加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)院感染控制效果的影響分析

王海燕

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院西院區(qū) 新疆 和田 848000）

醫(yī)院感染指的是住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，具體包括了住院期間發(fā)生的感染事件和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，影響患者后續(xù)治療的干預(yù)效果，導(dǎo)致死亡率增高，因此采取積極的感染事件預(yù)防措施是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的責(zé)任[1]。本文主要分析加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)院感染控制效果的影響，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般分析資料

對(duì)2017年1月—2017年12月我院對(duì)醫(yī)院感染控制實(shí)施的護(hù)理質(zhì)量管理的300例患者資料進(jìn)行分析，與2012年1月—2012年12月為實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理的300例患者的醫(yī)院感染情況進(jìn)行對(duì)比。兩組患者的其他臨床資料沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 管理方法

增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理措施具體包括：（1）增強(qiáng)管理力度：制定、完善嚴(yán)格的護(hù)理管理章程，要求所有醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循操作章程，做好相關(guān)的消毒、滅菌工作；引起醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的重視程度，將醫(yī)院消毒管理工作作為重要的考核指標(biāo)；新人上崗時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)；對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行消毒管理知識(shí)的培訓(xùn)，促進(jìn)其專業(yè)水平的提高，使其在日常工作中對(duì)預(yù)防感染的意識(shí)得到增強(qiáng)。（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：患者的血液、分泌物、體液等均具有一定的傳染性，因此必須予以隔離處理，防治血源性、非血源性疾病的傳播；將醫(yī)療廢物、垃圾及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理，對(duì)患者活動(dòng)范圍內(nèi)以醫(yī)療廢棄物為根基的病菌感染源進(jìn)行有效的控制；針對(duì)住院的患者予以必要的分類治療，以免非帶菌患者和帶菌患者于同一病房進(jìn)行治療，必要時(shí)可以進(jìn)行隔離治療[2]。（3）病房衛(wèi)生管理：增強(qiáng)患者病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生管理，確保室內(nèi)的空氣清新，并定期進(jìn)行消毒、微生物監(jiān)測(cè)，對(duì)于監(jiān)測(cè)不合格的病房不能進(jìn)行使用。（4）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員在日常的工作中應(yīng)注意自身的防護(hù)，盡可能減少不必要的暴露，例如穿戴隔離衣、帽等在傳染病房中工作，盡可能切斷感染源的傳播途徑[3]；遵循“六步洗手法”。（5）抗菌藥物：需合理使用抗菌藥物，以免發(fā)生配伍不當(dāng)導(dǎo)致菌群失調(diào)。（6）對(duì)醫(yī)院感染事件的上報(bào)流程進(jìn)行完善，定期上報(bào)和緊急上報(bào)應(yīng)合理結(jié)合，以免醫(yī)院感染在大范圍內(nèi)發(fā)生[4]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)頭孢類抗菌的使用天數(shù)、平均總劑量、平均的住院時(shí)長(zhǎng)；監(jiān)測(cè)醫(yī)院空氣中細(xì)菌的平均株數(shù)以及醫(yī)院感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用百分?jǐn)?shù)、（±s）加以表示，使用χ2、t值進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，若P＜0.05時(shí)提示組件數(shù)據(jù)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較兩年醫(yī)院的空氣中細(xì)菌株數(shù)以及環(huán)境監(jiān)測(cè)合格率

2012年和2017年醫(yī)院的環(huán)境監(jiān)測(cè)合格率均為100%，但是2017年空氣中的細(xì)菌株數(shù)較2012年的明顯減少（P＜0.05）。具體見(jiàn)表。

表 比較兩年醫(yī)院的空氣中細(xì)菌株數(shù)（±s）

表 比較兩年醫(yī)院的空氣中細(xì)菌株數(shù)（±s）

細(xì)菌株數(shù)（CFU/m3）婦產(chǎn)科 手術(shù)室 手外科 全科2012 年 420.09±38.77 180.21±15.67 450.67±20.39 330.43±12.57 2017 年 350.71±45.33 145.20±10.39 380.82±45.20 165.76±12.27 t 20.15 32.25 24.40 162.37 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩年的頭孢曲松鈉的使用情況以及患者的住院時(shí)長(zhǎng)

2012年患者的抗菌藥物平均使用劑量、使用天數(shù)分別為（15.56±3.56）g、（6.36±3.01）d以及住院時(shí)長(zhǎng)為（7.56±2.51）d；2017年患者的抗菌藥物平均使用劑量、使用天數(shù)分別為（13.74±3.74）g、（5.49±1.99）d以及住院時(shí)長(zhǎng)為（5.99±1.49）d。結(jié)果可知：2017年患者頭孢曲松鈉的平均使用劑量、使用天數(shù)以及住院時(shí)長(zhǎng)等均優(yōu)于2102年的（t=6.11、4.18、9.32，P＜0.05）。

2012年可疑醫(yī)院感染發(fā)生率為2.33%（7/300），2017年可疑醫(yī)院感染發(fā)生率為0.33%（1/300），兩年的醫(yī)院感染發(fā)生率存在明顯差異（χ2=4.56，P＜0.05）。

3.討論

醫(yī)院是患者較為密集的地方，因此病原菌感染極易發(fā)生，較多的帶菌患者、醫(yī)療廢棄物等均有可能是傳染源，故而增強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生率的降低具有重要意義。此次分析中，發(fā)現(xiàn)：2017年空氣中的細(xì)菌株數(shù)較2012年的明顯減少（P＜0.05）；2012年患者的抗菌藥物平均使用劑量、使用天數(shù)以及住院時(shí)長(zhǎng)較2017年的均較長(zhǎng)（P＜0.05）；2012年可疑醫(yī)院感染發(fā)生率為2.33%明顯低于2017年可疑醫(yī)院感染發(fā)生率為0.33%（P＜0.05）?？梢哉f(shuō)，護(hù)理質(zhì)量管理工作的實(shí)施對(duì)控制醫(yī)院感染的發(fā)生具有重大意義，其有助于醫(yī)院感染發(fā)生率的降低，不僅在一定程度上緩解了患者的負(fù)擔(dān)，還能促進(jìn)患者預(yù)后效果的提高，值得推廣。

[1]任紅梅.加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)院感染控制的作用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，2(33):215.

[2]楊芝麗.分析護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)控制醫(yī)院感染及護(hù)患糾紛的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(48):218.

[3]陳欣.護(hù)理管理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14(7):19-20.

[4]貴仙銀.護(hù)理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡感染控制中的作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2(40):149+158.