內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采取克羅米芬結(jié)合人絕經(jīng)期促性腺激素進(jìn)行治療的臨床效果觀察

劉 語(yǔ)

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥是婦科中常見(jiàn)疾病之一，月經(jīng)異常、多毛及肥胖等是該疾病臨床癥狀表現(xiàn)，治愈難度較大，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康。本次研究為進(jìn)一步對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥治療方法做探究，特選取2014年5月～2017年5月期間與本院接受治療100例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者納入研究中，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月期間我院收治的100例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥作為研究對(duì)象，按照治療方式不同展開均等分組，對(duì)照組50例展開常規(guī)雌孕激素治療，觀察組50例經(jīng)克羅米芬+人絕經(jīng)期促性腺激素。對(duì)照組患者年齡：23～36歲，平均（28.69±1.53）歲；病程：最短為1年，最長(zhǎng)為8年，平均（3.25±0.81）年。觀察組患者年齡：24～37歲，平均（29.36±1.55）歲；病程：最短為1年，最長(zhǎng)為7年，平均（3.05±0.61）年。在患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)雌孕激素治療：于患者經(jīng)期第5d給予雌激素0.62mg、乙烯雌酚口服1.00mg口服治療，分早晚各服用1次，連續(xù)治療20d。于患者經(jīng)期第11d給予甲羥孕酮5.00mg和黃體酮200mg，持續(xù)治療10d至月經(jīng)到來(lái)前3～7d停用[1]。于第2個(gè)月又重復(fù)上述治療，連續(xù)治療3個(gè)周期。治療過(guò)程中為患者做卵泡B型超聲檢查，了解患者排卵情況，合理建議患者開展性生活的。

經(jīng)克羅米芬+人絕經(jīng)期促性腺激素治療：于患者經(jīng)期第3d給予克羅米芬50mg口服治療，晚間服用，連續(xù)服用5d；隔1d為患者做卵泡B型超聲檢查，然后給予UHMG70-140治療，確?；颊呗雅菝咳丈L(zhǎng)速度在2～3mm范圍內(nèi)。于患者經(jīng)期第10d，為患者檢查子宮內(nèi)膜狀態(tài)，當(dāng)卵泡介于18～23mm范圍內(nèi)、內(nèi)膜≥8mm且宮頸粘液分值≥8時(shí)可給患者人絕經(jīng)期促性腺激素10000U治療，治療36h內(nèi)未觀察到患者有排卵跡象，可追加劑量至16000U，并建議患者安排性生活[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者排卵率、妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

可見(jiàn)表1，觀察組、參照組排卵率分別為84.00%（42/50）、62.00%（31/50），（P＜0.05）。觀察組、參照組妊娠率分別為74.00%（37/50）、38.00%（19/50），（P＜0.05）。

表1 兩組排卵率、妊娠率對(duì)照 [n（%）]

3 討 論

克羅米芬是臨床上常用的促排卵藥物，可以促使垂體分泌性腺激素的分泌，使得卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。人絕經(jīng)期促性腺激素則是從女性尿液中提取精制而成，發(fā)揮明顯的促卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育的作用，但上述兩種藥物單獨(dú)應(yīng)用效果并不令人滿意。因此，為取得良好治療效果，將克羅米芬、人絕經(jīng)期促性腺激素結(jié)合應(yīng)用，既可以降低后者劑量的應(yīng)用，又可以避免機(jī)體內(nèi)黃體生成素水平偏高的現(xiàn)象發(fā)生，促進(jìn)卵泡健康生長(zhǎng)和發(fā)育，確保得到高質(zhì)量的卵子[3-4]。本次研究結(jié)果顯示結(jié)合應(yīng)用克羅米芬、人絕經(jīng)期促性腺激素治療的觀察組患者其排卵率、妊娠率高于接受常規(guī)雌激素治療的參照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥，建議采取克羅米芬結(jié)合人絕經(jīng)期促性腺激素進(jìn)行治療，幫助患者恢復(fù)健康。

[1] 李麗娟,邱建國(guó),黃雪蓮.克羅米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2017,32(08):1734-1735.

[2] 柳海芹.克羅米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床研究[J].智慧健康,2017,3(05):119-120+123.

[3] 謝 煥.內(nèi)分泌失調(diào)患者利用克羅米芬并聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素進(jìn)行治療的臨床效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(03):341-342.

[4] 李紅欣,張松菲.克羅米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(31):78-79.