健康檔案信息化管理在健康管理中的作用探析

周素艷，梁崇健，黃永芳，張嬋

廣東省信宜市人民醫(yī)院體檢中心，廣東信宜 525300

健康管理是整體醫(yī)療體系中的重要環(huán)節(jié)，規(guī)范的健康管理不僅能促進(jìn)全民健康水平提高，同時(shí)還能對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行預(yù)防和控制。為了更好地開(kāi)展體檢者健康管理工作，各醫(yī)院健康管理中心均以體檢者個(gè)人信息建立了健康管理檔案，以便醫(yī)療服務(wù)工作者更加準(zhǔn)確和具有針對(duì)性的對(duì)體檢者健康狀況進(jìn)行評(píng)估、管理，以及對(duì)其進(jìn)行必要的流行病調(diào)查和健康指導(dǎo)[1]。以往，管理中心對(duì)體檢者的健康檔案多采用紙質(zhì)記錄成冊(cè)模式進(jìn)行管理，該種管理模式工作量較大，且不利于信息查詢和管理，而隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，信息技術(shù)已逐漸進(jìn)入了醫(yī)療管理體系，并發(fā)揮了重要的作用[2-5]。該文選取2016年3月-2017年3月參加健康體檢的3 800名客戶為研究對(duì)象，將健康檔案信息化管理在健康管理中的發(fā)揮的作用報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院健康管理中心自參加健康體檢的3 800名團(tuán)檢客戶作為研究對(duì)象，體檢者均存在一定的血糖或血壓異常癥狀，體檢者進(jìn)行研究前均已知情并同意，且該項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。采用隨機(jī)分組法將體檢者分成對(duì)照組和研究組，每組1 900名，對(duì)照組中男性體檢者1 050名，女性體檢者850名，體檢者年齡分布：28～69 歲，平均年齡為(41.6±3.3)歲，其中 1 167例體檢者血壓異常，733名體檢者血糖異常；研究組中男性體檢者1 074名，女性體檢者826名，體檢者年齡分布：27～70 歲，平均年齡為(40.8±3.2)歲，其中 1 185 名體檢者血壓異常，715名體檢者血糖異常，兩組體檢者的年齡、機(jī)體狀況對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康檔案信息管理，對(duì)體檢者的健康保健檔案信息采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄成冊(cè)方式進(jìn)行管理，研究組進(jìn)行健康檔案信息化管理，首先建立體檢者保健檔案信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)中需包含體檢者的姓名、性別、年齡、病史等基本信息以及包含體檢者的血壓、血糖以及其他常規(guī)查體資料，根據(jù)這些信息，健康保健管理人員還需匯總分析體檢者各異常項(xiàng)目和健康數(shù)據(jù)變化情況，然后再根據(jù)匯總結(jié)果，對(duì)每例體檢者提出針對(duì)性的健康指導(dǎo)意見(jiàn)，這些指導(dǎo)意見(jiàn)可以通過(guò)QQ、微信等社交軟件發(fā)送給體檢者，也可以采用電子郵箱的方式將其體檢數(shù)據(jù)和保健人員給出的指導(dǎo)意見(jiàn)發(fā)送給體檢者。為保證體檢者健康檔案的安全性，對(duì)建立的健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)還可以設(shè)置加/解鎖功能，體檢者可通過(guò)自身的個(gè)人密碼進(jìn)入到系統(tǒng)查詢自身的健康保健信息[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組體檢者管理前后對(duì)健康保健知識(shí)的知曉度評(píng)分、查詢體檢者健康檔案信息所需時(shí)間、體檢者健康檔案信息的完整率、準(zhǔn)確率以及其對(duì)管理模式的滿意率，滿意度評(píng)價(jià)分為十分滿意、滿意和不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)管理模式的滿意率=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100.00%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者管理前后對(duì)健康保健知識(shí)的知曉度評(píng)分、查詢體檢者健康檔案信息所需時(shí)間對(duì)比

管理前，兩組體檢者對(duì)健康保健知識(shí)的知曉度評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，管理后，研究組體檢者對(duì)健康保健知識(shí)的知曉度評(píng)分(69.8±6.7)分明顯高于對(duì)照組(46.3±6.6)分，查詢研究組體檢者健康檔案信息所需時(shí)間(1.3±0.4)min明顯低于對(duì)照組(6.8±2.3)min，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組體檢者管理前后對(duì)健康保健知識(shí)的知曉度評(píng)分、查詢體檢者健康檔案信息所需時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組體檢者管理前后對(duì)健康保健知識(shí)的知曉度評(píng)分、查詢體檢者健康檔案信息所需時(shí)間對(duì)比（±s）

組別對(duì)健康保健知識(shí)的知曉度評(píng)分(分)管理前 管理后查詢體檢者健康檔案信息所需時(shí)間(min)對(duì)照組（n=1 900）研究組（n=1 900）t值P值42.4±5.2 42.0±5.3 2.263>0.05 46.3±6.6 69.8±6.7 3.956<0.05 6.8±2.3 1.3±0.4 4.282<0.05

2.2 兩組體檢者檢后隨訪的復(fù)診率、健康檔案信息的完整率及準(zhǔn)確率對(duì)比

研究組體檢者檢后隨訪的復(fù)診率(94.5%)明顯高于對(duì)照組 (70.9%)，研究組體檢者健康檔案信息的完整率(97.1%)明顯高于對(duì)照組(82.4%)，研究組體檢者健康檔案信息的準(zhǔn)確率(99.7%)明顯高于對(duì)照組(88.2%)，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組體檢者檢后隨訪的復(fù)診率、健康檔案信息的完整率及準(zhǔn)確率對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組體檢者對(duì)管理模式的滿意率對(duì)比

研究組體檢者對(duì)管理模式的滿意率(97.1%)明顯高于對(duì)照組(79.4%)，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

3 討論

在健康管理體系中應(yīng)用健康檔案信息化管理，有助于將體檢者的個(gè)人健康信息進(jìn)行終生紀(jì)錄，因此有助于管理人員對(duì)體檢者歷年的身體健康變化情況具有直觀的了解，同時(shí)有利于其在查體過(guò)程中，及時(shí)地采集體檢者各種查體異常數(shù)據(jù)，進(jìn)行可以根據(jù)這些信息和數(shù)據(jù)對(duì)體檢者進(jìn)行有效的治療或針對(duì)性的健康指導(dǎo)，從而促進(jìn)體檢者的健康狀態(tài)恢復(fù)良好[9]。另外，與傳統(tǒng)的檔案管理模式相比，信息化管理可以提升體檢者檔案信息查詢的速率，這是因?yàn)樾畔⒒芾響?yīng)用的信息技術(shù)具有自動(dòng)檢索功能，這一特征能有效降低工作人員管理體檢者健康檔案信息的工作量[10]。

表3 兩組體檢者對(duì)管理模式的滿意率對(duì)比

該研究中，對(duì)兩組行健康管理的體檢者分別采用常規(guī)健康檔案信息管理和健康檔案信息化管理，比較兩組體檢者管理的效果，研究結(jié)果顯示，兩組體檢者實(shí)施保健管理前，對(duì)健康保健知識(shí)的知曉度評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，實(shí)施不同的模式管理后，研究組體檢者對(duì)健康保健知識(shí)的知曉度評(píng)分、檢后隨訪的復(fù)診率、健康檔案信息的完整率、準(zhǔn)確率以及體檢者對(duì)管理模式的滿意率均明顯高于對(duì)照組，查詢研究組體檢者健康檔案信息所需時(shí)間明顯短于對(duì)照組，說(shuō)明在健康管理中應(yīng)用健康檔案信息化管理模式，不僅能保證體檢者健康檔案信息管理的完整性和準(zhǔn)確性，同時(shí)還能有效縮短查詢體檢者健康檔案信息所需時(shí)間，因此是一種安全、高效的管理模式。

綜上所述，健康檔案信息化管理在健康管理中的作用顯著，值得推廣。

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