肺部手術(shù)后的家庭護(hù)理

田春營(yíng)

肺癌是肺部常見的惡性肺瘤，很多病人是通過手術(shù)手段治療的。其手術(shù)難度高，創(chuàng)傷性大，并發(fā)癥多，讓患者非常痛苦。因此，為盡快讓病人早日康復(fù)，家庭護(hù)理非常重要。

練習(xí)打太極拳

開胸手術(shù)的病人一般要切斷斜方肌、背闊肌、菱形肌及鋸齒肌群，易造成肌肉粘連和肩胛骨粘連，造成病人術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直、萎縮。全肺切除病人還易造成脊椎側(cè)彎。因此，運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)病人的康復(fù)顯得尤為重要。

病人應(yīng)每日做上身運(yùn)動(dòng)操。家屬注意觀察病人的坐姿和走路姿態(tài)，發(fā)現(xiàn)斜肩、上身側(cè)彎要及時(shí)糾正，避免脊椎側(cè)彎的發(fā)生。鼓勵(lì)病人練習(xí)打太極拳。太極拳對(duì)恢復(fù)因勞損、外傷而引起的骨骼、肌肉疾患也很有幫助。練習(xí)太極拳時(shí)，膈肌有節(jié)律的收縮和舒張對(duì)機(jī)體組織內(nèi)細(xì)胞之間的氣體交換起明顯的促進(jìn)作用，還可使得呼吸器官本身得以充分的血液供應(yīng)，從而使其功能得以改善，提高余肺的代償能力，改善機(jī)體的缺氧癥狀。

定時(shí)變換體位

肺不張、肺炎、肺水腫是肺癌手術(shù)病人術(shù)后威脅極大的并發(fā)癥。此時(shí)，協(xié)助咳嗽排痰是非常重要的。排痰就需變換體位。

變換體位時(shí)，家屬應(yīng)站在病人非手術(shù)側(cè)，伸開雙臂，十指并攏，雙手伸過脊椎中線，從前后胸壁夾扶住術(shù)側(cè)胸廓，讓病人跟著自己做深吸氣。當(dāng)吸氣時(shí)，輕扶切口，減少疼痛，然后囑病人用力咳嗽?？人詴r(shí)壓緊肋骨，幫助病人排痰，同時(shí)給病人輕輕拍背。反復(fù)數(shù)次，直至病人將痰液全部咳出。痰液黏稠不易咳出者予以定時(shí)變換體位，使用超聲霧化吸入。

補(bǔ)充蛋白質(zhì)

給予病人富含高熱量、高蛋白、高維生素并且容易消化的飲食。另外，在手術(shù)之后，很多患者為了更快恢復(fù)，會(huì)過分忌口。但由于患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，免疫功能低下，忌口并不利于患者身體的恢復(fù)。

呼吸困難者，應(yīng)給予家庭吸氧，取半臥位休息。如痰量增加，或顏色由清稀白色轉(zhuǎn)為黃色膿性者，說明可能有感染，應(yīng)盡快就醫(yī)。

注意觀察咯血量

對(duì)出現(xiàn)咯血的病人，要觀察其咯血量。萬一發(fā)生大咯血時(shí)，要把病人的頭偏向一側(cè)，讓病人將血咯出。同時(shí)安慰病人，穩(wěn)定病人情緒。

一旦觀察到出現(xiàn)窒息先兆表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)采取急救措施或急送醫(yī)院。如出現(xiàn)吞咽困難，則提示腫瘤侵犯或壓迫食管。如出現(xiàn)聲音嘶啞，則提示腫瘤直接或間接壓迫喉返神經(jīng)。如出現(xiàn)頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，又伴有頭痛、頭昏或眩暈，則提示發(fā)生了上腔靜脈壓迫綜合征。上腔靜脈壓迫綜合征病人應(yīng)使其采用半臥位休息。

回到家后，家屬和病人要放松心情，尤其是家屬要為病人做好心理疏導(dǎo)，并為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭休養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，讓病人以最佳的心態(tài)進(jìn)行身體調(diào)養(yǎng)。