住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程管理APP系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用

鄧立柳

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息科，廣東廣州 510405

為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》[1]的精神及國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)類別全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的要求，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)類別全科醫(yī)師（住院醫(yī)師）規(guī)范化培訓(xùn)骨干師資的培養(yǎng)，使其樹(shù)立全科醫(yī)學(xué)理念，掌握崗位業(yè)務(wù)知識(shí)、服務(wù)方法和技能，提高培訓(xùn)能力和服務(wù)水平。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院積極開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才，提高臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和醫(yī)療工作水平的重要措施，也是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育中最重要的階段[2]。繼續(xù)教育需要全新的教學(xué)管理理念，科學(xué)的管理手段和先進(jìn)的管理工具，如醫(yī)療教育APP[3-4]，才能為醫(yī)院培養(yǎng)合適的醫(yī)學(xué)人才打牢根基。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)為解決上述繼續(xù)教育培訓(xùn)問(wèn)題提供了可行的方案和途徑。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱的指導(dǎo)下，結(jié)合美國(guó)住院醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)該院多次的調(diào)研和需求分析，經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間，終于開(kāi)發(fā)出適合大型三甲中醫(yī)院住醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)特色的實(shí)用而規(guī)范的APP移動(dòng)管理系統(tǒng)。現(xiàn)就系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 系統(tǒng)總體架構(gòu)設(shè)計(jì)

該系統(tǒng)分為住院醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程管理系PC端和移動(dòng)端APP兩部份。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分層設(shè)計(jì)，結(jié)構(gòu)清晰，各模塊維護(hù)便捷簡(jiǎn)易。具有良好的擴(kuò)展性和良好的用戶體驗(yàn)。APP移動(dòng)端支持iOS、Windows Phone和安卓等平臺(tái)的移動(dòng)終端。

圖1 系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)

2 系統(tǒng)軟硬件要求及系統(tǒng)安全設(shè)計(jì)

硬件環(huán)境：處理器 2X至強(qiáng)E5-4610 V2 2.3 GHz，16 M 緩存，7.2 GT/s QPI,Turbo，8C，95 W；內(nèi)存 32 G，1 600 Mhz；硬盤 600GB×6,15K RPM SAS 6Gbps，2.5 英寸熱插拔硬盤。

軟件條件：操作系統(tǒng) windows server 2008，IIS 7.0，.Net Framework 3.5,MS SQL server 2005.

系統(tǒng)安全設(shè)計(jì)：既安裝硬件防火墻，還要安裝最新的系統(tǒng)補(bǔ)丁及升級(jí)防火墻，同時(shí)還需要每天監(jiān)測(cè)網(wǎng)站日志。

3 系統(tǒng)主要功能模塊

圖2 系統(tǒng)主要功能模塊

4 功能介紹

（1）系統(tǒng)管理員功能包括基礎(chǔ)信息設(shè)置、規(guī)培設(shè)置、及系統(tǒng)設(shè)置三部分。

①基礎(chǔ)信息設(shè)置：登錄類型、用戶類型、本院科室設(shè)置、審核流設(shè)置、360度評(píng)價(jià)項(xiàng)目管理、宿舍管理、學(xué)歷、職稱等；②規(guī)培設(shè)置：規(guī)培專業(yè)、科室、任務(wù)、課程、題庫(kù)設(shè)置、規(guī)培科室轉(zhuǎn)該院科室設(shè)置；③系統(tǒng)設(shè)置：系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，醫(yī)院基本信息設(shè)置及管理員權(quán)限設(shè)置；管理員設(shè)置四級(jí)管理權(quán)限，即醫(yī)院管理員、科室管理員、導(dǎo)師管理員和學(xué)員四級(jí)。

（2）醫(yī)院管理員具有人員管理，培訓(xùn)管理，醫(yī)院審核管理，醫(yī)院查詢管理，網(wǎng)站信息管理和調(diào)查問(wèn)卷功能等功能。

①人員管理：可對(duì)一級(jí)管理員、二級(jí)管理員、導(dǎo)師、學(xué)員進(jìn)行設(shè)置。②培訓(xùn)管理：可對(duì)學(xué)員報(bào)到、宿舍安排、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃安排、補(bǔ)輪轉(zhuǎn)安排進(jìn)行設(shè)置，對(duì)學(xué)員評(píng)價(jià)、學(xué)員結(jié)業(yè)、全員結(jié)業(yè)學(xué)員一覽表、輪轉(zhuǎn)到各科室未報(bào)到學(xué)員、學(xué)員考試成績(jī)導(dǎo)入、學(xué)員退培管理。③醫(yī)院審核管理：學(xué)員請(qǐng)假審核、學(xué)員結(jié)業(yè)申請(qǐng)審核、入科教育反饋表審核、學(xué)員科室輪轉(zhuǎn)手冊(cè)審核、學(xué)員出科審核、未審核和已審核事務(wù)查詢。④醫(yī)院查詢管理：醫(yī)院管理評(píng)價(jià)查詢、學(xué)員出勤和培訓(xùn)情況綜合查詢、學(xué)員科室報(bào)到情況查詢、科室和導(dǎo)師工作監(jiān)督、學(xué)員存檔文獻(xiàn)表、學(xué)員輪轉(zhuǎn)計(jì)劃查詢。⑤網(wǎng)站信息管理：公告信息、本院功能、新聞信息、政策法規(guī)、宣傳圖片、下載信息設(shè)置。⑥調(diào)查問(wèn)卷功能：?jiǎn)柧肀矸诸愒O(shè)置、問(wèn)卷表設(shè)置、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷管理、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷查看。⑦即時(shí)消息管理：可實(shí)現(xiàn)消息即時(shí)編輯及發(fā)送和接收。

（3）培訓(xùn)學(xué)員模塊包括規(guī)培學(xué)習(xí)平臺(tái)、填寫培訓(xùn)資料、日常評(píng)價(jià)、審核跟蹤和學(xué)員查詢管理功能。

①規(guī)培學(xué)習(xí)平臺(tái)：公共科目、專業(yè)課程、綜合練習(xí)、通關(guān)考試、學(xué)分發(fā)放等功能。②填寫培訓(xùn)資料：入科教育反饋表填寫、輪轉(zhuǎn)登記手冊(cè)填寫、請(qǐng)假申請(qǐng)、出科申請(qǐng)、培訓(xùn)隨筆、學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)申請(qǐng)、管床病人管理。③學(xué)員查詢管理：學(xué)員出勤情況查詢、我的培訓(xùn)情況綜合查詢、培訓(xùn)隨筆查詢、我的存檔文獻(xiàn)表。④日常評(píng)價(jià)：對(duì)醫(yī)院管理員、科室管理員及導(dǎo)師和學(xué)員進(jìn)行評(píng)價(jià)。⑤審核跟蹤：可分別對(duì)入科教育反饋表、學(xué)院科室輪轉(zhuǎn)手冊(cè)、學(xué)員出科、學(xué)員請(qǐng)假和學(xué)員結(jié)業(yè)申請(qǐng)審核等情況進(jìn)行追蹤查詢。

（4）科室管理員模塊包括培訓(xùn)過(guò)程管理、出科管理、日常評(píng)價(jià)、審核管理和查詢管理功能。

①培訓(xùn)過(guò)程管理：學(xué)員報(bào)到及導(dǎo)師安排，學(xué)員執(zhí)勤、導(dǎo)師更換。②出科管理：出科成績(jī)導(dǎo)入、出科考評(píng)及打印。③日常評(píng)價(jià)：對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。④審核管理：入科教育反饋表審核、學(xué)員請(qǐng)假、科室輪轉(zhuǎn)手冊(cè)審核、導(dǎo)師教學(xué)登記審核。⑤查詢管理：學(xué)員培訓(xùn)情況查詢、導(dǎo)師工作情閱、查詢、審核查詢、學(xué)員輪轉(zhuǎn)科室計(jì)劃表、學(xué)員輪轉(zhuǎn)科室情況表、學(xué)員輪轉(zhuǎn)科室安排表。⑥現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷管理和查看。

5 效果

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)開(kāi)發(fā)建設(shè)中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程管理APP系統(tǒng)是對(duì)中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程管理的一次信息化改革，既提高了管理的科學(xué)水平，又方便了規(guī)培醫(yī)師。規(guī)培醫(yī)師可以通過(guò)APP系統(tǒng)掃描二維碼實(shí)現(xiàn)學(xué)員簽到、出科理論考試、查看基地和科室發(fā)布的討論信息、或通過(guò)手機(jī)APP掃描講座特定二維碼實(shí)現(xiàn)對(duì)講座的評(píng)價(jià)，甚至對(duì)規(guī)培基地提意見(jiàn)等功能。APP系統(tǒng)同時(shí)支持IOS平臺(tái)和安卓平臺(tái)，自系統(tǒng)上線以來(lái)，運(yùn)行效果良好，基地管理人員和規(guī)培人員滿意，基本滿足中醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)基地的實(shí)際需求；同時(shí)該項(xiàng)目的實(shí)施可為住院醫(yī)師培訓(xùn)管理工作提供信息數(shù)據(jù)支掌。

6 討論

現(xiàn)代化、信息化的醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理，要求具有“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下任何移動(dòng)平臺(tái)上操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，使用戶擺脫傳統(tǒng)PC端時(shí)空上的約束，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地掌上操作，便捷高效。廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院移動(dòng)APP優(yōu)化了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程管理的流程，改善了過(guò)程管理服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，改善了規(guī)范化培訓(xùn)的感受，功能齊全，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地任何平臺(tái)的培訓(xùn)效果，系統(tǒng)安全可靠、操作方便、維護(hù)簡(jiǎn)單，具有較強(qiáng)的實(shí)用性，保證了繼續(xù)教育管理不斷跟上科學(xué)技術(shù)日新月異發(fā)展的步伐，對(duì)提高我國(guó)住院醫(yī)師整體素質(zhì)具有重要的促進(jìn)作用，也為進(jìn)一步提高我院現(xiàn)代化水平打牢了根基。

[1]國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)[S].國(guó)發(fā)(2011)：23號(hào).

[2]蔣玨，姜虹.提高麻醉科基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的探索[J].課程教育研究，2013（25）:231-232.

[3]馬玉慧，趙樂(lè)，李南南，等.新型移動(dòng)學(xué)習(xí)資源―教育APP發(fā)展模式探究[J].中國(guó)電化教育，2016，351：64-70.

[4]吳倩嵐，王菁，何秀玉，等.移動(dòng)醫(yī)療APP在婦幼健康管理中的應(yīng)用探索[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2015，12（2）：217-220.