王靜 肖麗君 王思凡
【摘 要】目的:探究和分析優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床治療的效果。方法:選取2017年6月我院接受人工流產(chǎn)的患者共80例,并隨即對(duì)其分為對(duì)照組和觀察組,各40例,對(duì)照組的患者在手術(shù)后服用相應(yīng)劑量的抗炎類(lèi)以及活血化瘀類(lèi)的藥物治療,觀察組則在服用抗炎類(lèi)以及活血化瘀類(lèi)的藥物基礎(chǔ)之上服用優(yōu)思明,觀察和對(duì)比兩組患者在接受手術(shù)后陰道的出血量以及出血的時(shí)間,三個(gè)星期后對(duì)患者進(jìn)行彩超復(fù)查,對(duì)患者的子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)的殘留情況以及宮頸發(fā)生粘連的幾率進(jìn)行比較。結(jié)果:對(duì)比對(duì)照組,觀察組的引導(dǎo)出血量較少,并且出血的時(shí)間較短,兩組的子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)的殘留情況以及宮頸發(fā)生粘連的幾率明顯結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組,服用藥物后沒(méi)有不良反應(yīng)。結(jié)論:優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床效果非常顯著,有效的降低了陰道的出血量和出血的時(shí)間以及宮內(nèi)的殘留狀況,減少了宮頸發(fā)生粘連的幾率,降低了術(shù)后的不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)思明;人工流產(chǎn)術(shù);臨床治療效果
據(jù)調(diào)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬(wàn)人次,人工流產(chǎn)對(duì)于意外懷孕且無(wú)生育要求的人群來(lái)說(shuō)是最好的處理方法[1]。但是人工流產(chǎn)會(huì)造成很多女性的婦科疾病,并伴隨著各種并發(fā)癥的發(fā)生,有些人工流產(chǎn),由于處理不到位以及衛(wèi)生無(wú)法保證,導(dǎo)致女性無(wú)法再次懷孕,嚴(yán)重影響著女性今后生活。故此為了降低人工流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率,很多醫(yī)院在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后,采用口服短效避孕藥優(yōu)思明從而起到輔助治療的作用。優(yōu)思明的使用降低了術(shù)后婦科炎癥、宮頸管粘連以及其他并發(fā)癥的感染幾率,減少出血量,促使宮內(nèi)殘留物排出體外,以此大大提升了女性身體恢復(fù)效率[2]?;诖?,本次研究就以本院婦產(chǎn)科收治的人工流產(chǎn)術(shù)女性為例,分析優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床治療效果進(jìn)行分析和研究,具體如下。
一、資料和方法
(一)一般資料
選取2017年6月在我院接受人工流產(chǎn)的患者共80例,編入研究的患者標(biāo)準(zhǔn)為:所有經(jīng)過(guò)和接受本院所有進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的患者,并且均表示自愿參加本次臨床試驗(yàn)的研究,將這些患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組,其中每組人數(shù)為40例。對(duì)照組患者年齡18~38歲,平均年齡為(27.4±2.1)歲,其中已婚22例,未婚18例,人工流產(chǎn)史25例,無(wú)人工流產(chǎn)史15例;觀察組患者年齡在20~36歲,平均年齡為(25.8±3.2)歲,其中已婚24例,未婚16例,人工流產(chǎn)史22例,無(wú)人工流產(chǎn)史18例。所有患者的停經(jīng)天數(shù)都小于等于60天,排除因口服避孕藥物或是人工流產(chǎn)術(shù)后而引起的禁忌癥。兩組的患者都在性別、年齡、婚姻狀況以及人工流產(chǎn)史上不具有可比性。
(二)方法
本次研究中,兩組患者使用同一名醫(yī)生進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù),對(duì)照組的患者在手術(shù)后服用相應(yīng)劑量的抗炎類(lèi)以及活血化瘀類(lèi)的藥物治療,觀察組則在服用抗炎類(lèi)以及活血化瘀類(lèi)的藥物基礎(chǔ)之上術(shù)后當(dāng)天就開(kāi)始服用優(yōu)思明,口服21天為一個(gè)周期,停藥八天之后在進(jìn)行下一個(gè)服藥周期,同樣也是21天,連續(xù)服用三個(gè)周期。觀察和對(duì)比兩組患者在接受手術(shù)后陰道的出血量以及出血的時(shí)間,三個(gè)星期后對(duì)患者進(jìn)行彩超復(fù)查,對(duì)患者的子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)的殘留情況以及宮頸發(fā)生粘連的幾率進(jìn)行比較,觀察患者在手術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
(三)臨床效果評(píng)判
針對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的跟蹤隨訪,術(shù)后陰道的出血量以及出血的時(shí)間,術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥,是否出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)患者身體恢復(fù)狀況進(jìn)行調(diào)查和分析,并在這過(guò)程中進(jìn)行術(shù)后滿意度調(diào)查,數(shù)據(jù)顯示越高滿意程度越高,反之則滿意程度低。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次臨床研究,運(yùn)用SPSS軟件,將所有數(shù)據(jù)填寫(xiě)至SPSS軟件之中,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,整理其所得結(jié)果,最后運(yùn)用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率,得出具體數(shù)值,數(shù)值運(yùn)用P值表示,若P小于0.05,則說(shuō)明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。
二、結(jié)果
經(jīng)過(guò)跟蹤調(diào)查的結(jié)果顯示對(duì)比對(duì)照組,觀察組的陰道出血量較少,并且出血的時(shí)間較短,對(duì)照組患者出血時(shí)間為6.1±1.3天,觀察組出血時(shí)間為9.4±1.1天,對(duì)照組宮頸發(fā)生粘連的人數(shù)為3例,觀察組發(fā)生粘連的為1例,粘連機(jī)率明顯結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組,并且服用藥物后沒(méi)有不良反應(yīng)。根據(jù)滿意度調(diào)查,對(duì)照組患者40例,滿意29,不滿意11,滿意度為72.50%;觀察組患者40例,滿意35,不滿意5,滿意度87.50%,明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P小于0.05。
三、結(jié)論
人工流產(chǎn)后使用復(fù)方口服避孕藥優(yōu)思明,可使患者得到有效的輔助治療,減少術(shù)后出血預(yù)防感染,可以使宮腔內(nèi)殘留物排除出,防止盆腔感染,對(duì)于青年未生育女性效果更佳,因此優(yōu)思明也并稱之為人流術(shù)后治療的首選藥物。
優(yōu)思明為第4代短效口服避孕藥物,其中的炔雌醇為最小的有效劑量3o林g,其中的屈螺酮3mg更接近于內(nèi)源性孕激素,具有孕激素活性、抗鹽皮質(zhì)激素活性和抗雄激素活性作用。國(guó)內(nèi)外大量研究資料表明,長(zhǎng)期服用街體激素避孕藥物,不增加子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳腺癌的發(fā)病率,并認(rèn)為可降低子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌、結(jié)直腸癌、盆腔炎、良性乳腺疾病及缺鐵性貧血的發(fā)生。
服用優(yōu)思明了促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和恢復(fù),保護(hù)子宮內(nèi)膜的完整性,以達(dá)到降低出血量的效果;與此同時(shí)優(yōu)思明中含有孕激素,可有效的抑制子宮內(nèi)膜,使蛻膜組織脫落、萎縮、排出、吸收,促進(jìn)子宮內(nèi)膜迅速恢復(fù),防止發(fā)生宮頸黏連或頸管黏連,孕激素還可以增加宮頸管粘液的粘稠度形成粘液栓子,將陰道和子宮頸分開(kāi),阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔內(nèi),發(fā)生感染,此種方式可提升女性再次懷孕幾率,最大程度降低人流后對(duì)女性子宮的傷害。綜上資料,中醫(yī)藥博大精深,中藥益母草具有清熱涼血、縮宮止血的療效,是涼血要藥??诜婺覆菽z囊能促進(jìn)子宮收縮令殘留蛻膜排出體外,同時(shí)促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù),對(duì)流產(chǎn)后的子宮持續(xù)出血時(shí)間及出血量均有良好的控制作用。但據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,人工流產(chǎn)術(shù)后聯(lián)合口服短效避孕藥物優(yōu)思明,相對(duì)于中藥組及對(duì)照組,更能夠保護(hù)患者生育能力,如促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),預(yù)防盆腔炎、異位妊娠,預(yù)防宮內(nèi)殘留、宮腔粘連及子宮內(nèi)膜異位癥等。
在本次臨床研究中,結(jié)合本院人流女性臨床研究,從患者治療滿意度進(jìn)行分析,其中對(duì)照組滿意度達(dá)到72.50%,觀察組滿意度為87.50%,兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組對(duì)比觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì),運(yùn)用優(yōu)思明可降低患者出血量,服藥后患者不良反應(yīng)率也得以大大降低,故此可判定優(yōu)思明對(duì)于人工流產(chǎn)具有良好治療效果,可進(jìn)行臨床推廣。
由于人工流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)病幾率很大,在術(shù)后及時(shí)服用優(yōu)思明對(duì)貧血和出血的患者有著良好作用,減少患者并發(fā)癥的發(fā)病幾率。優(yōu)思明已達(dá)到近100%的避孕機(jī)率,且不受人工流產(chǎn)的限制,不受人工流產(chǎn)并發(fā)癥的限制,使患者得到良好的恢復(fù)效果,不影響女性再次懷孕也使得優(yōu)思明頗受人工流產(chǎn)后女性的喜愛(ài),優(yōu)思明是對(duì)于人工流產(chǎn)是最好的選擇,也最安全有效的首選藥物[4]。
綜上所述,優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床效果非常顯著,有效的降低了陰道的出血量和出血的時(shí)間以及宮內(nèi)的殘留狀況,減少了宮頸發(fā)生粘連的幾率,有助于身體康復(fù),降低了術(shù)后的不良反應(yīng),因此就,將優(yōu)思明應(yīng)用于人工流產(chǎn)后女性治療方式值得臨床推廣。
【參考文獻(xiàn)】
[1]林麗莎,黃吳鍵,林永霞,宋巖峰.孕8~12周終止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29:4266-4268.
[2]黃平,黃慧,李蓉,陳光元,敬宗玉,謝家濱.優(yōu)思明在中期妊娠引產(chǎn)清宮術(shù)后的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,20:2170-2172.
[3].《醫(yī)藥論壇雜志》2010年第31卷分類(lèi)總索引——按《中國(guó)圖書(shū)館分類(lèi)法》(第四版)[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015,24:207-238.
[4]彭文湃,陳燕玲,程莉,陳靜,林?jǐn)⒕?優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床效果觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2013,07:78-79.