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    解郁,不單純是疏肝問(wèn)題

    2018-06-25 17:19:50陳根成
    關(guān)鍵詞:歸根解郁魂魄

    陳根成

    現(xiàn)代很多中醫(yī)書冊(cè)認(rèn)為,肝屬木,與春相應(yīng),肝主疏泄,肝氣暢達(dá),人體氣機(jī)才能通暢,肝臟有調(diào)節(jié)氣血、助脾胃消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)及調(diào)節(jié)情志的作用。因此,很多人認(rèn)為疏肝解郁治療抑郁癥是可行的,但是事實(shí)并非如此。

    調(diào)心神也要兼顧臟腑

    《靈樞·本神》記載:“生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來(lái)謂之魂,并精出入謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智?!?/p>

    抑郁癥患者出現(xiàn)情緒不佳癥狀的主要原因,就在于患者由于先天稟賦不足、飲食勞倦、情志刺激等導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),出現(xiàn)五臟不能藏神、六腑不用等。關(guān)鍵就在于,這類病人的癥狀病位不是在一臟,而是在五臟六腑。

    既然抑郁癥的病位在五臟六腑,那是否有主要需要調(diào)理的臟腑呢?心神是“欲神”“識(shí)神”,心氣盛,心血旺,心陽(yáng)充,心自能“任物”“識(shí)物”。心為五臟六腑之大主,主明則下安,主不明則十二官危。心的氣血充盈,心陽(yáng)不衰,則能有欲有求,脾能藏意,魂魄自安。

    據(jù)《靈樞·本藏》記載:“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起。”意思是說(shuō),如果心氣不足,心神不明,則志意亂,魂魄不安。“心氣虛則悲”,心氣不足,則心境低落,對(duì)什么都不感興趣,欲悲善哭,悲觀厭世,夜晚陰氣盛,故夜晚更重;腎虛不能藏志,故出現(xiàn)恐懼害怕、記憶力下降;脾虛不能藏意,不能主思,則調(diào)取腎所藏信息障礙,計(jì)算速度下降,出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、思維緩慢;脾虛不能運(yùn)化,則出現(xiàn)食欲下降;心不藏神,肝不藏魂,則出現(xiàn)失眠多夢(mèng);肺不藏魄,則出現(xiàn)氣短懶散,不修邊幅。

    “歸根解郁” 補(bǔ)元?dú)庹{(diào)臟腑

    抑郁癥為神經(jīng)官能癥之一,屬輕型的精神障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征?;颊哂凶灾Γ雷约夯疾?,會(huì)拿著病歷資料到處求醫(yī),往往影響到其個(gè)人社會(huì)關(guān)系的處理。到目前為止,還沒(méi)有針對(duì)抑郁癥的特異性檢查項(xiàng)目。

    建議病程長(zhǎng)、服藥久、長(zhǎng)期不愈的患者,在必要的心理安慰和輔導(dǎo)之外,中醫(yī)藥調(diào)治也是重要的治療方法。抑郁癥的病位在五臟,影響到六腑,而非只是肝氣郁結(jié)。病性以虛為主,治宜補(bǔ)元?dú)?,養(yǎng)心氣,調(diào)五臟,安魂魄,可選歸根湯加減。藥方組成:黃芪、肉桂、白芍、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、干姜、遠(yuǎn)志、川芎、酸棗仁、枸杞子、熟地黃、炙甘草、生龍齒。有煩躁、口苦等不適癥狀,可合用梔子豉湯。失眠、心悸重者,可加珍珠母。

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