對比芬太尼透皮貼與硫酸嗎啡緩釋片對肝癌晚期的止痛效果

（重慶市墊江縣人民醫(yī)院 重慶 408300）

馬弘 周佳霖（通訊作者）

1.前言

在癌癥晚期的臨床治療當(dāng)中，芬太尼透皮貼和硫酸嗎啡緩釋片均被用于癌癥晚期患者癌痛的治療，為探明芬太尼透皮貼與硫酸嗎啡緩釋片的作用效果，我院將2016年8月—2017年3月在我院接受診治的54例肝癌晚期患者作為研究對象，對芬太尼透皮貼和硫酸嗎啡緩釋片的治療效果進行對比研究，詳細(xì)研究過程如下。

2.研究資料

2.1 一般資料

將2016年8月—2017年3月在我院接受診治的54例肝癌晚期患者作為本次研究的主要對象，通過病理學(xué)檢查所有患者均被確診，且我院征求了所有患者及其家屬的同意。我院將所有患者隨機分配至兩組，芬太尼組27例患者，男性患者15例，女性患者12例，患者的年齡范圍在59歲至83歲，患者的平均年齡為66.9±5.3歲。硫酸嗎啡組27例患者，男性患者17例，女性患者10例，患者年齡范圍在62歲至83歲，患者的平均年齡為67.1±5.5歲。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 研究方法

兩組患者分別采用不同的治療方法。針對芬太尼組患者，我院采用芬太尼透皮貼（國藥準(zhǔn)字J20160062，西安楊森制藥有限公司）為其進行治療，藥品規(guī)格為25ug/小時，4.2mg/貼，每天1～2貼，連續(xù)治療七天。針對硫酸嗎啡組患者，我院采用硫酸嗎啡緩釋片（國藥準(zhǔn)字H10980063，北京萌蒂制藥有限公司）為患者進行治療，服用劑量為10mg/次，每天服用兩次，用藥間隔時間為12小時，同樣連續(xù)治療七天。治療結(jié)束后，對兩組患者的治療情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況進行調(diào)查。

2.3 考察標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將治療效果分為顯效、有效和無效三個等級，顯效：治療后患者的疼痛感明顯減輕，且出現(xiàn)的疼痛感不會對患者的日常生活造成任何影響；有效患者接受治療后疼痛感有所減輕，且出現(xiàn)的疼痛感仍會對患者的日常生活造成部分影響，需繼續(xù)進行治療；無效：患者接受治療后疼痛感無減輕或有所加重，且連續(xù)治療一周仍無改善。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院在進行數(shù)據(jù)分析時，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS 22.0。用±s表示計數(shù)資料，χ2檢驗計數(shù)資料，通過t檢驗對研究中的數(shù)據(jù)進行檢驗，我們以（P＜0.05）為有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1 患者治療效果情況

在治療效果方面，芬太尼組患者的顯效率和總有效率分別為74.07%和96.30%，硫酸嗎啡組患者的顯效率和總有效率分別為55.56%和85.19%。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果情況對比 [n（%）]

3.2 患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，芬太尼組中頭暈惡心患者5例，嘔吐便秘患者3例，呼吸困難患者3例，尿潴留患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為48.15%，硫酸嗎啡組中頭暈惡心患者9例，嘔吐便秘患者5例，呼吸困難患者4例，尿潴留患者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率達77.78%。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 [n（%）]

4.討論

肝癌晚期患者常會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，如果不能進行及時有效的鎮(zhèn)痛，可能會患者的治療造成不良影響，芬太尼透皮貼能夠阻斷痛感神經(jīng)，且具有較強的低高脂溶性，很容易被患者皮膚所吸收，不會對皮膚產(chǎn)生刺激。硫酸嗎啡緩釋片主要是作用于患者的脊髓膠質(zhì)區(qū)，抑制由外傷刺激而產(chǎn)生的神經(jīng)元電位變化。本次研究中，分別采用芬太尼透皮貼和硫酸嗎啡緩釋片為患者進行治療，結(jié)果表明芬太尼透皮貼的治療效果更為明顯，同時患者不良反應(yīng)發(fā)生率也相對較低，整體效果優(yōu)于硫酸嗎啡緩釋片?？傮w來說，針對肝癌晚期患者的止痛治療，芬太尼透皮貼的治療效果更佳，患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率較低，值得推廣。

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