梁益建：讓中國醫(yī)療標準走向世界

文:本刊記者 向雯

梁益建（左二）在“2016感動中國”現(xiàn)場領(lǐng)獎。

70°、90°、180°……這些對普通人來說僅僅只是一個個數(shù)字，但對脊柱畸形患者（俗稱駝背）來說，卻是他們身體固定的角度，是一道道難以邁過的坎……然而，有這么一位中國醫(yī)生，他用手術(shù)刀打開了患者“被折疊”的人生，他以精湛的技藝贏得了世界醫(yī)療界的贊譽。他就是成都市第三人民醫(yī)院骨科主任——梁益建博士。

妙手仁心治愈“被折疊”的人生

剛完成一臺手術(shù)的梁益建匆匆趕來，還來不及脫下身上的白大褂。不見手術(shù)后的疲憊，他看起來精神奕奕?！疤α?，今天做了四臺手術(shù)?！绷阂娼ū傅卣f道。對于他來說，忙碌是家常便飯。

作為全國最頂尖的極重度脊柱畸形矯形專家，多年來，他治療過的病例囊括了極重度脊柱畸形的所有類型，累計病例已超過3000例，其中很多世界罕見。

在求診的患者中，有的軀干和大腿已呈完全“折疊”的狀態(tài)，頭部“鑲嵌”在雙膝間；有的脊柱呈現(xiàn)為三維360°螺旋狀，并伴隨著極重度混合性呼吸功能障礙……這些被其他醫(yī)院宣判“死刑”的患者在梁博士這里找到了“重生”的希望。

“看著他們絕望的眼神，我不忍心?！绷阂娼ㄕf，“每個病例都很難，但我有這個能力去做，我就得去嘗試。”面對無數(shù)個本可以拒絕的病例，梁益建迎難而上，他不斷挑戰(zhàn)著極重度脊柱畸形手術(shù)的禁區(qū)，也不斷挑戰(zhàn)著自己的極限。

2017年，在他收治的420名病人中，70%脊柱畸形超過120°；15%達到180°；7%左右的病人就診時已發(fā)生II型呼吸衰竭。不光是來自全國各地的患者，甚至有俄羅斯的患者也慕名前來咨詢，準備赴蓉治療。

“大多來就醫(yī)的患者經(jīng)濟條件都不好，作為醫(yī)生，除了要有技術(shù)，更要有愛心，只有愛心才能促使你去做一個更好的醫(yī)生。”梁益建動情地談道。因為對患者抱著深切的關(guān)懷，多年來，他嘗試過向醫(yī)院申請減免費用，找朋友募捐，找慈善機構(gòu)合作等各種方法，只要能幫助患者盡快得到治療，他都愿意去嘗試。

妙手仁心的梁益建成了患者眼中的“男神”，他們親熱地稱他為“梁爸爸”。而在同事眼中，他是不折不扣的“工作狂”，周末也經(jīng)常去瀘州、宜賓、重慶等地免費幫助當?shù)蒯t(yī)院做手術(shù)。同事小李感嘆：“梁博就連去青海自駕游也能在當?shù)赝瓿梢粓隽x診?！?/p>

“工作狂”打造脊柱矯形“夢之隊”

全國勞動模范、感動中國人物、全國人大代表……在梁益建身上有無數(shù)的“標簽”，面對贊譽他總是很謙虛，但面對自己的專業(yè)，他又是如此的自信。

梁益建（左一）在看片。

梁益建（右）在給患者調(diào)整頭盆環(huán)牽引。 （本版圖片/成都市第三人民醫(yī)院 供圖）

對于梁益建來說，工作不僅僅是職業(yè)，更是一份事業(yè)，一份責任。在他的身上仿佛有著用不完的活力，幾乎沒有業(yè)余休息時間的他，卻有一個堅持了30年的愛好——打太極。“太極能修身修心，讓我身體健康、心態(tài)平和?！绷阂娼ㄐχf，“我精通太極，現(xiàn)在可是大師級別喲。”

也許就是憑著這一股子韌勁兒，才有了梁益建工作上不斷的突破，以及對太極執(zhí)著的堅持。

依托成都市三醫(yī)院的核心資源，梁益建組建起了“脊柱矯形”的“夢之隊”，這個擁有神經(jīng)監(jiān)測、呼吸及大數(shù)據(jù)收集、ICU重癥專家、專業(yè)麻醉團隊等18人的核心團隊，可以說是國內(nèi)脊柱畸形治療團隊的NO.1。另外，醫(yī)院還針對“脊柱矯形”配備了包括神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)、營養(yǎng)等各科的專業(yè)醫(yī)生，對患者出現(xiàn)的任何問題，都能提供最好的治療方案。

“培養(yǎng)一個極重度脊柱矯形的醫(yī)生周期非常長，通常需要15年。”梁益建感嘆：“在豐富的臨床實踐中，我們團隊的年輕人配合默契，成長非常迅速，是一支能‘打硬仗’的隊伍！”

其實，之所以需要這么一個專業(yè)的團隊，是因為極重度脊柱畸形治療難點在于它不光是脊柱的問題，通常還伴隨著嚴重的脊髓畸形、胸廓畸形和肺功能障礙等等，而且脊柱手術(shù)的機會只有一次，治療難度極大。

即便是身經(jīng)百戰(zhàn)的“夢之隊”，在面對每個患者時都非常慎重。起初，當命懸一線的患者來求治時，他們只想盡全力讓病人活下來，隨著治療水平的不斷提高，又希望能讓病人像正常人一樣生活。

有了目標，梁益建和他率領(lǐng)的團隊逐步從治療過渡到解決凹側(cè)胸廓的成型、凸側(cè)胸廓的成型、肩胛骨高低不一致的成型、骨盆傾斜的成型等問題。

永不停歇走在國際醫(yī)療前列

過去，極重度脊柱畸形矯形領(lǐng)域沒有標準，如今，梁益建帶領(lǐng)他的團隊根據(jù)多年的臨床治療經(jīng)驗，首次提出了“三平一正”的標準，樹立起了行業(yè)的標桿。

所謂“三平一正”，即是無論多嚴重的脊柱側(cè)彎患者，術(shù)后要恢復(fù)肩平(高低肩消失)、背平(無刀背畸形)、雙髖平(雙下肢無長短腿)，血氣正常，X片正側(cè)位矯正到40°左右(即輕度畸形)。

“如果達不到這一標準，患者生理、心理還是殘疾的，他們也還是不能像正常人一樣生活?！绷阂娼ń忉尩?。通過“標準”的示范作用，我們可以看到，在極重度脊柱畸形矯形領(lǐng)域的治療還有許多的空間，我們還可以去為 病人做得更好。

針對極重度脊柱畸形的成年人，特別僵硬性脊柱畸形，在國際上的主流觀點是主張固定不惡化就行，不主張矯形。隨著國際醫(yī)療交流越來越頻繁，不少來自美國、法國的國際專家慕名前來成都市三醫(yī)院找梁益建“過招”，當看到梁益建完成的手術(shù)案例，他們都心悅誠服地豎起了大拇指。事實證明，梁益建和他的團隊在極重度脊柱畸形矯形領(lǐng)域已經(jīng)走在了國際前列。

2015年2月，梁益建的團隊在國際脊柱頂級雜志《spine》發(fā)表的一個病例，以“無一問題提出”狀態(tài)全文發(fā)表，一舉打破該雜志在審稿時會針對每篇文章提約20個問題的慣例。同時，他還與國內(nèi)同道合作出版了兩本脊柱畸形專著：《強直性脊柱炎脊柱畸形截骨矯形手術(shù)技巧》和《脊柱畸形手術(shù)學(xué)》。

“中國有5000年文化的底蘊，我們要有醫(yī)療的文化自信，提出我們的標準推廣出去，用我們的數(shù)據(jù)、理論來告訴別人這個病應(yīng)該怎么治，你不這樣治就要出問題?！绷阂娼ㄗ孕诺卣劦馈?/p>

未來，梁益建將帶領(lǐng)他的團隊在國內(nèi)更廣泛地推廣這一標準，再逐步通過在海外發(fā)表論文及巡講義診的方式進行推廣。一步一個腳印，讓我們的醫(yī)療標準“走出去”。