醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理體系的建設(shè)

張慧君 王曉光 李作家 ＊ 王婷婷

1 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院設(shè)備器材科 （廣東 廣州 510515）

2 廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校 （廣東 廣州 501663）

內(nèi)容提要： 醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)作為醫(yī)院科教研活動(dòng)的物質(zhì)保障，資產(chǎn)的保值增值有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，資產(chǎn)的管理建設(shè)水平也體現(xiàn)著一個(gè)醫(yī)院的綜合管理水平。文章從醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理隊(duì)伍建設(shè)、制度建設(shè)、信息化建設(shè)、監(jiān)督機(jī)制建設(shè)等四個(gè)方面對(duì)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理進(jìn)行探討。

固定資產(chǎn)作為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要前提，科教研活動(dòng)開(kāi)展的物質(zhì)保障，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。特別是公立醫(yī)院，其固定資產(chǎn)屬于國(guó)有資產(chǎn)，管理不善將造成國(guó)有資產(chǎn)流失，賬實(shí)不符。伴隨著公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革的深入，政府投入的加大，固定資產(chǎn)相應(yīng)管理范圍和金額的不斷擴(kuò)大，種類和數(shù)量的日益增多，醫(yī)療設(shè)備的投放在醫(yī)院固定資產(chǎn)中地位舉足輕重，醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理更是標(biāo)志著醫(yī)院醫(yī)療工作的高效運(yùn)行。如何有效規(guī)范醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理工作，優(yōu)化醫(yī)療資源，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備全生命周期跟蹤和資源共享，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理體系的建設(shè)一直是任重而道遠(yuǎn)。

當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院都存在“重資金、輕資產(chǎn)，重購(gòu)置、輕管理”的問(wèn)題，管理人員配置不完善，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理工作開(kāi)展時(shí)無(wú)章可循，職責(zé)分工不明確，造成部門間互相推諉，管理監(jiān)督不嚴(yán)造成管理漏洞，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)賬實(shí)不符，資產(chǎn)閑置或丟失等，針對(duì)這些容易存在的資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，本文將從以下幾個(gè)方面探討醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理體系的建設(shè)。

1.管理隊(duì)伍建設(shè)

現(xiàn)階段我國(guó)大部分醫(yī)院由于對(duì)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理工作的輕視，導(dǎo)致在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的人員配套建設(shè)上，存在嚴(yán)重的滯后性，管理隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊。古人行軍打仗講究排兵布陣，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理工作的開(kāi)展，人才隊(duì)伍的配置和建設(shè)也是關(guān)健。

1.1 資產(chǎn)管理組織結(jié)構(gòu)

按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的管理原則，院黨委會(huì)和辦公會(huì)作為資產(chǎn)管理的決策部門，財(cái)務(wù)處作為醫(yī)院資產(chǎn)的統(tǒng)一管理部門，設(shè)備器材科作為負(fù)責(zé)全院科教研醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理及處置工作的歸口管理部門，使用科室作為醫(yī)療設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)等管理工作的具體執(zhí)行單位，各部門間相互配合各司其職。

除此之外，還可設(shè)立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)作為全院醫(yī)療設(shè)備管理的監(jiān)督、指導(dǎo)和咨詢機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃和設(shè)備配置、經(jīng)費(fèi)投向，設(shè)備招投標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)管共用等管理工作進(jìn)行審議和監(jiān)督指導(dǎo)。

結(jié)合“責(zé)任到人”的管理原則，由科室主任、醫(yī)護(hù)技術(shù)骨干、科室設(shè)備管理員和設(shè)備器材科工程師共同組成使用科室設(shè)備管理小組，具體負(fù)責(zé)本科室設(shè)備購(gòu)置規(guī)劃、論證、使用保養(yǎng)等各項(xiàng)管理工作。其中，科室設(shè)備管理員作為科室設(shè)備管理的大管家，要求對(duì)本科室的醫(yī)療設(shè)備賬目、數(shù)量、質(zhì)量、安裝場(chǎng)地和運(yùn)行情況做到了然于心，并配合各部門做好本科室的設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)，全科設(shè)備資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)，使用登記，故障報(bào)修，設(shè)備報(bào)廢等資產(chǎn)管理和處置工作，真正的將醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理責(zé)任到人。

1.2 管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

打鐵還需自身硬，除了配備合理的管理組織架構(gòu)，讓各部門各司其職，專業(yè)的人做專業(yè)的事外，還需要定期的組織相關(guān)人員培訓(xùn)，不斷提高管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而為醫(yī)院打造一支既懂設(shè)備又懂管理的規(guī)范化、專業(yè)化的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理隊(duì)伍[1]。

新設(shè)備的安裝驗(yàn)收時(shí)，由廠商安排設(shè)備應(yīng)用培訓(xùn)，對(duì)科室設(shè)備管理員及設(shè)備操作人員進(jìn)行設(shè)備使用及維護(hù)保養(yǎng)的培訓(xùn)指導(dǎo)。對(duì)于常規(guī)急救類設(shè)備，病房和實(shí)驗(yàn)室通用類設(shè)備等，每年或者每半年進(jìn)行一次全院性的應(yīng)用培訓(xùn)，讓全院更多的醫(yī)護(hù)人員參與到設(shè)備操作流程和設(shè)備保養(yǎng)的學(xué)習(xí)中來(lái)，并且邀請(qǐng)廠商工程師對(duì)醫(yī)療設(shè)備可能的操作誤區(qū)和注意事項(xiàng)等現(xiàn)場(chǎng)答疑。所有這些舉措在提高設(shè)備的使用頻率和完好率的同時(shí)，有利于資產(chǎn)的保值和增值。

定期召開(kāi)全院設(shè)備管理員培訓(xùn)會(huì)議，從醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)論證、驗(yàn)收培訓(xùn)、使用維護(hù)管理、不良事件檢測(cè)管理和設(shè)備報(bào)廢、資產(chǎn)處置等多角度明確醫(yī)療設(shè)備管理的工作內(nèi)容和實(shí)施細(xì)則，更新傳達(dá)現(xiàn)行的醫(yī)療設(shè)備管理的法規(guī)政策和流程制度，提高醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理的全員參與度。

2.管理制度建設(shè)

醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用管理和報(bào)廢是貫穿整個(gè)醫(yī)療設(shè)備生命全周期的始終，為了健全醫(yī)療設(shè)備管理制度，做到每一項(xiàng)工作有章可循，每一項(xiàng)流程同質(zhì)化管理，依據(jù)現(xiàn)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備管理辦法》等相關(guān)法文件，各醫(yī)院必須加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理制度建設(shè)，依制度辦事，用制度管人，通過(guò)細(xì)化各部門職責(zé)，明確各個(gè)部門的責(zé)任范圍，落實(shí)到每個(gè)科室和個(gè)人，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。

2.1 采購(gòu)流程和制度

合理利用有限的人力財(cái)力物力，采購(gòu)到技術(shù)前沿，性價(jià)比高的設(shè)備是采購(gòu)工作的宗旨，當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院由于采購(gòu)流程不規(guī)范，采購(gòu)制度存在漏洞，既不利于醫(yī)院設(shè)備的合理配置又不利于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)人員規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，供應(yīng)商的合法性也得不到保障。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)制度的制定必須依據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》和《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》為基本原則，結(jié)合該地區(qū)采購(gòu)招標(biāo)的具體實(shí)施辦法和本醫(yī)院的組織

結(jié)構(gòu)職能，涵蓋科室申請(qǐng)、科學(xué)論證、嚴(yán)格審批、招標(biāo)采購(gòu)、合同簽訂等每項(xiàng)工作的部門職責(zé)和具體操作流程，做到計(jì)劃采購(gòu)權(quán)、執(zhí)行采購(gòu)權(quán)、驗(yàn)收權(quán)、結(jié)算權(quán)相分離，增加采購(gòu)流程的監(jiān)管，增加采購(gòu)工作透明度。

采購(gòu)合同作為保障采購(gòu)方和供應(yīng)方合法權(quán)利的重要文件，具有法律效力。依照標(biāo)書(shū)及談判中約定的事項(xiàng)，采購(gòu)合同中必須明確標(biāo)注設(shè)備的名稱、生產(chǎn)廠商、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、總價(jià)、交貨和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)、參數(shù)配置、常用耗材及價(jià)格、付款方式、違約條款等項(xiàng)目。

2.2 驗(yàn)收流程和制度

醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收工作是設(shè)備購(gòu)置后科學(xué)管理和質(zhì)量控制的第一個(gè)環(huán)節(jié)，也是保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高工作效率，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段之一。

首先，驗(yàn)收小組須由醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)部門、使用科室、審計(jì)、資產(chǎn)管理人員、工程技術(shù)人員、廠家工程師、供應(yīng)商代表共同組成，如有必要可邀請(qǐng)商檢部門、其他技術(shù)監(jiān)督部門等外部專家一同參與。醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收制度的確立，須規(guī)范商務(wù)驗(yàn)收（開(kāi)箱點(diǎn)驗(yàn)）、臨床驗(yàn)收、技術(shù)驗(yàn)收等具體的辦理流程，明確各部門在驗(yàn)收環(huán)節(jié)的職責(zé)。其中，商務(wù)驗(yàn)收除了按采購(gòu)合同條款和配置清單進(jìn)行設(shè)備清點(diǎn)外，還須參照《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》規(guī)范設(shè)備驗(yàn)收合格的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，將醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)考核制度應(yīng)用到臨床驗(yàn)收和技術(shù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)，形成《醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)登記表》以便于加強(qiáng)新設(shè)備的操作使用和維修維護(hù)培訓(xùn)管理。最后，形成完整的醫(yī)療設(shè)備管理檔案，其存檔目錄應(yīng)包括采購(gòu)資料、驗(yàn)收資料、技術(shù)資料等基本內(nèi)容。

2.3 使用管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備臨床使用管理工作，降低醫(yī)療設(shè)備臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》的規(guī)定和要求，可對(duì)醫(yī)院常規(guī)類設(shè)備進(jìn)行細(xì)化分類，針對(duì)不同類型的設(shè)備擬定具有針對(duì)性的安全使用管理制度，嚴(yán)格規(guī)范設(shè)備的日常使用管理，提高醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)使用率和完好率。

很多醫(yī)院過(guò)分重視醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置建設(shè)，卻忽視了資產(chǎn)管理的重要性和設(shè)備使用的效率性，在日常工作中對(duì)醫(yī)療設(shè)備缺少有效的重視和保護(hù)，造成設(shè)備使用率不高，甚至是采購(gòu)后設(shè)備閑置。對(duì)此，可設(shè)立統(tǒng)籌共用管理制度，將閑置設(shè)備配屬給短期內(nèi)使用率高的科室，涉及范圍可包括常規(guī)急救設(shè)備和手術(shù)室通用設(shè)備，既有利于加強(qiáng)設(shè)備的使用管理，又減少了設(shè)備重復(fù)購(gòu)置為醫(yī)院節(jié)省設(shè)備采購(gòu)成本。

2.4 報(bào)廢和處置制度

在醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)報(bào)廢工作作為終末環(huán)節(jié)，多數(shù)醫(yī)院對(duì)于設(shè)備報(bào)廢工作重視程度不足，設(shè)備報(bào)廢處置的流程也只是集中在下賬處理，缺少設(shè)備報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)制定和統(tǒng)一的處置規(guī)范。同時(shí)，設(shè)備隨意報(bào)廢造成賬物不符，設(shè)備處置周期長(zhǎng)，報(bào)廢庫(kù)房存儲(chǔ)條件差，設(shè)備殘值利用率低，這些都是當(dāng)前醫(yī)院設(shè)備報(bào)廢處置的弊端。

根據(jù)《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》（財(cái)政部令第36號(hào)）、《省直行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置管理暫行辦法》（粵財(cái)資[2014]16號(hào)）和《醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)報(bào)廢原則與折舊年限表》及其他相關(guān)規(guī)定，可制定詳細(xì)的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)報(bào)廢處置制度。制度需明確規(guī)定各部門各環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人的職責(zé)和醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，完善設(shè)備報(bào)廢的申報(bào)、審批、鑒定、下賬、處置等具體實(shí)施流程，并依據(jù)各醫(yī)院現(xiàn)有條件增加報(bào)廢庫(kù)房的設(shè)備殘值管理，使醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢處置更加簡(jiǎn)便和規(guī)范，并盡可能地利用設(shè)備殘值，防止醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)浪費(fèi)與流失。

3.信息化管理建設(shè)

當(dāng)前醫(yī)院的固定資產(chǎn)信息化管理要達(dá)到的目標(biāo)主要就是集中在數(shù)據(jù)聯(lián)通共享、卡賬一致、信息一體化同步這幾方面。秉持高效節(jié)儉辦公的原則，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)信息化管理的建設(shè)，不僅要求保證賬實(shí)相符的準(zhǔn)確性，還需要加強(qiáng)資產(chǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確度，簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)審批流程，完善工作流管理。同時(shí)，隨著現(xiàn)代醫(yī)院資產(chǎn)信息化管理的不斷升級(jí)，自動(dòng)出入庫(kù)驗(yàn)收管理、綜合賬目管理、條碼管理、PDA盤點(diǎn)、醫(yī)療設(shè)備租賃配送系統(tǒng)、微信報(bào)修系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備效益分析等功能模塊的應(yīng)用，更是實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)全方位管理。

3.1 全生命周期管理

傳統(tǒng)的醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)往往模塊單一，沒(méi)有加入采購(gòu)模塊、驗(yàn)收模塊、財(cái)務(wù)模塊與設(shè)備管理系統(tǒng)相銜接，不能從采購(gòu)、驗(yàn)收等源頭管理好資產(chǎn)。

完善的固定資產(chǎn)信息化管理系統(tǒng)應(yīng)詳細(xì)記錄初始階段的設(shè)備采購(gòu)信息、驗(yàn)收信息、財(cái)務(wù)信息，從根源上保障固定資產(chǎn)在錄入的第一步原始資料的正確性以及數(shù)據(jù)完整性。設(shè)備檔案管理實(shí)現(xiàn)電子化管理，一機(jī)一檔，解放紙質(zhì)文檔的同時(shí)方便檔案資料的隨時(shí)調(diào)閱。設(shè)備臺(tái)賬管理按照統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一規(guī)范分類、統(tǒng)一規(guī)范名稱、統(tǒng)一資產(chǎn)編碼標(biāo)準(zhǔn)，建立一個(gè)條理清晰、數(shù)據(jù)廣泛的信息資源庫(kù)，并且盡可能的細(xì)化各個(gè)業(yè)務(wù)管理流程。

醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理體系的建立，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)的管理貫穿于設(shè)備采購(gòu)驗(yàn)收到報(bào)廢處置的從始至終的全過(guò)程，這期間設(shè)備發(fā)生的各業(yè)務(wù)變動(dòng)，包括入出轉(zhuǎn)變動(dòng)，維修、計(jì)量、保養(yǎng)，調(diào)賬、租借、折舊、報(bào)廢等業(yè)務(wù)信息，生成一條全生命周期主線，以便業(yè)務(wù)信息全程可追溯。

3.2 條碼管理

現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的不干膠標(biāo)簽作為設(shè)備資產(chǎn)標(biāo)簽，很容易在設(shè)備清潔消毒過(guò)程中損壞或者脫落，非人為因素影響下隨著長(zhǎng)時(shí)間風(fēng)化，不干膠標(biāo)簽也會(huì)自然掉落。并且，傳統(tǒng)的設(shè)備資產(chǎn)標(biāo)簽涵蓋的信息量比較少，一旦脫落或互相貼錯(cuò)就會(huì)對(duì)資產(chǎn)核對(duì)、報(bào)修、管理等工作造成困擾，更無(wú)法實(shí)現(xiàn)設(shè)備的全生命周期跟蹤管理。

醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)信息進(jìn)行設(shè)備入庫(kù)后，可通過(guò)條碼標(biāo)簽作為設(shè)備的身份信息承載體（包含設(shè)備名稱、固定資產(chǎn)檔案號(hào)、廠家型號(hào)、設(shè)備序列號(hào)、使用科室、存放地點(diǎn)、設(shè)備啟用時(shí)間等基本信息），并利用標(biāo)簽打印機(jī)打印后粘貼在相應(yīng)的設(shè)備上，從此條碼管理貫穿整個(gè)系統(tǒng)。通過(guò)條碼跟蹤醫(yī)療設(shè)備實(shí)物，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備全生命周期動(dòng)態(tài)跟蹤管理，盤點(diǎn)、出庫(kù)、維修、保養(yǎng)、計(jì)量等業(yè)務(wù)都基于一物一碼，保證了業(yè)務(wù)信息準(zhǔn)確地記錄到相應(yīng)的設(shè)備上，避免了以往張冠李戴的現(xiàn)象，同時(shí)也可為醫(yī)院的管理以及后續(xù)分析提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

3.3 PDA盤點(diǎn)及租賃配送

基于設(shè)備資產(chǎn)的條碼管理，可實(shí)現(xiàn)PDA盤點(diǎn)和租賃配送管理。通過(guò)手持PDA無(wú)線掃描設(shè)備在資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)逐一掃描設(shè)備上的條碼標(biāo)簽進(jìn)行離線盤點(diǎn)，并在盤點(diǎn)結(jié)束后與PC端系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。通過(guò)篩選未掃描設(shè)備，盤點(diǎn)人可以及時(shí)和設(shè)備管理員溝通以確認(rèn)設(shè)備狀態(tài)。通過(guò)這種方式，可有效提高盤點(diǎn)工作的準(zhǔn)確性，使資產(chǎn)盤點(diǎn)效率更高，管理更規(guī)范，提升盤點(diǎn)工作質(zhì)量，并且能夠責(zé)任到人，及時(shí)避免漏盤，錯(cuò)盤，重盤等情況，有力的提升了醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)的效率[2]。

將輸注泵、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等常規(guī)急救設(shè)備集中管理、統(tǒng)籌安排、按需租賃，能有效提高設(shè)備使用率，既能為醫(yī)院急救醫(yī)療設(shè)備提供保障，又減少了閑置設(shè)備，為醫(yī)院節(jié)約了資源。通過(guò)融合多種終端應(yīng)用，臨床科室可不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，在電腦端或者手機(jī)端查詢租賃配送中心的在庫(kù)設(shè)備情況，提出借用或歸還申請(qǐng)。租賃配送中心人員，通過(guò)專用PDA無(wú)線掃描設(shè)備條碼，方便快捷的借出與歸還，并且保障設(shè)備配送過(guò)程可追溯，清晰設(shè)備交接過(guò)程，避免設(shè)備遺失。

3.4 網(wǎng)絡(luò)安全管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)的信息化管理已經(jīng)成為各大醫(yī)院綜合改革的必然趨勢(shì)，建立精細(xì)化信息化網(wǎng)絡(luò)化設(shè)備管理系統(tǒng)，把與固定資產(chǎn)管理有關(guān)的部門通過(guò)網(wǎng)絡(luò)緊密的聯(lián)系在一起，以達(dá)到管理信息化的目的，并結(jié)合現(xiàn)代化管理技術(shù)進(jìn)一步提高管理效率。同時(shí)，由于信息化管理必須依托互聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)病毒、木馬侵入對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)造成破壞或者信息盜取，醫(yī)院也要不斷加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)與保障，以保證固定資產(chǎn)信息的安全。建議加強(qiáng)內(nèi)外網(wǎng)隔離，通過(guò)使用防火墻、代理網(wǎng)關(guān)等不讓外網(wǎng)對(duì)內(nèi)網(wǎng)產(chǎn)生影響。其中代理網(wǎng)關(guān)就是在內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)之間加入第三方上網(wǎng)代理，內(nèi)網(wǎng)在上網(wǎng)時(shí)通過(guò)代理服務(wù)器上網(wǎng)，大大降低中毒概率，不僅不會(huì)拖慢系統(tǒng)網(wǎng)速還能安全訪問(wèn)外網(wǎng)[3]。

4.監(jiān)督機(jī)制建設(shè)

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制的建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督與單位內(nèi)部監(jiān)督相結(jié)合，事前監(jiān)督與事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查相結(jié)合的方式，充分發(fā)揮各方監(jiān)管作用，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理工作的監(jiān)督檢查[4]。

建立健全的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)工作流程、工作方法、工作規(guī)范性的監(jiān)督，尤其是要做好對(duì)醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)人員的監(jiān)督與管理，保證資產(chǎn)管理人員的工作態(tài)度及工作質(zhì)量。建立考核評(píng)比機(jī)制，在考核中尤其要注重對(duì)醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)人員的職業(yè)素養(yǎng)考核以及工作能力的考核。通過(guò)考評(píng)，強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)管理制度的落實(shí)，有重點(diǎn)有針對(duì)性的對(duì)全院臨床科室設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，各臨床科室遵循PDCA管理理論，運(yùn)用質(zhì)量管理的工具與方法，分析查找問(wèn)題原因、制定改進(jìn)措施并定期進(jìn)行改進(jìn)效果的評(píng)價(jià)，以此讓全院的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理工作全面推行穩(wěn)步前進(jìn)。

5.小結(jié)

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理作為判斷醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)，如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院“重資金、輕資產(chǎn)，重購(gòu)置、輕管理”的傳統(tǒng)思想，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的保值增值，如何以醫(yī)療改革為前提，全員參與，提高管理人員專業(yè)素質(zhì)，多部門配合，完善醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)現(xiàn)代信息化管理，落實(shí)監(jiān)管機(jī)制，本文給出了醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理體系建設(shè)的具體實(shí)施意見(jiàn)。諸如明確管理組織架構(gòu)，各部門人員職責(zé)，各項(xiàng)管理工作流程和制度，信息化管理建設(shè)的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和高效管理模塊的應(yīng)用，希望以此給各醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作者有所啟發(fā)，同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理工作的開(kāi)展還不僅限于此，通過(guò)總結(jié)提煉和不斷學(xué)習(xí)提高，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理體系的完善還有更長(zhǎng)遠(yuǎn)的路要走。