如何認(rèn)識藥物副作用

常言道：“是藥三分毒?！碑?dāng)患上高血壓、糖尿病等慢性疾病時(shí)，許多老年人認(rèn)為藥物的副作用對身體傷害大，對長期用藥非?？咕?。即使醫(yī)生叮囑長期用藥，一些人也并不放心，甚至偷偷減服。那么，需要長期用藥的慢性疾病患者，應(yīng)該如何看待藥物的副作用，又應(yīng)該怎樣處理它呢？

藥物副作用是什么

藥物副作用是指藥物在治療劑量下使用所產(chǎn)生的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)之一。藥物副作用的表現(xiàn)一般都較輕微，為可逆性的功能性變化。其產(chǎn)生的原因是藥物的選擇性低，作用范圍廣，在治療中只需要其中的部分作用，而其余的作用就成了副作用。例如使用阿托品解除平滑肌痙攣時(shí)，阿托品具有抑制腺體分泌和加快心率的作用，易引起口干、心悸等副作用。所有的藥，包括化學(xué)藥、中藥、中成藥都有副作用，只是不一定都會(huì)表現(xiàn)出來。在治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況綜合考慮，遵循“獲益大于風(fēng)險(xiǎn)”的原則選擇藥物。當(dāng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于藥物的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，使用藥物就是值得的。

如何判斷藥物副作用

不少長期服藥的患者，容易把身體出現(xiàn)的各種不適癥狀都和藥物副作用聯(lián)系起來，要么輕易停藥，要么就不理會(huì)這些不舒服。這兩種做法都不正確，我們應(yīng)該了解藥物的副作用，控制它，而不是害怕它、否認(rèn)它、抗拒它。有些藥物的副作用是可以避免的，比如像ACEI類的降壓藥（一般叫××普利），一些患者服用后會(huì)出現(xiàn)干咳，如果不能耐受的話，可以詢問醫(yī)生是否可以換用ARB類的降壓藥（一般叫××沙坦），很多人換藥后副作用會(huì)減輕或消失。有些藥物副作用是可以減輕的，比如糖皮質(zhì)激素會(huì)增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，導(dǎo)致消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)升高，醫(yī)生會(huì)讓長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素的人使用一些抑制胃酸分泌的藥物來降低消化性潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

有些時(shí)候，藥物副作用和疾病導(dǎo)致的身體不適很難區(qū)分，比如有些降壓藥的副作用是頭暈，然而我們血壓高的時(shí)候也可能會(huì)頭暈，血壓低的時(shí)候也會(huì)頭暈。那么在口服降壓藥的過程中出現(xiàn)了頭暈，到底是哪種頭暈?zāi)?？這時(shí)候，就應(yīng)該找個(gè)血壓計(jì)量一量。

當(dāng)然，有些藥物副作用的鑒別不是我們自己在家里能夠完成的，而需要專業(yè)的設(shè)備（比如抽血化驗(yàn)）或者專業(yè)醫(yī)生判斷，所以在長期用藥時(shí)，定期復(fù)診是很重要的。

怎樣減輕藥物副作用

科學(xué)工作者已經(jīng)為減輕藥物副作用進(jìn)行了大量的工作，比如為了減少藥物對胃黏膜的刺激，將藥物設(shè)計(jì)成腸溶片；比如為了掩蓋藥物的不良?xì)馕?，將其制成膠囊；比如為了服藥更方便，同時(shí)減小藥物濃度的波動(dòng)，將藥物設(shè)計(jì)成控釋片、緩釋片等。患者在自行用藥時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說明書的“不良反應(yīng)”一欄，服藥后應(yīng)仔細(xì)觀察身體狀況。如果“不良反應(yīng)”寫的是“尚不明確”，這并不代表這種藥物沒有副作用。事實(shí)上國家藥監(jiān)局一直在監(jiān)測這些藥物的不良反應(yīng)，近年來在逐漸規(guī)范這部分藥品說明書，把監(jiān)測到的不良反應(yīng)加上去，以后“不良反應(yīng)尚不明確”的藥會(huì)越來越少。

治療、控制慢性疾病的藥物，一般都是處方藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要自診自治，更不要隨意購買藥品。在醫(yī)生開出藥物之后，要詳細(xì)了解服藥方法和主要副作用，并了解清楚在用藥期間應(yīng)該怎樣監(jiān)測這些副作用。在使用藥品的過程中若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就診。老年人尤其要避免使用渠道不正規(guī)、不合法的藥品，更不要以食品或保健品代替藥品使用。

總體而言，我們應(yīng)該正確認(rèn)識藥物副作用，并且盡量減少它的影響。不要因?yàn)楹ε滤幬锔弊饔枚⒄`疾病的治療。

（本刊綜合）