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    超微針刀聯(lián)合聚乙丙交酯穴位埋線治療單純性肥胖癥52例*

    2018-06-19 06:42:44吉海春朱希法
    浙江中醫(yī)雜志 2018年6期
    關(guān)鍵詞:氣海中脘針刀

    鄭 肖 吉海春 朱希法

    1 浙江省臺(tái)州市中醫(yī)院 浙江 臺(tái)州 318000 2 浙江省臺(tái)州市中心醫(yī)院 浙江 臺(tái)州 318000

    筆者采用超微針刀松解術(shù)聯(lián)合新型生物高分子材料聚乙丙交酯(PGLA)埋線治療單純性肥胖癥,療效較好,報(bào)道如下。

    1 一般資料

    100例肥胖患者均為2015年9月~2017年9月的減肥??苹颊撸淳驮\順序隨機(jī)分為治療組52例和對(duì)照組48例。治療組男13例,女39例;年齡18~61歲,平均37.7±5.5歲;病程1~35年,平均6.9±2.3年。對(duì)照組男8例,女40例;年齡15~60歲,平均36.6±7.3歲;病程1.5~36年,平均5.35±2.25年。兩組一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn):①身體質(zhì)量指數(shù)(BMI):男性BMI≥26kg/m2,女性BMI≥25kg/m2診斷為肥胖。②腰圍:男性>85cm,女性>80cm。符合上述兩項(xiàng)即納入觀察對(duì)象。

    2 治療方法

    2.1 治療組:①超微針刀松解術(shù):采用樂(lè)灸牌超微針刀(規(guī)格0.35mm×40mm,中德合資馬鞍山邦德器械有限公司)。取中脘、天樞、大橫、氣海、帶脈、阿是穴(脂肪容易累積處)附近筋節(jié)、結(jié)節(jié)點(diǎn)。刀口線與身體縱軸平行,沿左手拇指指甲邊緣進(jìn)刀0.5cm,當(dāng)感覺(jué)到指下的痙攣結(jié)節(jié)已緩解或消除時(shí)出刀,無(wú)菌棉球按壓1~2min。②PGLA穴位埋線:采用一次性穴位埋線針(江蘇鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),直徑0.7mm。PGLA線體(上海天清生物材料有限公司生產(chǎn)),規(guī)格3/0。主穴取中脘、天樞、大橫、帶脈、氣海、豐隆,配穴取腹結(jié)、阿是穴(脂肪容易累積處)。脾虛濕阻型加脾俞、足三里;胃熱濕阻型加曲池、內(nèi)庭;脾腎兩虛型加脾俞、腎俞。穴位均取雙側(cè)。兩者均每周治療1次,連續(xù)治療2個(gè)月。

    2.2 對(duì)照組:僅予PGLA穴位埋線治療,方法和療程同治療組。

    3 治療結(jié)果

    3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo):療效標(biāo)準(zhǔn)參考1998年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),觀察兩組患者治療前、治療后,以及治療后半年的體重、腰圍、BMI。

    3.2 兩組臨床療效比較:治療組52例中,痊愈11例,顯效21例,有效16例,無(wú)效4例,總有效率92.3%;對(duì)照組

    48例中,痊愈8例,顯效15例,有效19例,無(wú)效6例,總有效率87.5%。兩組比較,有顯著性差異(P<0.05)。

    3.3 兩組治療前后及半年后相關(guān)指標(biāo)比較:見(jiàn)表1。

    表1 兩組治療前后及半年后相關(guān)指標(biāo)比較(±s)

    表1 兩組治療前后及半年后相關(guān)指標(biāo)比較(±s)

    注:與治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組比較,#P<0.05。

    治療組對(duì)照組治療前治療后治療后半年治療前治療后治療后半年93.51±10.25 86.06±9.09*86.59±8.62*#93.43±11.09 87.24±8.56*87.89±7.63*75.52±8.05 69.57±8.47*70.26±8.97*#74.89±7.91 70.65±8.67*71.52±8.15*28.58±2.67 24.16±2.83*25.25±2.85*#28.46±2.48 25.35±1.89*25.74±2.79*

    4 體會(huì)

    單純性肥胖癥屬中醫(yī)學(xué)“肥人”“肉人”范疇,多為先天稟賦不足,過(guò)食肥甘厚膩,脾胃失和,痰濕內(nèi)阻,日久生濁成瘀,留滯肌膚、經(jīng)絡(luò)、臟腑而成,與脾胃關(guān)系較為密切。

    針對(duì)此病,我院采取超微針刀結(jié)合穴位埋線治療。超微針刀療法由小針刀療法派生而來(lái),它實(shí)現(xiàn)了針與刀的有機(jī)結(jié)合。肥胖患者由于長(zhǎng)期久坐,缺乏運(yùn)動(dòng),大多表現(xiàn)為腹部脂肪的堆積。觀察患者局部,可發(fā)現(xiàn)局部明顯脂肪顆粒、結(jié)節(jié)等。通過(guò)松解肥胖患者局部結(jié)節(jié)點(diǎn),能促進(jìn)局部的新陳代謝,打散局部的脂肪顆粒,同時(shí)配合穴位埋線,能明顯縮小患者的腰圍。穴位埋線是針灸的一種延伸,它是一種將可吸收性外科縫線置入穴位內(nèi),利用埋線對(duì)穴位產(chǎn)生的持續(xù)刺激作用以防治疾病。PGLA線體柔軟,埋入組織,無(wú)異物感,與羊腸線相比,其純度更高,副作用更小。

    所選穴位中,中脘是胃之募穴,六腑之會(huì),任脈、小腸經(jīng)和胃經(jīng)的交會(huì)穴,具有和胃氣、化濕濁、理中焦、消脹滿之功;天樞為大腸募穴,可通調(diào)胃腸腑氣;氣??梢鏆?;三穴合用可益氣利水,化濕祛濁。豐隆為化痰要穴,可利濕化痰、調(diào)理脾胃。

    觀察結(jié)果表明,超微針刀結(jié)合PGLA埋線,半年后隨訪,治療組在腰圍、體重、BMI較治療前明顯降低,且優(yōu)于對(duì)照組。這表明超微針刀配合PGLA穴位埋線,在遠(yuǎn)期療效上,優(yōu)于單純穴位埋線,且安全、簡(jiǎn)便,值得臨床推廣。

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