臨床護理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的應(yīng)用

任秀華

【摘要】目的：探討臨床護理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的作用。方法：選取我院2016年10月-2017年9月接受治療的76例消化性潰瘍并發(fā)上消化道出現(xiàn)血患者進行研究。根據(jù)治療時間分為兩組，其中將采用常規(guī)護理方法治療的患者作為對照組，采用臨床護理路徑方法治療的患者作為觀察組，兩組患者的例數(shù)相同，對兩組患者使用不同護理方法的效果進行比較。結(jié)果：觀察組患者的臨床總體效率與護理滿意度分別為94.74%、97.37%；對照組患者的總體效率與護理滿意度分別為76.32%、84.21%，通過對比可知，觀察組患者的治療效果更加明顯（P<0.05）。結(jié)論：消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者應(yīng)用臨床護理路徑治療，比常規(guī)護理方法治療效果更好。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血；臨床護理路徑；效果

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，越來越多的護理方法被應(yīng)用到患者的治療當中，其護理效果良好。根據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示，臨床護理路徑是治療消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最為有效的一種方法，在提高護理效率以及護理滿意度等方面具有很高的價值[1]。本文回顧性分析了我院140例消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者的臨床資料，探究了臨床護理路徑對該疾病的臨床應(yīng)用療效，其應(yīng)用效果明顯，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院76例患有消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的患者分為對照組和觀察組，每組有38例患者。其中對照組患者采用常規(guī)護理方法治療，有男患者2l例，女患者17例；年齡最小為22歲，最大有68歲，平均年齡為（44.27±4.82）歲；觀察組患者采用臨床護理路徑的方法進行治療，有男患者24例，女患者14例；年齡最小為20歲，最大為73歲，平均年齡（45.64±5.09）歲。76例患者中有26例患者屬于胃潰瘍；22例患者屬于復合潰瘍；28例患者屬于十二指腸潰瘍。兩組患者的臨床資料經(jīng)過對比，不具有統(tǒng)計的意義，但可以進行對比。

1.2 方法

38例對照組患者均采用常規(guī)護理方法進行治療，大致包含止血、輸血、糾正休克等治療，治療后注意觀察患者的生命體征，對患者的心理、健康教育、用藥指導、飲食等方面進行護理。38例觀察組患者通過臨床護理路徑進行治療，方法包括：

（1）護士面對患者時要有激情與熱情，主動為患者及家屬介紹主治醫(yī)師的基本情況，強調(diào)一下醫(yī)院的管理制度以及需要注意的問題。好的住院環(huán)境可以加深患者對醫(yī)院和護士的好感，所以護士要每天打掃病房，為患者提供一個舒適干凈的病房。

（2）對于病情危急的患者，患者入院當天，醫(yī)生要立刻進行搶救治療，首先保證患者的呼吸要順暢，然后吸氧，建立靜脈通道，為防止患者流血過多，要馬上給患者進行止血以及口服甲腎上腺素，為了更好地促進止血藥全面觸碰創(chuàng)面，可以適當調(diào)整患者的姿勢。

（3）患者結(jié)束治療后，送入病房，護士要24小時輪流觀察患者的病情變化以及生命體征，對患者及家屬進行必要的心理疏導，為患者講解該病的有關(guān)知識，患者詢問時，耐心解答，緩解患者的不良情緒。當患者出現(xiàn)大嘔血時，護士要及時清理血跡，報告醫(yī)生，安慰患者與家屬的情緒。

（4）良好的飲食習慣有利于患者快速恢復，因此護士要有合理的飲食計劃，每天為患者提供不同的有營養(yǎng)的食物，嚴禁食用刺激性食物，治療期間不能喝酒與吸煙。

（6）患者出院時，要囑咐患者多注意飲食方面的問題，每天按時服藥，家屬進行監(jiān)督等。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行觀察并比較，治療效果分為顯效：患者治療1天后嘔血癥狀消失，2天后黑便消先有效；患者治療3天后嘔血才開始消失，1周后黑便消失：無效：患者治療后，1周內(nèi)嘔血、黑便癥狀無改善，甚至有加重現(xiàn)象[2]。在患者出院時，對患者的護理滿意度進行統(tǒng)計，對比兩組患者的護理滿意度，可以分為非常滿意、滿意和不滿意三個方面。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者的對比數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進行分析并統(tǒng)計，計數(shù)資料用百分率（%）表示，用）（2來進行檢驗。（P<0.05）代表兩組具有比較的意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療的臨床效果比較

觀察組的患者在用臨床護理路徑治療后，總體效率高達94.74%，相比對照組患者的總體效率而言，其治療效果更好（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者出院時的護理滿意度對比

觀察組與對照組經(jīng)過比較，觀察組患者的護理滿意度更高，結(jié)果也說明患者對采用臨床護理路徑治療更滿意（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者在臨床上的主要癥狀表現(xiàn)為嘔血、黑便，對患者的身體具有極大地傷害性。隨著護理方法的不斷推廣，臨床上對護理也越來越重視，成為了治療的必要措施。臨床護理路徑屬于近幾年來使用較為廣泛的一種新型護理模式，工作流程清晰而有針對性，面對不同的患者采用不同的治療方案，可以有效縮短治療時間，提高護理工作的效率[3]。對于有反復性的消化性潰瘍患者來說，應(yīng)用臨床護理路徑治療是最好的治療方法[4]。本文為了研究消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者應(yīng)用臨床護理路徑治療的效果，從我院中選取了76例該病的患者進行研究，其中38例患者采用臨床護理路徑治療，患者從入院開始治療，護士給予患者生活、心理以及飲食等方面的護理，在提高患者的治療效果與護理滿意度的同時，還有效緩解了患者的不良情緒，增加患者與家屬對消化性潰瘍疾病的了解，其作用不可估量[5]。其中觀察組與對照組的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床總體效率與護理滿意度分別為94.74%、97.37%；對照組患者分別為76.32%、84.21%，通過對比可知，觀察組患者不僅在臨床治療效果上優(yōu)于對照組，而且護理滿意度也比對照組要高（P<0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑對治療消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者有以下幾點好處：第一，可以拉近醫(yī)護之間的關(guān)系，加深患者對醫(yī)院的整體形象；第二，患者住院期間，因為長期受到疾病的影響，會產(chǎn)生不良的心理情緒，通過臨床護理路徑，可以平復心情，了解更多該疾病的知識；第三，患者在舒適的治療環(huán)境下，治療效果更好，可有效提升護理質(zhì)量以及滿意度等，對消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者具有重要的意義，值得臨床進行廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]馮曉冬，喬紅霞.臨床護理路徑在消化性潰瘍患者中的實施效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（39）：197.

[2]張龍鳳.臨床護理路徑在消化性潰瘍出血患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2016，48（07）：872-874.

[3]丁春紅.臨床護理路徑在老年消化性潰瘍出血患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（24）：76-78.

[4]譚琳.臨床護理路徑在消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血中的臨床應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（02）：112.

[5]譚琳.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的臨床護理[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（04）：236-237.