設(shè)施都應(yīng)與臨床手術(shù)室一致，且在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度和無菌要求，幫助學(xué)生建立起良好的規(guī)范意識(shí)[4]。并且可以利用多媒體教室，播放相關(guān)手術(shù)操作的錄像帶等，使學(xué)生能夠清晰的看到手術(shù)器械的用法、傳遞、手術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后器械整理等操作，再讓學(xué)生根據(jù)教師的示范進(jìn)行練習(xí)。

物品準(zhǔn)備包括準(zhǔn)備治療臺(tái)、器械臺(tái)、麻醉機(jī)、無影燈、手術(shù)床、其他器械等手術(shù)用品，要求學(xué)生嚴(yán)格按照手術(shù)室的要求進(jìn)行擺放。訓(xùn)練內(nèi)容包括工作準(zhǔn)備，如洗手衣、口罩、帽子、外科刷手、器械臺(tái)的及時(shí)更換以及手術(shù)無菌區(qū)的建立等等，也包括手術(shù)后手術(shù)臺(tái)的整理等內(nèi)容。工作流程分為巡回護(hù)士和洗手護(hù)士，洗手護(hù)士：準(zhǔn)備物品、建立無菌器械臺(tái)、刷手、穿無菌手術(shù)衣、佩戴無菌手套、清點(diǎn)物品、消毒鋪巾、關(guān)閉體腔清點(diǎn)、術(shù)后整理。巡回護(hù)士：術(shù)前準(zhǔn)備、迎接手術(shù)患者、建立靜脈通道、協(xié)助麻醉、擺放手術(shù)體位、清點(diǎn)物品、消毒鋪巾、關(guān)閉體腔清點(diǎn)、送患者、術(shù)后整理。

當(dāng)然，這也要求學(xué)校能夠給學(xué)生提供良好的外科手術(shù)室模擬環(huán)境，保障基礎(chǔ)設(shè)施的完善，給學(xué)生一個(gè)好的訓(xùn)練條件進(jìn)行實(shí)踐能力的提高。

（三）訓(xùn)練方法和組織實(shí)施。在完成手術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理理論的教學(xué)后，老師可以結(jié)合臨床常見的疾病編寫案例，通知學(xué)生提前準(zhǔn)備進(jìn)行情景模式實(shí)訓(xùn)。讓學(xué)生們組成小組并實(shí)行組長(zhǎng)制度，使組員在小組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行角色扮演麻醉醫(yī)生、手術(shù)者、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、病人，讓學(xué)生參照老師的示范以及多媒體錄像等完成手術(shù)演練，在演練過程中要嚴(yán)格按照手術(shù)室的要求進(jìn)行，教師在此過程中進(jìn)行指導(dǎo)和記錄。在手術(shù)演練結(jié)束后，學(xué)生與教師之間應(yīng)該反思在實(shí)驗(yàn)操作中的不足，通過自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)與教師點(diǎn)評(píng)相結(jié)合，找出自身存在的不足，學(xué)習(xí)其他小組的優(yōu)點(diǎn)，吸取經(jīng)驗(yàn)，以免錯(cuò)誤的重復(fù)發(fā)生。

結(jié)語：

由此可見，在手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練中應(yīng)用綜合情景模擬教學(xué)法，能夠有效的提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，縮短學(xué)生在實(shí)習(xí)和工作中的適應(yīng)期，提高了學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

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