血清胱抑素C在急性腎盂腎炎中的應(yīng)用

沈義軍

【摘 要】目的：分析探究血清胱抑素C在急性腎盂腎炎中的作用。方法：選取我院在2016年1月—2017年1月收治的62例急性腎盂腎炎患者作為研究的對象（觀察組），同時取健康體檢者62例作為對照組研究對象，對兩組研究對象的血清胱抑素C、血清肌酐、尿素氮三項腎功能指標(biāo)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測，進(jìn)一步進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組的血清胱抑素C水平明顯高于對照組（P<0.05）；但在血清肌酐、尿素氮兩項腎功能指標(biāo)水平上，兩組比較無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：與血清肌酐、尿素氮兩項指標(biāo)水平相比，血清胱抑素C更能反映急性腎盂腎炎患者的腎功能損傷程度，值得臨床診斷工作重視。

【關(guān)鍵詞】血清胱抑素C；急性腎盂腎炎；腎功能損傷

【中圖分類號】R 692.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

急性腎盂腎炎，是腎內(nèi)科較為常見的一種疾病，指的是腎盂黏膜及實質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸桿菌感染誘發(fā)，患者主要的臨床表現(xiàn)包括：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心嘔吐、尿頻、尿急以尿痛等。為了改善急性腎盂腎炎患者的生活質(zhì)量，需采取及時有效的診療方案。從臨床診斷角度來看，需注重相關(guān)腎功能指標(biāo)的檢測，傳統(tǒng)檢測注重血清肌酐、尿素氮的檢測，近年來臨床發(fā)現(xiàn)急性腎盂腎炎患者的血清胱抑素C水平比正常人群的要高，值得重視[1]。本次重點(diǎn)分析探究血清胱抑素C在急性腎盂腎炎中的作用，現(xiàn)將研究成果作如下報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次納入研究的觀察組62例急性腎盂腎炎患者，收治于我院2016年1月—2017年1月；其中，男性32例，女性30例；年齡分布在34-73歲，年齡均值為（56.8±1.2）歲。另取同期62例健康體檢者，其中男性31例、女性31例；年齡分布在33歲到76歲，年齡均值為（56.6±1.3）歲。在一般資料上，兩組比較基本沒有差異（P>0.05），有納入比較的意義。

1.2 方法

兩組入選者均進(jìn)行血清胱抑素C、血清肌酐、尿素氮三項腎功能指標(biāo)指標(biāo)水平的檢測；在檢測過程中，對受檢者的空腹靜脈血進(jìn)行抽取，約取3ml，需避免溶血，然后在2小時內(nèi)及時進(jìn)行血清的分離操作，進(jìn)一步采取Modular P800全自動化分析儀，對兩組受檢者的血清胱抑素C、血清肌酐、尿素氮三項腎功能指標(biāo)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測；其中，血清肌酐、尿素氮采取酶促反應(yīng)連續(xù)監(jiān)測速率法進(jìn)行檢測，其試劑盒為Roche公司提供；采取免疫比濁法對血清胱抑素C進(jìn)行檢測，由四川邁克科技有限公司提供相應(yīng)的試劑盒；檢測過程中，嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作進(jìn)行；全部數(shù)據(jù)都是入選者入院首次檢測的結(jié)果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組受檢者比較的腎功能指標(biāo)包括：①血清胱抑素C；②血清肌酐；③尿素氮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（X（—）+S）為計量資料，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗；P<0.05代表存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的血清胱抑素C水平明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；但在血清肌酐、尿素氮兩項腎功能指標(biāo)水平上，兩組比較無明顯差異（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1：

3 討論

急性腎盂腎炎，作為腎內(nèi)科較為常見的一種疾病主要由大腸桿菌感染而發(fā)病，感染的途徑一般有兩種，其一為上行性感染，其二為血行性感染；對于典型的急性腎盂腎炎患者，一般在起病上表現(xiàn)為急驟，患者的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及腰背痛等，通常伴有惡心嘔吐、尿痛、尿頻等臨床表現(xiàn)。由于急性腎盂腎炎會對患者的健康造成很大程度的影響，所以有必要采取及時有效的診療方案[2]。

從急性腎盂腎炎的臨床診斷角度考慮，以往會提到血清肌酐、尿素氮兩項腎功能指標(biāo)的檢測，但是許多臨床試驗發(fā)現(xiàn)這兩項指標(biāo)難以反映患者的腎功能受損狀況；而對于血清胱抑素C來說，為半胱氨酸蛋白酶抑制劑當(dāng)中的一種，通常認(rèn)為其血中濃度是由腎小球濾過決定的，不會對其他因素產(chǎn)生依賴作用，能夠?qū)δI小球濾過率進(jìn)行有效反映；并且有學(xué)者經(jīng)臨床研究表示，和血清肌酐、尿素氮比較，血清胱抑素C更能將急性腎炎腎炎患者的腎功能損傷，或者微小變化情況反映出來；本次也得出了與之較為相似的研究成果[3-4]。

在本次研究過程中，收治的急性腎盂腎炎患者62例，和同期62例健康體檢者均進(jìn)行了血清胱抑素C、血清肌酐、尿素氮三項腎功能指標(biāo)指標(biāo)水平的檢測，結(jié)果顯示：急性腎盂腎炎患者的血清胱抑素C水平明顯高于健康者；但在血清肌酐、尿素氮兩項腎功能指標(biāo)水平上，兩組受檢者無明顯差異。

綜上所述：血清胱抑素C與血清肌酐、尿素氮兩項指標(biāo)水平相比，更能反映急性腎盂腎炎患者的腎功能損傷程度，值得臨床診斷工作重視。

參考文獻(xiàn)

趙敏，沈小梅，張紅靈，張娜娜，張巨艷，陰文杰，杜瑞.原發(fā)性高血壓患者血清胱抑素C與血管內(nèi)皮功能的相關(guān)性[J].中華高血壓雜志，2015，23（09）：832-835.

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張立軍.血清胱抑素C在腎損傷中研究及與血肌酐尿素氮關(guān)系的分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（02）：4-6.