妊娠期皮膚病的護理及健康教育

馬煥躍

（北京市順義區(qū)婦幼保健院 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院，北京 101300）

相關(guān)研究指出[1]，女性妊娠期間因自身內(nèi)分泌、新陳代謝以及免疫功能等產(chǎn)生相對復(fù)雜變化導(dǎo)致其皮膚及相關(guān)附屬器發(fā)生病理性、生理性改變的幾率較大，對妊娠期女性身體健康造成極大影響，甚至影響妊娠結(jié)局。另有研究指出[2]，妊娠期皮膚病主要包括妊娠期特異性皮膚病、妊娠期皮膚生理性改變以及妊娠影響產(chǎn)生的皮膚病或腫瘤等，因妊娠期皮膚病會對孕婦及胎兒產(chǎn)生較大的危害，如加大并發(fā)癥發(fā)生率等，因此需及時干預(yù)。本研究主要對妊娠期皮膚病患者治療干預(yù)期間給予護理及健康教育的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年4月我院門診收治的妊娠期皮膚病患者122例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者均分為對照組與觀察組，本研究所有患者入院后均經(jīng)免疫學(xué)實驗、組織病理學(xué)檢查、熒光檢測等檢查確診。對照組61例患者年齡為22～37歲，平均（24.68±1.37）歲，孕周為10～38周，平均（21.36±4.32）周，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；觀察組61例患者年齡為23～38歲，平均（23.97±1.08）歲，孕周為12～39周，平均（21.47±4.15）周，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。兩組患者年齡、孕周等一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者就診期間給予常規(guī)護理干預(yù)，方法：皮膚病會對患者健康及日常生活造成一定影響，但因處于妊娠期特殊期間多數(shù)患者不愿接受藥物治療，避免對胎兒造成影響導(dǎo)致疾病加重，因此患者就診后護理人員應(yīng)進行護理干預(yù)，提醒患者日常保持皮膚潔凈，指導(dǎo)家屬為患者提供良好臥房環(huán)境，定期更換被褥等，避免出現(xiàn)褥瘡，叮囑家屬操作輕柔注意患者保暖，避免加重患者痛苦等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者就診后實施護理及健康教育，方法：患者就診后護理人員針對性進行疾病知識了解程度評估，了解患者文化程度、學(xué)習(xí)能力等基礎(chǔ)情況，向患者介紹發(fā)病誘因、病情、治療方法、注意事項等，可借助成功案例提高患者信心及依從性。針對患者情況制定護理計劃。

①生活干預(yù)：因患者處于妊娠期特殊階段，營養(yǎng)健康的膳食是不可或缺的部分，護理人員需了解患者飲食習(xí)慣并根據(jù)妊娠階段、疾病情況等向患者家屬交代針對性、個性化飲食方案，特別注意若患者存在疤疹樣皮炎癥狀時應(yīng)禁止食用谷膠類食物，如燕麥、酸奶等，避免病情加重。提醒患者日常選擇寬松、純棉衣物，針對干裂皮膚借助維生素E霜、魚肝油軟膏等進行滋潤，患者衣物洗滌時應(yīng)漂洗，避免洗滌劑殘留對患者皮膚產(chǎn)生不良刺激，加重病情。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，保持良好心態(tài)。

②用藥護理：患者出現(xiàn)皮膚病癥狀后對其健康造成一定影響，但因處于妊娠階段多排斥用藥，避免對胎兒產(chǎn)生影響，護理人員應(yīng)根據(jù)患者妊娠階段進行用藥調(diào)整，向其介紹不同孕周胎兒對藥物的敏感性不同，孕周12周之后胎兒對藥物的敏感性下降，可根據(jù)孕婦情況進行用藥調(diào)整，選取臨床長期驗證、毒副作用小、安全性高的藥物，向患者及家屬介紹所用藥物的作用及相關(guān)注意事項，講解用藥干預(yù)的重要性，禁止患者自行停用藥物或更換藥物。

③健康教育：妊娠期皮膚病患者因疾病、妊娠等均存在不同程度不良心理，加上部分患者對皮膚病認(rèn)知較差，導(dǎo)致排斥治療或過度擔(dān)心皮膚病對胎兒的影響，存在焦慮、恐懼、抑郁等情緒，消極悲觀甚至導(dǎo)致病情加重。因此護理人員應(yīng)針對患者情況進行心理評估，加強疾病健康教育及心理護理干預(yù)，告知其良好心理狀態(tài)對疾病改善的有效影響，樹立患者自信心，保持客觀良好心態(tài)接受治療及護理干預(yù)。針對性開展健康教育十分重要，指導(dǎo)并鼓勵患者對自身疾病情況進行監(jiān)測并管理，做好日常皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥、情緒調(diào)整等工作，護理人員可借助微信等聊天工具掌握患者情況，若患者存在疑惑可直接求助。醫(yī)院方面可定期開展妊娠期皮膚病健康教育座談會或借助相關(guān)影像資料、健康宣教手冊等幫助提高患者疾病認(rèn)知度。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護理后均借助我院自制護理效果評定問卷對患者滿意度進行調(diào)查，主要內(nèi)容包括護理效果、護理質(zhì)量、護理滿意度、護理內(nèi)容等，護理滿意度為滿意例數(shù)與非常滿意患者例數(shù)在總例數(shù)中的占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

本研究數(shù)據(jù)借助SPSS 19.0進行處理，計數(shù)資料應(yīng)用%描述，采用卡方檢驗，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

近年來妊娠期皮膚病患者發(fā)病率提高，患者處于妊娠期各項抵抗力及身體機能下降，患者發(fā)病后對自身健康及胎兒健康均存在干擾，因此通過護理及健康教育改善患者心理狀態(tài)及認(rèn)知程度，提高其依從性對疾病改善有重大價值[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)護理及健康教育干預(yù)后整體滿意度高于對照組，提示妊娠期皮膚病患者實施健康教育護理的效果較好，患者接受度較高。

綜上所述，護理及健康教育措施在妊娠期皮膚病患者干預(yù)中應(yīng)用具有極大作用，可推廣應(yīng)用。

[1] 馬毳毳.妊娠皮膚病的用藥、護理及其他[J].中國醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué)),2016,33(05):673-674.

[2] 梅娟娟.妊娠晚期合并丹毒的臨床護理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(31):103-104.

[3] 張新華.妊娠期常見皮膚病對妊娠結(jié)局的影響[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2014,30(12):760-761.