護士分層級管理模式對提高護理質(zhì)量的價值分析

蔡英

（成都航天醫(yī)院 四川 成都 610100）

近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對護理質(zhì)量提出更高的要求，傳統(tǒng)護理模式比較單一、缺乏科學(xué)性，目前，新型護理模式不斷被應(yīng)用在臨床護理工作，護士分層級管理模式屬于其中一種，護士是與患者及家屬接觸最多的醫(yī)務(wù)人員，其護理質(zhì)量的高低直接影響到患者的康復(fù)水平，護士分層管理模式可合理配備人力資源，有助于對醫(yī)院形象及護理質(zhì)量的進一步提高[1]。本文為探究護士分層級管理模式對提高護理質(zhì)量的價值，特進行此實驗，具體實驗過程如下。

1.基本資料與方法

1.1 護士基本資料

選擇2015年8月—2017年11月于我院從事臨床護理工作的246例護理人員作為觀察對象，所有觀察對象均為女性，最大年齡44歲，最小年齡24歲，平均年齡（31.2±1.6）歲，文化程度：本科生63例，?？粕?46例，中專生37例，工作年限：1～5年77例，6～10年93例，10～15年52例，15年以上24例，職稱：主管護師45名，護師95名，護士106名。

1.2 分層級管理模式方法

（1）層級設(shè)置：根據(jù)護理人員學(xué)歷、工作年限、職稱等，將所有護理人員分為三個等級：一級護士、二級護士、三級護士，明確每個級別護理工作的崗位職責，根據(jù)對等關(guān)系將病情不同的患者分別分配給對應(yīng)的護理人員，三級護理人員主要負責危重患者的護理，一級護理人員主要負責病情較輕及處在恢復(fù)期的患者，護理工作需遵循等級對應(yīng)、職責明確、層層指導(dǎo)的原則，護士長負責工作分配、工作流程的審核及工作質(zhì)量的監(jiān)督；（2）培訓(xùn)及考核也按照各層級進行，護士長負責為不同層級的護理人員制定不同的培訓(xùn)計劃、考核制度體系，培訓(xùn)需要遵照計劃進行，不斷提升護理人員的業(yè)務(wù)技能水平，考核包括培訓(xùn)結(jié)束后的考核及績效考核兩個方面，制定激勵機制提升護理人員學(xué)習(xí)的主動性，以提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)，更好的為患者服務(wù)，績效工資的分配要結(jié)合護理工作技術(shù)難度系數(shù)、風險大小及護理工作質(zhì)量等[2]。

1.3 觀察指標

（1）護理質(zhì)量評分，主要指病區(qū)舒適、健康宣教、飲食及用藥指導(dǎo)、護理水平、護理主動性五項評分，共100分，每項平均20分；（2）護理滿意度，包含非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意與滿意之和。采用發(fā)放調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

對病區(qū)舒適、健康宣教、飲食及用藥指導(dǎo)、護理水平、護理主動性評分及護理滿意度進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，使用統(tǒng)計軟件Spss18.0，病區(qū)舒適、健康宣導(dǎo)、飲食及用藥指導(dǎo)、護理水平、護理主動性評分為計量資料，采取t檢驗，護理滿意度為計數(shù)資料，采取χ2檢驗。

2.實驗結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評分對比

實施后，病區(qū)舒適、健康宣教、飲食及用藥指導(dǎo)、護理水平、護理主動性評分均高于實施前，對比差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 護理質(zhì)量評分對比表

2.2 護理滿意度對比

實施后，護理滿意度較實施前提高14.63%，對比差異明顯，P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度對比表

3.討論

傳統(tǒng)護理模式中，護理人員的工作任務(wù)較重、缺少條理性，造成護理工作機械化，護理人員均以完成護理工作任務(wù)為目標，缺少工作熱情，服務(wù)主動性較差，嚴重影響護理質(zhì)量的提高，同時也不利于護理人員自身的發(fā)展，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護理模式隨之更新?lián)Q代，新型護理模式的主要目的在于合理調(diào)配護理人力資源，充分調(diào)動護理人員的工作熱情，以提升護理質(zhì)量[4]。分層級管理模式主要是通過構(gòu)建不同層級的管理機構(gòu)，明確工作職責，發(fā)揮不同層級護理人員的價值，護理工作更具連續(xù)性、針對性，可保證各項基礎(chǔ)護理措施的落實；培訓(xùn)、考核以分層級的模式進行，可以激發(fā)不同層級護理人員工作的積極性，有利于在護理工作中提高自身職業(yè)素養(yǎng)[5]。本文通過實驗數(shù)據(jù)對比分析，結(jié)果可以看到，實施分層級管理模式后，病區(qū)舒適、健康宣導(dǎo)、飲食及用藥指導(dǎo)、護理水平、護理主動性等評分均較實施前高，總體護理滿意度提高14.63%，由此可見，護士分層級管理模式對提高護理質(zhì)量的價值顯著，值得推廣。

[1]高春玲.實施護士分層級管理模式對于提高護士護理質(zhì)量及患者滿意度的作用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7(36):204-205.

[2]盛傳玲.護士分層級管理模式對提高護理質(zhì)量的效果研究[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23(18):123-125.

[3]楊翠云.護士分層級管理模式對提高護理質(zhì)量的作用[J].飲食保健，2017，4(15):194-195.

[4]應(yīng)秀蘭.護士分層級管理模式對提高護理質(zhì)量的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12(27):383-384.

[5]趙麗娜.護士分層級管理模式對護理工作質(zhì)量的影響[J].臨床研究，2017，25(9):127-128.