行業(yè)老大“體檢門”調查

作為中國民營健康體檢行業(yè)的龍頭老大、業(yè)界惟一的A股上市公司，因為一樁自媒體爆料事件，美年大健康產業(yè)控股股份有限公司（以下簡稱“美年”）正面臨一場前所未有的公關危機。

2018年7月29日，一個微信公號刊出了題為《美年大健康：如果人死了，你就只能掙一次錢了！》的文章（以下簡稱《美文》）。該文為廣州美年富海門診部（以下簡稱美年富海）一離職員工所寫，稱該門診部一位做過全身體檢并顯示“沒事”的顧客，卻于短短5天之后，被一家公立醫(yī)院經B超檢查提示可能患癌，且在住院后確診。

據《中國衛(wèi)生和計劃生育統計年鑒》，2017年全國體檢人數增至4.56億人次。其中在行業(yè)“老大”美年體檢的達2160萬人次，約占全國體檢市場的4.7%。

體驗報告上的醫(yī)生簽名為何用打印體

爆料文章中所提疑似被漏診癌癥的顧客，在美年富海所做的體檢套餐，價格為3650元。相關宣傳中，美年大健康聲稱該體檢套餐是“針對不同年齡段量身定制的全身體檢套餐”，“顛覆傳統體檢概念”。

2017年11月28日，該顧客做了這組體檢，報告單顯示其并無大礙。然而5天后，該顧客到廣東省第二人民醫(yī)院“做超聲檢查”，結果完全不同：肝外膽管內徑約16mm，肝內管內徑約6mm，膽總管下段見一回聲，大小約23×14mm，與膽管邊界欠清……

結論是“占位可能性大”。作為醫(yī)學術語，“占位”意味著病人可能患有惡性腫瘤。

病人當天即住院做進一步檢查，4天之后經活檢，確診患有“十二指腸壺腹周圍癌”。

根據美年富海的體檢報告信息，給上述病人做超聲檢查的，是一位叫“陳飛雪”的醫(yī)生。不過，如廣州市天河區(qū)衛(wèi)計局后來所查實的那樣，該署名用的是打印體，而非手寫簽名。

衛(wèi)生部2009年頒布實施的《健康體檢管理暫行規(guī)定》中明確要求，各健康體檢項目結果應當由負責檢查的相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師記錄并簽名。

長期從事衛(wèi)生監(jiān)督工作的蘇青告訴記者，在一些民營醫(yī)療機構，病歷上使用醫(yī)生打印體簽名的情況并不少見，這樣在作假時不會留下痕跡，欺騙性更強。

另外，記者從知情人士處獲悉，沒有操作CT合法資質的工作人員操作CT時會用有合法資質的醫(yī)生名字加編號署名。

爆料人在美年富海期間，工作是做體檢套餐銷售，介紹過很多熟人到美年做體檢。對“陳飛雪”產生疑問之后，她翻了一下自己名下客戶的體檢報告，發(fā)現竟然“有70%署的都是陳飛雪”。

爆料人還看了廣州美年多份以其他醫(yī)生名義出具的報告，“署的名字好幾個我都認識，但不是本人上崗”。她特別提到美年珠江新城分院一個叫魯民強的男醫(yī)生，竟然在乳腺彩超報告上簽名。

一個叫“以夢為馬”的ID在留言中疑似證實此說：翻出來了去年的體檢報告，見到了魯民強的名字，確認沒有見過男醫(yī)生。

冒牌醫(yī)生多次無證上崗被罰

深圳美年前銷售王琛說，2018年1月，她本人也曾在美年做過彩超檢查，一分鐘內就做完了全套，體檢報告沒有顯示任何問題，她為自己的健康感到開心。3個月后，她去另一家體檢中心進行彩超檢查，卻查出甲狀腺存在問題。

王琛還說，她曾在陪同客人體檢時發(fā)現有穿護士服的人在為客人做彩超。

記者梳理公開報道發(fā)現，美年大健康在全國范圍內多次因無證人員上崗被曝光或處罰。

廣州市天河區(qū)衛(wèi)計局調查后認為，美年富海存在“部分B超檢查報告未經醫(yī)生陳飛雪審核，由其他醫(yī)生以陳飛雪名義發(fā)出報告?！钡那闆r，指向其確實存在“冒牌”醫(yī)生現象，美年富海隨后被責令整改。

記者多次聯系天河區(qū)衛(wèi)計局采訪美年冒牌醫(yī)生事宜，均被對方婉拒。

《責令整改通知書》還認定了《美文》中披露的美年另一違法行為：在未取得放射診療許可前擅自開展CT放射診療活動。

美年在放射診療許可的問題上并非初犯。其在回復深交所問詢的公告中，自揭了2013年以來遭遇的17起違規(guī)開展CT放射診療活動的處罰。

銷售為王不斷讓客戶“加項”

在接近美年富海的知情人士徐楓看來，美年使用“冒牌”醫(yī)生，與民營體檢行業(yè)激烈的市場競爭環(huán)境及美年上市后所面臨的業(yè)績壓力有關。

據徐楓介紹，美年一進廣州就以超低價運行，與其他體檢機構競相壓價。包括核磁共振、全身彩超等在內，各個科室走下來才800塊錢?！叭ス⑨t(yī)院沒有三四千元根本做不了?！?/p>

收費越來越便宜，又不能給醫(yī)生開高工資，工作量還大，“有證的（醫(yī)生）誰理你啊？”徐楓覺得富海門診聘請正規(guī)醫(yī)生的速度并未跟上業(yè)務與單量的迅猛發(fā)展。

銷售隊伍已然成為美年的主力軍。美年健康官方數據顯示，美年2017年銷售人員為8831人，同比增長54.2%，約占總人數30%。相比之下，公司的研發(fā)人員僅有31人。

從投入的費用來看，2017年，美年銷售費用達14.88億元，同比增長59.97%；研發(fā)投入則為397.53萬元，占營業(yè)收入比0.06%。

客人在體檢過程中被“加項”也是美年的常用銷售策略。李遠建入職美年前，女兒就幫他購買了美年499元的體檢套餐。但在體檢時，醫(yī)生不斷讓他加項，最后額外加了一千多元體檢費。他的姐姐今年4月份在美年體檢時，在前臺勸說下，也加了胃功能3項和HPV的化驗。（應受訪者要求，文中蘇青、徐楓、王琛、李遠建均為化名）

（摘自《南方周末》8.16）