久坐少動(dòng) 如何越過(guò)腰突癥難關(guān)？

【門診病例】

61歲的徐先生，因公事繁忙久坐少動(dòng)，一天彎腰時(shí)瞬間突發(fā)腰痛，彎腰困難，並出現(xiàn)右腿酸麻脹痛，甚至夜間痛醒、下肢抽筋，經(jīng)西醫(yī)診斷為腰椎間盤突出癥，建議手術(shù)治療。徐先生覺開刀風(fēng)險(xiǎn)大，轉(zhuǎn)來(lái)中醫(yī)就診。經(jīng)過(guò)針灸、推拿整複治療後，疼痛減輕，活動(dòng)漸漸恢復(fù)，下肢酸麻脹痛減輕，夜間睡眠轉(zhuǎn)安。經(jīng)二個(gè)月持續(xù)康復(fù)治療後，左右轉(zhuǎn)側(cè)彎腰都不受限，下肢疼痛及抽筋改善，生活恢復(fù)正常。

在中醫(yī)門診中，類似徐先生這樣因久坐少動(dòng)，負(fù)荷突然增加如彎腰提物致腰椎間盤突出癥發(fā)作的患者不少，輕者以腰痛為主，下肢癥狀輕，重者夜間疼痛明顯，各種方向活動(dòng)均受限，下肢酸麻脹痛及抽筋，緩解期易反復(fù)，需要長(zhǎng)期保養(yǎng)，才能避免病情復(fù)發(fā)。

●西醫(yī)如何治療腰椎間盤突出癥：

西醫(yī)治療方式可以分為保守及手術(shù)治療2種：

1.保守治療包括藥物、康復(fù)牽引理療，以緩解病人疼痛，減輕局部水腫，改善關(guān)節(jié)炎癥狀；

2.手術(shù)治療：保守治療無(wú)效，或病史超過(guò)3個(gè)月，或首次發(fā)作疼痛劇烈，下肢癥狀明顯，或合併馬尾神經(jīng)受壓，或下肢肌肉萎縮或合併椎管狹窄者，建議採(cǎi)取手術(shù)治療。

●中醫(yī)針灸刮痧拔罐並治、整體治療效果突出：

腰椎間盤突出癥是屬於中醫(yī)的腰痛範(fàn)疇，多是因?yàn)闅庋鰷?、血脈不和以致腰部不通則痛。腰痛的病因很多，但是與本身的腎虛都有關(guān)係，腎中精氣虧虛是腰痛的根本原因。如遇風(fēng)寒疼痛增加，熱敷可以緩減，為風(fēng)寒濕型，春冬多見，治如桂枝、附子等祛風(fēng)散寒中藥；以夜間疼痛為主的多為瘀滯型，以曾有腰椎閃錯(cuò)史或跌倒損傷病人多見，治療加強(qiáng)如桃仁、紅花等活血化瘀中藥；勞累後加重，伴頭暈?zāi)垦＃瑲舛虘醒詾楦文I虛型，好發(fā)於秋冬季、老年人及更年期婦女，給予獨(dú)活、狗脊、杜仲等補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨中藥；遇熱或雨天疼痛增加，下肢腫脹者為濕熱型，多見於暑濕夏日及肥胖病人，青壯年男性也不少，治以薏仁、黃柏、牛膝等清熱利濕中藥。

對(duì)於腰痛我們可在關(guān)元俞、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)及在病痛局部或與病痛有關(guān)的壓痛點(diǎn)作為腧穴進(jìn)行艾灸。每次灸療20分鐘。一天一次，10次為1療程。

腰突癥常伴有腰背疼痛。腰背痛是指腰背部肌肉、筋膜、韌帶椎間小關(guān)節(jié)的急慢性損傷，損傷後導(dǎo)致局部組織滲出、充血、水腫等刺激和壓迫神經(jīng)末梢引起肌肉痙攣疼痛，影響日常生活。刮痧、拔罐法，取其溫?zé)峥梢酝?yáng)散寒，可直達(dá)病所。疏通經(jīng)絡(luò)，活血散瘀，進(jìn)而改善局部血液迴圈。刮痧背部的穴位，對(duì)人體有活血化瘀，調(diào)整陰陽(yáng)，舒筋通絡(luò)，使氣機(jī)通暢。病程短而治療及時(shí)者往往有立竿見影之效。

●矯正骨盆、脊柱整複療效明確：

從脊柱理論來(lái)說(shuō)，腰椎間盤突出癥往往不是單一椎間盤壓迫神經(jīng)

根的問(wèn)題，而是骨盆傾斜，脊柱側(cè)彎，背部肌肉扭轉(zhuǎn)，再因突發(fā)外力，導(dǎo)致腰椎間盤突出壓迫腰椎神經(jīng)，繼而產(chǎn)生腰背及下肢神經(jīng)放射疼痛等一系列癥狀。

運(yùn)用整脊手法，矯正骨盆脊柱錯(cuò)位，放鬆背部肌肉，改善腰椎間盤對(duì)於神經(jīng)的壓力，複位腰椎，一般第一次治療即能緩解腰背疼痛，往往2～3週，下肢癥狀緩解即能正常行走，一個(gè)療程，5週至10週左右多半能恢復(fù)正常作息。

●日常保養(yǎng)：

1.熱敷：熱敷能加速局部血液循環(huán)，加強(qiáng)局部炎癥水腫吸收，促進(jìn)腰部及下肢功能的恢復(fù)，一天可以2～3次；

2.作息：提早休息，注意避寒保暖，盡量避免彎腰，減少提拿重物，避免再次傷害韌帶肌肉組織；3.藥?。喝缬弥兴幎胖倥菰瑁希憾胖?0克煎水（大火煮沸後小火30分鐘）後取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日一次，每次20分鐘；

4.食療：飲食上可適量多攝取富含維生素B群的穀物，如糙米、燕麥、蕎麥、小米等，及含有豐富蛋白質(zhì)的黃豆、黑豆、紅豆等豆類食品，以利神經(jīng)關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)有助康復(fù)。

5.自我鍛煉：臥床三周後盡早自我運(yùn)動(dòng)拉伸，初期不宜太劇烈，慢慢加強(qiáng)擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)角度，尤其是抬腿、拉筋等動(dòng)作，每天數(shù)次，每次數(shù)分鐘。

●腰椎間盤突出癥保健操：

1.起身運(yùn)動(dòng)：上半身如圖示位置，保持髖關(guān)節(jié)緊貼地面，同時(shí)保持下腰部及臀部放鬆，可以緩慢拉伸腰椎，舒緩背部肌肉僵硬。

2.單膝牽伸：牽拉一側(cè)膝關(guān)節(jié)直至感覺到下腰部及臀部適度的牽伸，另側(cè)膝關(guān)節(jié)重複相同動(dòng)作，可以拉開骨盆與腰椎間隙，緩解疼痛局部壓力。

3.中腰段牽伸：胸部朝地面，盡可能的前伸上體，伸展背肌，舒緩壓力。

4.下身軀幹旋轉(zhuǎn)：雙膝併攏至於胸前，從身體一側(cè)向另一側(cè)活動(dòng)，下落至床面，舒展背肌，緩解疼痛。