急性百草枯中毒合并嚴重口腔及食道損傷的黏膜護理

胡濤

【摘 要】目的：研究急性百草枯中毒合并口腔及食道損傷的黏膜護理。方法：選擇我院2012.11-2017.11收治的急性百草枯中毒患者55例，按照入院順序分為對照組27例與研究組28例。對照組采用傳統(tǒng)口腔食道護理，研究組采用黏膜護理。比較兩組患者治療相關情況與滿意度。結果：研究組護理滿意度85.71%均顯著由于對照組59.26%，且研究組各項治療指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：通過對急性百草枯中毒患者實施黏膜護理，口腔及食道黏膜損傷時間明顯縮短，有效提高患者滿意度。

【關鍵詞】急性百草枯中毒；口腔；食道；黏膜護理

【中圖分類號】R595.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

百草枯屬于高效能的除草劑，對人與牲畜強烈的毒性，患者口服會造成較為嚴重的急性中毒，屬于農(nóng)藥中毒事件中常見的類型[1]?；颊咧卸竞髸?jīng)過消化道皮膚，毒性累及患者各項臟器管，嚴重中毒者可導致全身功能衰竭。一般表現(xiàn)為口腔燒灼感、惡心嘔吐，嚴重出現(xiàn)胃穿孔、肝功能異常；伴隨發(fā)生恐懼、昏迷等神經(jīng)上的癥狀[2]。因此需要對患者口腔食道進行護理。本文通過將黏膜護理運用其中，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012.11-2017.11收治于我院的急性百草枯中毒患者55例，按照入院順序分為對照組27例與研究組28例。均經(jīng)過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為急性百草枯中毒，服毒劑量均為10-150ml，無其他疾病影響治療預后，所有患者自愿參與本次研究。排除溝通障礙、文盲、不愿配合者，臨床資料不全者。其中對照組男14例，女13例，年齡為18-64歲，平均年齡為（40.5±5.4）歲；研究組男15例，女13例，年齡為16-67歲，平均年齡為（41.7±5.3）歲。對比兩組患者基線資料，無顯著差異，P>0.05，組間數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)口腔食道護理，禁食水，給與患者靜脈營養(yǎng)支持，常規(guī)為患者清潔口腔，不進行相關的食道與咽部護理。

研究組在此基礎上采用黏膜護理，使用康復新液500ml，每6h指導患者口服20ml；在患者口服后立即變換體位使藥液充分與損傷的黏膜接觸，堅持7-10天?？诜笾笇Щ颊呙?h進行口腔含漱，至少維持5min。同時使用康復新液浸泡的棉球每日3次擦拭患者 口唇，或其他顯露在空氣中破潰的皮膚。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理相關情況，其中患者能夠經(jīng)口腔自由進食時間判定為食道黏膜損傷修復時間。讓患者及家屬對住院期間的護理服務滿意情況進行打分。護理服務滿意度評價方法：分為滿意；一般；不滿意?？偡?00，分為滿意≥80；一般≥60；不滿意<60。滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療相關情況

對比兩組患者治療相關情況，研究組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

比較兩組患者護理滿意度，研究組85.71%均顯著由于對照組59.26%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

口腔與食道黏膜護理是臨床護理中較為重要的環(huán)節(jié)，能夠良好的預防口腔與肺部感染，及時對患者口腔進行清潔，促進受損的黏膜愈合。進一步使得患者能夠在短時間內(nèi)進食，增加機體抵抗力，提高患者生存質(zhì)量[4]。急性百草枯中毒后，患者上消化道會受到嚴重的灼燒；患者無法正常進食，導致臨床治療無法正常進行。

臨床需要對急性百草枯中毒的患者及時采取有效治療措施，及時緩解患者口腔與食道癥狀。傳統(tǒng)的口腔與食道黏膜護理方式，僅為禁食水，為患者提供營養(yǎng)支持，無法做到食道護理。目前新的口腔與食道護理正在不斷進入臨床，本文通過對兩組患者進行分組護理，結果顯示研究組在口腔食道修復時間上顯著優(yōu)于對照組，通過指導患者使用康復新液，能夠促進肉芽組織的生長，幫助患者損傷的組織盡快修復[5]。因此在本文結果中，研究組患者滿意度85.71%均顯著優(yōu)于對照組59.26%，患者在進一步治療后，能夠起到一定的消炎作用，減少食道與口腔的炎性反應，促進受傷黏膜的修復與愈合，使得患者能夠進一步康復?；颊咴谑车琅c口腔得到恢復后，能夠進食及時補充營養(yǎng)，積極配合治療。

綜上所述，通過對急性百草枯中毒患者實施黏膜護理，能夠有效改善患者預后，盡早開始進食，提高護理滿意度。

參考文獻

趙新祥，鄭宏偉，房師榮等.急性百草枯中毒患者血清Scr、BUN、β2-MG、Cys-C及尿NGAL水平變化[J].山東醫(yī)藥，2017，57（9）：64-66.

李敬，李穎，馬國營等.百草枯中毒解毒一、二號方治療急性百草枯中毒的效果及對炎性因子的影響[J].廣東醫(yī)學，2015，36（17）：2748-2750.

趙新祥，蘇方成，房師榮等.外周血PCT水平檢測對急性百草枯中毒患者預后的預測價值[J].山東醫(yī)藥，2017，57（29）：92-94.

吳芳，虞曉紅，韋衛(wèi)琴等.依達拉奉聯(lián)合雜合式血液凈化在急性百草枯中毒并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征治療中的作用[J].中國急救醫(yī)學，2017，37（3）：242-246.

王維展，齊洪娜，高繤等.可溶性 CD14亞型對急性百草枯中毒患者的病情評估及預后的影響[J].中華急診醫(yī)學雜志，2016，25（9）：1159-1165.