對手術治療剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室患者整體護理的效果分析

李 佩，王 麗

（復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科，上海 200093）

剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、下腹疼痛、不適[1]，嚴重影響了患者的日常生活質(zhì)量。剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室患者如果沒有立即進行治療，可能出現(xiàn)子宮大出血、不孕以及子宮憩室妊娠等各種嚴重的并發(fā)癥[2]。據(jù)有關資料顯示，為其實施整體護理能夠取得良好的治療效果，本次研究主要針對手術治療剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室患者進行整體護理的效果進行分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年5月-2017年4月手術治療的剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室患者70例為研究對象，根據(jù)患者入院時間將其分為兩組，平均每組35例，在對照組中，患者年齡分布在24-39歲之間，均值為（28.69±1.36）歲，在研究組中，患者年齡平均分布在25-38歲之間，均值為（27.96±1.64）歲，對照組和研究組的基礎資料之間差異無統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組一般護理方法，其中包括密切關注患者生命體征、心理護理等。研究組則在對照組的基礎上實施整體護理：①術前護理：在進行手術之前，醫(yī)護人員需要幫助患者做好各項檢查及準備。②心理護理：醫(yī)護人員需要密切關注患者的心理變化，并為介紹手術方法以及手術過程中可能出現(xiàn)問題，幫助患者改善不良情緒。③傷口護理：密切觀察切口情況，保持傷口清潔干燥。出現(xiàn)滲血或者滲液現(xiàn)象，及時更換患者的敷料，防止傷口感染。④疼痛護理：傾聽患者的主訴，可根據(jù)“疼痛程度數(shù)字評估量表”對患者疼痛程度進行準確評估[3]并記錄。根據(jù)疼痛程度及性質(zhì)，可采用按摩、冷熱敷、聽音樂等方法以減輕患者的疼痛。為患者提供安靜舒適的環(huán)境，安置舒適的體位，操作時動作輕柔。必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，指導患者正確使用鎮(zhèn)痛泵。⑤會陰護理：手術之后，觀察患者陰道出血狀況。每天2次用碘伏溶液消毒擦洗患者的陰部。⑥運動護理：術后6小時需臥床休息，指導患者進行踝泵運動，預防血栓的發(fā)生。6小時后協(xié)助患者床上翻身，促進肛門排氣，預防腸脹氣。在患者病情得到改善之后，及早下床活動，循序漸進的鍛煉。⑦出院指導：在患者出院之前，醫(yī)護人員需要告知患者保持傷口清潔干燥，2周后可淋浴，但不可盆浴。禁止性生活1個月，避孕3個月。術后定期復查。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進行分析和比較，并將詳細數(shù)據(jù)進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料用“±s”表示，采用t檢驗、采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理之后，兩組患者的病情均有所改善，通過比較兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率可知，研究組要比對照組低出許多，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果如下表1：

表1 對比兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生狀況[n(%)]

3 討 論

在剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥中較為嚴重的一項是剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室，其會直接影響患者的日常生活質(zhì)量以及生命安全[4]。目前，治療此列疾病的首要方法是手術治療，但是仍需要對其實施有效的護理方法，以改善患者病情，降低并發(fā)癥發(fā)生率。通過本次研究結(jié)果可知，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件分析和處理之后，在術后并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組達到17.14%，研究組達到5.71%，研究組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，將整體護理應用于剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室患者術后護理之中，不僅能夠改善患者病情，同時也可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得大力度推廣和應用[5]。

[1] 魏青花. 對剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室患者進行整體護理的效果研究[J]. 當代醫(yī)藥論叢, 2017, 15(13):171-172.

[2] 尚秋艷. 陰式手術治療剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學, 2016, 37(11):2727-2728.

[3] 徐城，楊曉秋，劉丹彥. 常用的疼痛評估方法在臨床疼痛評估中的運用[J]. 中國疼痛醫(yī)學雜志, 2015, 21(3):201-212.

[4] 金鑫. 剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室應用宮腹腔鏡聯(lián)合手術治療的觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017, 4(3):483.

[5] 賈艷紅. 陰式手術與宮腹腔鏡聯(lián)合手術修復剖宮產(chǎn)術后子宮切口憩室[J]. 包頭醫(yī)學院學報, 2016, 32(1):49-50.