瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對冠心病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響的比較研究

畢君霞，劉淑娟

青島市第八人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東青島 266100

冠心病是常見的動脈粥樣硬化疾病，引起該病的原因較多[1]，例如患者患有高血壓或是高血脂等類似疾病，都有可能引發(fā)造成冠心病[2]。除原有疾病引起該疾病外，患者個人生活習慣以及飲食習慣，同樣會引起該病[3]。對該病的治療通常會影響患者空腹血糖以及患者糖化血紅蛋白[4]，方便選取2016年6月—2017年6月到該院進行冠心病治療的患者100例，討論分別使用瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對冠心病患者進行治療，對患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響，討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院進行冠心病治療的患者100例，將100患者隨機分為兩組，并編號為實驗組和對照組，每組患者50例。實驗組患者年齡20～57歲，平均年齡（29.66±3.37）歲。 對照組患者年齡21～58 歲，平均年齡（30.57±3.64）歲?；颊吣挲g，身體狀況，疾病嚴重程度差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）。對選擇的患者設(shè)定相關(guān)標準，選擇徑確診患有冠心病的患者，且患者并無糖尿病等相關(guān)影響空腹血糖以及血紅蛋白的疾病[5]?；颊吣軌蚪邮芟嚓P(guān)的藥物治療，對使用的藥物并無過敏反應(yīng)。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準，患者及家屬均知情同意。

1.2 治療方法

對照組的患者使用阿托伐他汀鈣 [阿托伐他汀鈣片，20 mg(按 C33H35FN2O5計)，國藥準字 H20163270]進行治療，實驗組患者使用瑞舒伐他汀鈣[瑞舒伐他汀鈣片，20 mg按瑞舒伐他汀(C22H27FN3O6S)計，國藥準字 H20143284]進行治療。根據(jù)藥品說明書，對患者進行用藥治療。同時對兩組患者給與常規(guī)的冠心病治療，包括對患者進行擴冠治療，相應(yīng)抗血小板治療等[6]。

1.3 觀察方法

記錄患者治療前后，空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計方法

該篇文章討論分別使用瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對冠心病患者進行治療，對患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響，相關(guān)研究數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者治療前后，空腹血糖以及糖化血紅蛋白進行記錄對比，實驗組治療后空腹血糖（6.88±0.88）mmol/L,對照組治療后空腹血糖 (7.39±0.48)mmol/L,實驗組治療后糖化血紅蛋白（6.38±0.25）%，對照組治療后糖化血紅蛋白（6.95±0.29）mmol/L,見表 1。

表1 實驗組與對照組患者治療前后空腹血糖以及糖化血紅蛋白對比分析（±s）

表1 實驗組與對照組患者治療前后空腹血糖以及糖化血紅蛋白對比分析（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L）治療前 治療后糖化血紅蛋白(%)治療前 治療后對照組（n=50）實驗組（n=50）t值 P值6.69±0.59 6.25±0.68 0.382 0.471 7.39±0.48 6.88±0.88 5.382 0.019 6.45±0.29 6.32±0.31 1.046 0.093 6.95±0.29 6.38±0.25 4.382 0.012

數(shù)據(jù)對比說明，使用阿托伐他汀鈣以及使用瑞舒伐他汀鈣，對冠心病患者進行治療，患者在治療后空腹血糖以及糖化血紅蛋白都有上升趨勢，但使用阿托伐他汀鈣上升趨勢較為明顯，因此對血脂和血糖的控制作用較弱。

3 結(jié)論

冠心病是常見的心臟系統(tǒng)疾病，該病在病發(fā)時，患者會出現(xiàn)明顯的胸悶現(xiàn)象，且患者會出現(xiàn)心絞痛癥狀[7]。隨著疾病的日益嚴重，患者情緒劇烈變化，或是運動量的增加，都會引起冠心病的發(fā)作，影響患者的身體健康[8]。嚴重情況下，患者會出現(xiàn)猝死現(xiàn)象。臨床對該病的檢查和治療，包括對患者進行心電圖檢查，以及心電負荷試驗檢查等。通過檢查的結(jié)果，對患者制定相應(yīng)的治療方案[9]。

該篇文章設(shè)置對比實驗，實驗組使用瑞舒伐他汀鈣對患者進行治療，對照組患者使用阿托伐他汀鈣治療，實驗組治療后空腹血糖（6.88±0.88）mmol/L，對照組治療后空腹血糖（7.39±0.48）mmol/L，實驗組治療后糖化血紅蛋白（6.38±0.25）%，對照組治療后糖化血紅蛋白（6.95±0.29）%，實驗組患者治療血糖變化較為平穩(wěn)，說明使用瑞舒伐他汀鈣治療對血糖以及血脂蛋白影響較小。學者曹潔[10]探討瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對冠心病患者空腹血糖(FPG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)的影響,選取2015年1—7月安徽省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的冠心病患者共53例，隨機分組并分別給予服用阿托伐他汀鈣(A組，31例)和瑞舒伐他汀鈣(B組，22例)，所有入選患者在服用他汀類藥物治療1周后查FPG和HbA1c，并于服藥4周及12周后分別復(fù)查FPG和HbA1c。阿托伐他汀鈣組和瑞舒伐他汀鈣組患者服用他汀類藥物1周及4周時組間及組內(nèi)相比，F(xiàn)PG和HbA1c差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05);12周時阿托伐他汀鈣組FPG和HbA1c較4周時升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，而瑞舒伐他汀鈣組FPG和HbA1c較4周時差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0．05);3個檢測時間的FPG和HbA1c，阿托伐他汀鈣組的檢測指標差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．01);而瑞舒伐他汀鈣組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05),與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，臨床對冠心病的治療，可以選擇使用瑞舒伐他汀鈣對患者進行治療，對患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響較小。

[1]朱興根.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者降脂療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(17)：138-140.

[2]劉長青.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(14)：35，38.

[3]張建東,龍雄,單立兵,舒嘯.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].吉林醫(yī)學,2017,38(4)：650-651.

[4]陸莉琳,陶敏敏,徐惠娟.不同他汀類藥物對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期的效果及心電圖表現(xiàn)[J].中國地方病防治雜志,2017,32(3)：298-299.

[5]阿卜杜熱西提·則亞維丁.關(guān)于冠心病合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀治療對其臨床心血管事件發(fā)生率的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(1)：77，80.

[6]王銳鋒.辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀應(yīng)用于ICU冠心病急性心肌梗死的治療效果對比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28)：83-84.

[7]楚軼,程錦,盧少平.不同劑量瑞舒伐他汀對冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較[J].臨床與病理雜志,2016,36(9)：1316-1321.

[8]田萍,叢莎莎.瑞舒伐他汀在冠心病合并糖尿病治療中的應(yīng)用價值[J].糖尿病新世界,2016,19(17)：47-48.

[9]劉思寧,欒天竹.匹伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀對非糖尿病冠心病患者血糖代謝影響[J].臨床軍醫(yī)雜志,2016,44(5)：520-523.

[10]曹潔,趙文強.瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對冠心病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白影響的比較研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(12)：1529-1531.