綜合醫(yī)院門診護(hù)理難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施分析

孔令鳳 孫靜 喬艷

【摘 要】綜合醫(yī)院的門診流動(dòng)性大，護(hù)理任務(wù)重，因此出現(xiàn)了例如護(hù)士專業(yè)技術(shù)差、服務(wù)態(tài)度不佳、就診流程復(fù)雜、安全意識(shí)差的現(xiàn)象。本文針對(duì)以上問題，結(jié)合日常工作，總結(jié)了提升技術(shù)、端正服務(wù)態(tài)度、簡(jiǎn)化流程、提升安全意識(shí)這四個(gè)方面的建議，希望對(duì)于門診護(hù)理有一定的參考意義。

【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院；門診；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

綜合醫(yī)院由于其診室較多，護(hù)理的種類和工作量較大，因此出現(xiàn)了很多的護(hù)理難點(diǎn)，本文從自身的醫(yī)院門診出發(fā)，總結(jié)一系列問題并提出解決方法，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月-2018年3月于我院門診部所有護(hù)理人員50人，年齡25-55歲之間，所有護(hù)理人員的學(xué)歷均為大專及以上。

1.2 方法

對(duì)我院目前出現(xiàn)的護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行分析討論，并根據(jù)現(xiàn)狀進(jìn)行改善后，由患者對(duì)門診秩序、護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量以及滿意度進(jìn)行評(píng)分。

1.3難點(diǎn)及培訓(xùn)方法

（1）專業(yè)不熟練。專業(yè)不熟練是指護(hù)理人員對(duì)于自我護(hù)理技能達(dá)不到要求，對(duì)于門診上所需要進(jìn)行的業(yè)務(wù)不熟練。一旦遇到較為復(fù)雜的病例則顯得束手無策。這樣以來操作的成功率降低，耽誤了患者病情的治療，并且給患者可能帶來不必要的生理和心理的傷害。

對(duì)于每個(gè)門診的情況，需要每個(gè)護(hù)理人員都進(jìn)行了解。護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)護(hù)理人員對(duì)操作技術(shù)進(jìn)行定期考核，并且定期進(jìn)行培訓(xùn)，每次培訓(xùn)都內(nèi)容都應(yīng)該有所側(cè)重，講解務(wù)必要求詳細(xì)且操作性強(qiáng)?？梢詫⒗碚撝R(shí)與操作技能相互結(jié)合，并與護(hù)士的獎(jiǎng)金掛鉤，一次激發(fā)護(hù)理人員的強(qiáng)化技能的意識(shí)。對(duì)于急救知識(shí)需要進(jìn)行強(qiáng)化，增強(qiáng)面對(duì)急診時(shí)的應(yīng)對(duì)能力。

（2）服務(wù)觀念不佳。護(hù)理人員的培養(yǎng)過程中沒有過于注意服務(wù)觀念，因此造成了在門診人多嘈雜的情況下，護(hù)理人員的態(tài)度較差，出現(xiàn)了用詞不當(dāng)?shù)那闆r，嚴(yán)重的影響到了患者的就診心情，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成醫(yī)患矛盾。

門診護(hù)士的言談舉止直接影響著患者的心情。在當(dāng)前的社會(huì)情況下，只有做好言談舉止，增加服務(wù)意識(shí)，才能過提高護(hù)理的滿意度，增加患者的依從性。護(hù)理人員首先需要加強(qiáng)與病人的溝通，培養(yǎng)自己的責(zé)任意識(shí)，與病人交流的時(shí)候要做到言簡(jiǎn)意賅并語氣溫柔，注意措辭和態(tài)度，不能出現(xiàn)過于強(qiáng)硬的現(xiàn)象，這樣才能增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就診環(huán)境。

（3）就診流程復(fù)雜?；颊呔驮\時(shí)，首先對(duì)于需要掛號(hào)的科室出現(xiàn)疑惑，而很多醫(yī)院門診設(shè)置的分診臺(tái)人數(shù)較少，往往只有兩個(gè)護(hù)士進(jìn)行輔導(dǎo)，完全無法應(yīng)對(duì)較多的人流。同時(shí)，某些醫(yī)院沒有大范圍開展網(wǎng)上掛號(hào)或者機(jī)器掛號(hào)，導(dǎo)致了人工窗口前排隊(duì)過長(zhǎng)的現(xiàn)象。掛號(hào)后診室的位置，如何就診，就診后進(jìn)行結(jié)算的地點(diǎn)，這些都可能由完全不同的人在負(fù)責(zé)，增加了患者的就診難度，增加了就診的混亂，因此也無形中增加了護(hù)理人員的護(hù)理難度。

綜合醫(yī)院的門診一般都比較混亂，人數(shù)較多且診室數(shù)目較多。因此造成的結(jié)果是門診環(huán)境吵鬧，患者就診程序復(fù)雜，診療效率低下。所以形成良好的就診流程，簡(jiǎn)化冗雜的就診程度是醫(yī)院有關(guān)部門可以進(jìn)行的。護(hù)理人員身處于醫(yī)療的第一線，對(duì)于就診流程最具有發(fā)言權(quán)。護(hù)理人員可以在經(jīng)過詳細(xì)合理的調(diào)查之后，從門診的實(shí)際情況出發(fā)，針對(duì)不同診室的治療特點(diǎn)，制定一套符合規(guī)范但是簡(jiǎn)潔可操作性強(qiáng)的就診流程。這樣就能減少患者就診的時(shí)間，同時(shí)也減輕了護(hù)理熱源的護(hù)理負(fù)擔(dān)。

（4）護(hù)理安全制度存在漏洞。護(hù)理安全是護(hù)理當(dāng)中重要的一環(huán)。而門診由于人員流通性大、工作量巨大，因此對(duì)于安全性這一方面的重視度不強(qiáng)。首先從藥品的管制上就顯得很混亂，例如將調(diào)配好的利多卡因和腎上腺素針劑混亂擺放，使用中容易拿錯(cuò)，極其容易出現(xiàn)醫(yī)療事故。出現(xiàn)急診的時(shí)候，很多護(hù)士不知道該如何進(jìn)行第一步的搶救，也無形中造成了安全事件。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)于自我安全保護(hù)意識(shí)不夠，遇到個(gè)別不配合的患者極其容易讓自身的安全受到傷害。

安全且有效的護(hù)理措施有利于保障護(hù)理人員的自身安全，也確保了患者的人生安全。門診的護(hù)理安全需要考評(píng)人員互相評(píng)價(jià)和抽查，醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該組成有關(guān)的小組進(jìn)行調(diào)查。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的安全事故一定要進(jìn)行合理的反思，這樣才能提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，確保責(zé)任到人。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS21.0對(duì)所收集對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

綜合醫(yī)院的服務(wù)范圍較為廣泛，以我院為例，就涉及了內(nèi)科、外科、精神科以及日間手術(shù)中心等方面，對(duì)于護(hù)理人員來說，不同科室的操作技能要求不同，因此是對(duì)自我業(yè)務(wù)技能的一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)。對(duì)于不同科室患者的特點(diǎn)調(diào)整護(hù)理方法，也是需要護(hù)理人員自我進(jìn)行提升的方法。目前，綜合醫(yī)院的護(hù)理難度從護(hù)理人員的角度分析，出現(xiàn)在其技能不佳、態(tài)度不好、安全措施不到位這幾個(gè)方面[1]，而次要方面則出現(xiàn)在就診流程復(fù)雜[2]，無異于給護(hù)理人員的護(hù)理工作之外增加了很多的額外的工作負(fù)擔(dān)。

綜合門診的人員流動(dòng)性較大，較大的醫(yī)院可能還會(huì)有定期培訓(xùn)的護(hù)士，因此護(hù)理人員在每個(gè)科室的流動(dòng)性也很快，導(dǎo)致了患者的不滿，投訴事件增多的現(xiàn)象。門診的護(hù)士還有部分是從病房中退下的、無法適應(yīng)病房高強(qiáng)度工作的護(hù)理人員，工作的積極性也大幅度降低[3]，服務(wù)意識(shí)淡薄，安全意識(shí)不足，容易在日常的醫(yī)療過程中出現(xiàn)問題，造成不必要的醫(yī)療事件。

本次研究從我院的角度出發(fā)，分析了目前綜合醫(yī)院門診門診護(hù)理的難點(diǎn)，并且逐條分析了解決方案。這些均是在平時(shí)的工作中進(jìn)行總結(jié)出的現(xiàn)象，對(duì)于指導(dǎo)未來綜合門診護(hù)理工作有著較大的意義。

參考文獻(xiàn)

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