喹諾酮類抗菌藥在婦科盆腔炎性疾病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值

李穎儀，賴瑜華，何 文

（佛山市第一人民醫(yī)院/中山大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

盆腔炎性疾?。╬elvic in fl ammatory disease，PID）屬于臨床中婦科常見病、多發(fā)病，PID的病程比較長，并且容易反復(fù)發(fā)作，在很大程度上影響到患者的生活質(zhì)量與工作狀態(tài)。PID的發(fā)生與細(xì)菌感染等多種因素有關(guān)[1]，因此臨床中針對PID的治療主要以抗炎治療為主。左氧氟沙星屬于擴(kuò)諾酮類抗菌藥，在臨床中用于部分炎癥疾病的治療有良好療效。本次研究共對122例PID患者進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2016年1月～2017年1月進(jìn)入我院的PID患者122例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組61例，年齡最大52歲，最小24歲，平均年齡（36.46±5.76）歲，子宮內(nèi)膜炎32例、輸卵管炎22例、盆腔腹膜炎7例。觀察組61例，年齡最大50歲，最小25歲，平均年齡（37.01±4.89）歲，子宮內(nèi)膜炎29例、輸卵管炎20例、盆腔腹膜炎12例。兩組患者年齡、疾病類型等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用氧氟沙星靜脈滴注治療，氧氟沙星（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，5ml:0.2g，國藥準(zhǔn)字H10950313）0.5h溶于100ml生理鹽水中，靜脈滴注，一天2次，10天1療程。一共治療2個(gè)療程。

觀察組采用左氧氟沙星靜脈滴注治療，左氧氟沙星（湖南科倫制藥有限公司，5ml:0.2g，國藥準(zhǔn)字H20074166）0.2g溶于100ml生理鹽水中，靜脈滴注，1天2次，10天1療程。一共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組臨床療效，根據(jù)第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中對女性盆腔炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，治愈：患者臨床癥狀全部消失，體征恢復(fù)；顯效：患者臨床癥狀、體征有明顯改善；進(jìn)步：患者臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)；無效：患者治療前后相關(guān)臨床癥狀未出現(xiàn)明顯改變甚至加重。治療有效=（治愈＋顯效＋進(jìn)步）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可見，對照組治療有效共49例80.33%，觀察組治療有效共57例93.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組臨床治療效果

3 討 論

目前針對PID的治療，主要以抗炎治療為主[3]。臨床中比較常用的藥物為喹諾酮類藥物。本次研究使用的左氧氟沙星臨床治療盆腔炎性疾病，以抗炎治療為主要手段，左氧氟沙星是喹諾酮類藥物的一種，對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌等革蘭陰性菌有著較強(qiáng)的抗菌活性。左氧氟沙星實(shí)際上是氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性要高于氧氟沙星，大約是其兩倍[4]。因此利用左氧氟沙星進(jìn)行PID的治療其效果要優(yōu)于應(yīng)用氧氟沙星進(jìn)行治療，在本次研究中，對照組治療有效共49例80.33%，觀察組治療有效共57例93.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。左氧氟沙星的作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌的DNA解旋酶活性從而有效組織細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制[5]。相對于氧氟沙星而言，其毒性更小，生物利用率更高，因此臨床療效也更加明顯。

綜上所述，針對婦科盆腔炎性疾病采用左氧氟沙星其臨床療效要優(yōu)于采用氧氟沙星治療，對改善患者生活質(zhì)量有很大幫助，可有效提高其臨床治療效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 孟慶艷.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(87):17200.

[2] 高 源.探析喹諾酮類抗菌藥在婦科盆腔炎性疾病臨床治療中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(27):40-41.

[3] 于 英.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[A].《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會綜合刊[C].2015:2.

[4] 龔 莉.喹諾酮類抗菌藥物治療婦科盆腔炎的療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(12):145.

[5] 邱紅英.喹諾酮類抗菌藥在婦科盆腔炎性疾病臨床治療中的應(yīng)用觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(19):4312-4313.