探討舒適護(hù)理在鼻竇炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊愛(ài)容，熊 麗

（松桃苗族自治縣人民醫(yī)院，貴州 松桃 554100）

鼻竇炎是臨床耳鼻喉科常見(jiàn)病和多發(fā)病，首選鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要精細(xì)化護(hù)理。舒適護(hù)理屬于貫穿治療工作始終的一種新型護(hù)理模式，其通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行生理、心理方面的全面護(hù)理指導(dǎo)，可促使其以最佳身心狀態(tài)配合治療[1]。本文選取我院收治的60例鼻竇炎患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年10月收治的60例鼻竇炎患者進(jìn)行分組研究，按照數(shù)字表法分為對(duì)照組（30例）和干預(yù)組（30例）。對(duì)照組：男12例，女18例，患者年齡20～74歲，平均（56.8±5.1）歲；其中I型3例，II型7例，III型10例；干預(yù)組：男13例，女17例，患者年齡21～76歲，平均（57.2±5.2）歲；其中I型2例，II型6例，III型12例。在基線資料對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)、鼻腔護(hù)理和病房環(huán)境干預(yù)等內(nèi)容。干預(yù)組實(shí)施舒適護(hù)理，主要內(nèi)容：①心理干預(yù)：鼻內(nèi)鏡手術(shù)之前患者往往后出現(xiàn)比較嚴(yán)重的恐懼焦慮、緊張抑郁等不良情緒，其會(huì)對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行產(chǎn)生嚴(yán)重影響，亦會(huì)引起術(shù)后疼痛。護(hù)理人員需要綜合評(píng)估患者的心理特征和基本病情，對(duì)手術(shù)治療的重要性、必要性進(jìn)行耐心講解，通過(guò)和藹和親的服務(wù)態(tài)度和嫻熟的護(hù)理操作技巧，與患者保持和諧的護(hù)患關(guān)系，提高其治療依從性，幫助其樹(shù)立治愈疾病的信念；②術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：增加病房巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)患者鼻前部依然存在持續(xù)出血或口腔流出血液的情況，要將填塞止血時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)至48～72h左右。觀察患者有無(wú)流鼻涕、呼吸不暢、鼻塞等癥狀，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并采取處理措施；③體位護(hù)理和飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)協(xié)助患者保持半臥位，以緩解痛感，促使鼻腔內(nèi)分泌物流出，防止發(fā)生鼻腔感染；選擇纖維素、維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的飲食，禁止消化困難、生冷刺激的食物，以強(qiáng)化機(jī)體抵抗力和免疫力；③口腔干預(yù)；口干舌燥是患者術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象，應(yīng)叮囑其餐后及時(shí)漱口，定時(shí)刷牙，做好口腔感染預(yù)防。發(fā)現(xiàn)鼻腔深部出血時(shí)及時(shí)處理，以免血液進(jìn)入胃腸道引起惡心、嘔吐現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)治療依從性調(diào)查量表評(píng)定患者生活習(xí)慣、用藥、飲食依從性，滿分30分，得分與依從性成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，干預(yù)組患者生活習(xí)慣、飲食、用藥依從性評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)下表。

表1 比較2組治療依從性（±s，分）

表1 比較2組治療依從性（±s，分）

注：△表示與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別 飲食依從性 生活習(xí)慣依從性 用藥依從性干預(yù)組（n=30） 22.34±8.87△ 21.48±8.28△ 22.57±8.58△對(duì)照組（n=30） 17.52±7.90 17.26±7.40 17.35±7.28

3 討 論

鼻竇炎是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，其在青少年群體中發(fā)病率較高，具體分為兩種，即急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。患者主要表現(xiàn)出鼻塞、頭痛、流涕等臨床癥狀，其會(huì)對(duì)患者正常工作、生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而大大降低生活質(zhì)量[3]。

鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)鼻竇炎具有良好的治療效果，但因?yàn)榛颊咦陨砗粑粫车炔∏榈挠绊懞蛯?duì)手術(shù)存在的擔(dān)憂心理，大多數(shù)患者在患病后會(huì)不可避免的出現(xiàn)情緒上的變化，對(duì)整體治療效果產(chǎn)生不利影響。隨著近年來(lái)臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展與優(yōu)化，各種新型護(hù)理模式逐漸應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，其中以舒適護(hù)理為代表的護(hù)理方案取得了顯著性成效。與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理不僅僅局限在對(duì)疾病自身展開(kāi)護(hù)理，而是綜合患者生理、心理方面的需求，制定更加適合患者的護(hù)理對(duì)策。通過(guò)給予患者無(wú)微不至的關(guān)懷和照料，使其各方面均保持在最佳狀態(tài)中，確保手術(shù)工作順利進(jìn)行，并為手術(shù)治療效果提供了保障[4]。

在本次研究中，干預(yù)組患者的飲食依從性、生活習(xí)慣依從性、用藥依從性評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間存在顯著性差異（P＜0.05）。由此得到如下護(hù)理體會(huì)：鼻竇炎臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理有利于提高患者治療依從性和治療效果，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

[1] 紀(jì) 靜.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎30例圍術(shù)期舒適護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(4):35-36.

[2] 高小晴.舒適護(hù)理在鼻竇炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,25(31):247.

[3] 李 云.舒適護(hù)理在鼻竇炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)處方藥,2015,13(5):142.

[4] 王秀梅.鼻竇炎行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的舒適護(hù)理方式研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(9):1753-1754.