高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)勝任力的調(diào)查和影響因素分析

陳樂

【摘要】目的：分析高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)勝任力的調(diào)查和影響因素分析。方法：隨機(jī)選取我校2014年6月至2015年4月在本市各醫(yī)院實(shí)習(xí)的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生100例，用護(hù)生實(shí)習(xí)期間專業(yè)勝任力影響因素調(diào)查表對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：在最終問卷結(jié)果中，影響護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的社會(huì)因素、學(xué)校因素（課堂教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)）、醫(yī)院因素（帶教教師、動(dòng)手機(jī)會(huì)因素）這三板塊五大因素各內(nèi)容中，分值最高的分別是服務(wù)對(duì)象的理解、課堂理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合、掌握的操作技能、帶教教師帶教態(tài)度、執(zhí)行整體護(hù)理操作機(jī)會(huì)。結(jié)論：高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)勝任力受到社會(huì)、學(xué)校、醫(yī)院等各方面的影響，學(xué)校應(yīng)重視在日常教學(xué)中理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，兼顧學(xué)生的理論知識(shí)與動(dòng)手操作能力，帶教教師應(yīng)重視自身的帶教態(tài)度，多為實(shí)習(xí)護(hù)生提供較多的臨床操作機(jī)會(huì)。

【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理專業(yè)；專業(yè)勝任力；影響因素；實(shí)習(xí)質(zhì)量

臨床護(hù)理本就具有較強(qiáng)的實(shí)踐性。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校以掌握理論知識(shí)為主，缺乏足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)與臨床操作能力。護(hù)理專業(yè)學(xué)生要想提升自身的專業(yè)勝任力，僅靠課堂教學(xué)明顯不夠，還需學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中鍛煉自身的實(shí)踐操作能力。專業(yè)勝任力不僅決定了學(xué)生在工作崗位上的工作能力與態(tài)度，而且還影響著我國未來護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，因此加強(qiáng)對(duì)高職護(hù)生專業(yè)勝任力影響因素的分析非常具有必要性[1]。今特選取我校2014年6月至2015年4月在本市各醫(yī)院實(shí)習(xí)的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生100例，從社會(huì)因素、學(xué)校因素、醫(yī)院因素三個(gè)維度入手探討高職護(hù)生專業(yè)勝任力的影響因素，特報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2014年6月至2015年4月在本市各醫(yī)院實(shí)習(xí)的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生100例，用自制專業(yè)勝任力影響因素調(diào)查表給予問卷調(diào)查。所選學(xué)生皆為護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆女生，年齡為20到23歲，平均年齡為（21.5±0.3）歲。實(shí)習(xí)時(shí)間為6月到4月，平均時(shí)間為（8.7±1.2）月。帶教教師皆為女性，年齡為25到37歲，平均年齡為（29.4±3.8）歲，高級(jí)職稱37例、中級(jí)職稱48例，初級(jí)職稱15例。

1.2 方法

調(diào)查問卷根據(jù)調(diào)查目的有針對(duì)性涉及，共分5個(gè)維度共15個(gè)條目。用Likert5級(jí)計(jì)分法進(jìn)行計(jì)分，選項(xiàng)為完全不重要、幾乎不重要、有點(diǎn)重要、很重要、最重要五個(gè)選項(xiàng)，分值分別為1到5分，分值越高表明該選項(xiàng)對(duì)專業(yè)勝任力的影響越高。共發(fā)放100份問卷，回收有效問卷100份。社會(huì)因素維度中包含社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的支持（1a）、其他護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的支持（1b）、患者的理解（1c）：學(xué)校因素維度中課堂教學(xué)板塊中包含課堂理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合（2a）、課堂教學(xué)理論深度（2b）、教學(xué)中對(duì)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的重視（2c），實(shí)訓(xùn)教學(xué)板塊中包含操作技能考核（3a）、掌握的操作技能（3b）、學(xué)習(xí)知識(shí)與理論水平（3c）；醫(yī)院因素中帶教教師板塊包括專業(yè)技能水平（4a）、工作態(tài)度（4b）、帶教態(tài)度（4c），動(dòng)手機(jī)會(huì)因素板塊包括執(zhí)行整體護(hù)理（5a）、執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理（5b）、執(zhí)行?？谱o(hù)理（5c）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，特應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用T檢驗(yàn)來比較組間數(shù)據(jù)資料，用卡方檢驗(yàn)來比較計(jì)數(shù)資料，若p<0.05，即表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

影響護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的社會(huì)因素、學(xué)校因素、醫(yī)院因素等各項(xiàng)內(nèi)容中，分值最高的分別是服務(wù)對(duì)象的理解、課堂理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合、掌握的操作技能、帶教教師帶教態(tài)度、執(zhí)行整體護(hù)理操作機(jī)會(huì)，得分顯著高于其他兩項(xiàng)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），結(jié)果見表1。

3 討論

近年，隨著大眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的重視度越來越高，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平也越發(fā)重視，勝任力這一詞語開始進(jìn)入人們的視野，“勝任力”最早出現(xiàn)在1973年，主要含義是員工應(yīng)該具備可以勝任工作崗位的技能、知識(shí)以及能力等。護(hù)士的勝任力是指職業(yè)的核心能力，也是其職業(yè)必備要求，屬于能夠遷移的能力，護(hù)士具有職業(yè)勝任力能夠令其快速適應(yīng)護(hù)理崗位變化，完成臨床護(hù)理服務(wù)工作。美國的護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)于1998年的時(shí)候就已經(jīng)修訂護(hù)理教育標(biāo)注，明確要求臨床護(hù)理專業(yè)的學(xué)生于畢業(yè)之前需要具備滿足崗位工作要求的核心勝任力、角色功能、專業(yè)價(jià)值觀和知識(shí)等，澳洲的護(hù)理協(xié)會(huì)也在《護(hù)士勝任力標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定護(hù)士職業(yè)勝任力標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容等等，護(hù)士職業(yè)勝任力逐漸成為評(píng)價(jià)其專業(yè)技能水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

高職院校在二十世紀(jì)九十年代得到了快速的發(fā)展，其為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送了大量的護(hù)理人才，成為醫(yī)院護(hù)士輸送后備軍，可以說高職院校護(hù)生培養(yǎng)狀況對(duì)護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)以及質(zhì)量具有重要影響。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)勝任力取決于多種因素。本文調(diào)查和研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，影響護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的社會(huì)因素、學(xué)校因素、醫(yī)院因素等各項(xiàng)內(nèi)容中，分值最高的分別是服務(wù)對(duì)象的理解、課堂理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合、掌握的操作技能、帶教教師帶教態(tài)度、執(zhí)行整體護(hù)理操作機(jī)會(huì)。其中，護(hù)生走上臨床崗位急需要較高的職業(yè)認(rèn)同感，患者作為護(hù)生的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理能否得到服務(wù)對(duì)象的理解是護(hù)生提高專業(yè)勝任力的關(guān)鍵。尤其是在現(xiàn)代化社會(huì)中，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量與身心需求提高了要求，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。護(hù)生在日常護(hù)理中若擔(dān)心自身護(hù)理操作出現(xiàn)差錯(cuò)或者患者拒絕接受護(hù)理操作，便會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，導(dǎo)致自我評(píng)價(jià)過低，職業(yè)認(rèn)同感也會(huì)受到影響[2]。護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)生必須要具有處理臨床實(shí)際問題的能力，將理論與實(shí)踐高度結(jié)合以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但是目前許多高職院校的護(hù)理教學(xué)多采取傳統(tǒng)教學(xué)，以教師講解為主，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到問題沒有得到很好解決，對(duì)知識(shí)的理解不深入，難以將課堂理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，操作技能偏低。此外，在臨床實(shí)習(xí)中，帶教老師常忙于日常護(hù)理工作，只將晨晚間的注射、輸液、發(fā)藥等簡(jiǎn)單護(hù)理交于護(hù)生操作，或者干脆讓護(hù)生跑腿打雜[3]。使得護(hù)生執(zhí)行整體護(hù)理操作機(jī)會(huì)比較小，難以提升自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從而使得護(hù)生職業(yè)勝任力偏低。