乳清乳鐵蛋白治療兒童缺鐵性貧血的臨床價(jià)值研究

邢東霞

【摘 要】目的：探究乳清乳鐵蛋白治療兒童缺鐵性貧血的臨床價(jià)值。方法：本次研究對(duì)象選取我院的兒童缺鐵性貧血患者100例，采用隨機(jī)分組的方式，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，全部患兒均接受常規(guī)治療原則實(shí)施喂養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)照組患兒采用硫酸亞鐵片治療，實(shí)驗(yàn)組患兒接受乳清乳鐵蛋白治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治愈為8例、顯效為5例、無(wú)效為1例，臨床總有效率為96.0%，和對(duì)照組患兒的臨床總有效率（80.0%）相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的血紅蛋白、血清鐵蛋白以及血清鐵三項(xiàng)指標(biāo)的上升幅度均顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.0%）和對(duì)照組患兒（48.0%）相比顯著較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)兒童缺鐵性貧血進(jìn)行治療時(shí)，乳清乳鐵蛋白治療具有顯著的療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳清乳鐵蛋白；兒童；缺鐵性貧血；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-01

缺鐵性貧血在臨床兒科中是較為多發(fā)和常見(jiàn)的疾病，主要發(fā)病人群為六個(gè)月到三歲的嬰幼兒，如何有效地防止兒童缺鐵性貧血的發(fā)生具有重要的意義。研究表明，兒童缺鐵性貧血的主要原因是鐵的生物利用障礙，母乳中的乳鐵蛋白對(duì)嬰兒體內(nèi)鐵離子的轉(zhuǎn)運(yùn)以及運(yùn)輸具有具有重要的作用，調(diào)節(jié)兒童胃腸道以及全身的免疫系統(tǒng)[1]。本次研究中我院使用乳清乳鐵蛋白來(lái)治療兒童缺鐵性貧血取得了較好的療效，研究具體內(nèi)容報(bào)告如下：

1 患者的臨床資料和研究方法

1.1 臨床資料 本次研究對(duì)象選取我院缺鐵性貧血患兒100例，收治時(shí)間為2015年4月到2016年4月，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，兩組患兒各為50例，男女比例為3：2，本次研究對(duì)象按照缺鐵性貧血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)被確診為缺鐵性貧血，并且經(jīng)過(guò)和患兒家長(zhǎng)的溝通獲得家長(zhǎng)的同意，對(duì)比兩組患兒在年齡、體重和性別等一般資料，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，保證數(shù)據(jù)存在良好的可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患兒采用硫酸亞鐵片進(jìn)行治療：口服硫酸亞鐵片，每天30mg/kg，每日服藥三次。實(shí)驗(yàn)組患兒采用乳清乳鐵蛋白進(jìn)行治療，每次25毫克，每天一次。在治療期間，兩組患兒均不服用其他具有補(bǔ)鐵以及補(bǔ)血作用的藥物。兩組患兒均接受為期一個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療前后，分別采取患者清晨空腹靜脈血5毫升，檢測(cè)血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SP）以及血紅蛋白（Hb）。

1.3.2 臨床療效 治愈：癥狀完全消失，臨床指標(biāo)在正常值范圍內(nèi)；顯效：癥狀緩解，貧血嚴(yán)重程度改善超過(guò)2級(jí)；有效：癥狀在一定程度上得到改善，貧血嚴(yán)重程度改善超過(guò)1級(jí)；無(wú)效：癥狀以及貧血程度沒(méi)有改變，總有效率為顯效以及有效二者之和。

1.3.3 觀察以及對(duì)比兩組患兒用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組患兒的數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，組間數(shù)據(jù)用百分率表示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比 對(duì)照組患兒治愈為10例，顯效為12例，有效為18例，無(wú)效為10例，總有效率為80.0%；實(shí)驗(yàn)組患兒治愈為16例，顯效為10例，有效為22例，無(wú)效為2例，總有效率為96.0%。實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療效率和對(duì)照組患兒相比顯著高于，詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表1。

2.2 治療前后的血清鐵、血清鐵蛋白以及血紅蛋白水平對(duì)比 兩組患兒在治療后的血清鐵蛋白、血清鐵以及血紅蛋白均顯著上升，并且實(shí)驗(yàn)組患兒的上升幅度和對(duì)照組患兒相比顯著優(yōu)于，詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率和實(shí)驗(yàn)組患兒相比顯著低于，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表3。

3 討論

兒童缺鐵性貧血是由于機(jī)體內(nèi)的鐵含量不足引起血紅蛋白合成減少?gòu)亩l(fā)的一種小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病速度緩慢，并且病情的嚴(yán)重程度不一，臨床表現(xiàn)主要為口腔等粘膜蒼白、容易疲乏以及頭暈等[2]。目前在缺鐵性貧血患兒的治療中，大多是以補(bǔ)充鐵劑以及調(diào)整飲食作為治療方式，但是由于鐵劑的鐵腥味重以及對(duì)胃腸道有著較嚴(yán)重的刺激性，因此患兒在治療中的依從性較差，不能很好地配合治療。乳清乳鐵蛋白是一種具有鐵結(jié)合性的糖蛋白，從牛乳中提取，具有非常強(qiáng)的免疫功能。乳清乳鐵蛋白通過(guò)調(diào)節(jié)鐵調(diào)素來(lái)達(dá)到促進(jìn)鐵吸收的目的[3]。與硫酸亞鐵相比，乳清乳鐵蛋白對(duì)的鐵飽和度較低，但是可以顯著地改善紅細(xì)胞的數(shù)量，從而提高患兒機(jī)體內(nèi)的血清鐵蛋白以及血清鐵水平，并且使不良反應(yīng)的發(fā)生率降低[4]。

在本次研究中，對(duì)照組小兒患者以及觀察組小兒患者分別接受口服硫酸亞鐵片治療和血清血鐵蛋白治療，實(shí)驗(yàn)組患兒治療后的血清鐵、血清鐵蛋白以及血紅蛋白水平和對(duì)照組患兒相比顯著較高，臨床總有效率較高，但是不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。綜上所述，在對(duì)缺鐵性貧血患患兒進(jìn)行治療時(shí)，乳清乳鐵蛋白治療取得了更好的療效，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率也較低，值得今后更加廣泛地應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

何忠利，楊柳.乳清乳鐵蛋白對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（2）：207-208

孫洋.乳清乳鐵蛋白治療兒童缺鐵性貧血的療效及不良反應(yīng)觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（35）：148-150.

譚媛.乳清乳鐵蛋白輔助治療早期早產(chǎn)兒貧血52例的臨床觀察[J].華夏醫(yī)學(xué)，2016，29（4）：77-79.

彭瀚生.乳清乳鐵蛋白膠囊對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育和外周血細(xì)胞數(shù)值的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（11）：1656-1658.