人工流產(chǎn)術后應用優(yōu)思明的臨床效果研究

王靜 肖麗君 王思凡

【摘 要】目的：探究和分析優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術后臨床治療的效果。方法：選取2017年6月我院接受人工流產(chǎn)的患者共80例，并隨即對其分為對照組和觀察組，各40例，對照組的患者在手術后服用相應劑量的抗炎類以及活血化瘀類的藥物治療，觀察組則在服用抗炎類以及活血化瘀類的藥物基礎之上服用優(yōu)思明，觀察和對比兩組患者在接受手術后陰道的出血量以及出血的時間，三個星期后對患者進行彩超復查，對患者的子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)的殘留情況以及宮頸發(fā)生粘連的幾率進行比較。結(jié)果：對比對照組，觀察組的引導出血量較少，并且出血的時間較短，兩組的子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)的殘留情況以及宮頸發(fā)生粘連的幾率明顯結(jié)果優(yōu)于對照組，服用藥物后沒有不良反應。結(jié)論：優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術后臨床效果非常顯著，有效的降低了陰道的出血量和出血的時間以及宮內(nèi)的殘留狀況，減少了宮頸發(fā)生粘連的幾率，降低了術后的不良反應。

【關鍵詞】優(yōu)思明；人工流產(chǎn)術；臨床治療效果

據(jù)調(diào)相關數(shù)據(jù)顯示，目前我國每年人工流產(chǎn)多達1300萬人次，人工流產(chǎn)對于意外懷孕且無生育要求的人群來說是最好的處理方法[1]。但是人工流產(chǎn)會造成很多女性的婦科疾病，并伴隨著各種并發(fā)癥的發(fā)生，有些人工流產(chǎn)，由于處理不到位以及衛(wèi)生無法保證，導致女性無法再次懷孕，嚴重影響著女性今后生活。故此為了降低人工流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，很多醫(yī)院在進行人工流產(chǎn)術后，采用口服短效避孕藥優(yōu)思明從而起到輔助治療的作用。優(yōu)思明的使用降低了術后婦科炎癥、宮頸管粘連以及其他并發(fā)癥的感染幾率，減少出血量，促使宮內(nèi)殘留物排出體外，以此大大提升了女性身體恢復效率[2]。基于此，本次研究就以本院婦產(chǎn)科收治的人工流產(chǎn)術女性為例，分析優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術后的臨床治療效果進行分析和研究，具體如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

選取2017年6月在我院接受人工流產(chǎn)的患者共80例，編入研究的患者標準為：所有經(jīng)過和接受本院所有進行人工流產(chǎn)術的患者，并且均表示自愿參加本次臨床試驗的研究，將這些患者隨機的分為對照組和觀察組，其中每組人數(shù)為40例。對照組患者年齡18～38歲，平均年齡為（27.4±2.1）歲，其中已婚22例，未婚18例，人工流產(chǎn)史25例，無人工流產(chǎn)史15例；觀察組患者年齡在20～36歲，平均年齡為（25.8±3.2）歲，其中已婚24例，未婚16例，人工流產(chǎn)史22例，無人工流產(chǎn)史18例。所有患者的停經(jīng)天數(shù)都小于等于60天，排除因口服避孕藥物或是人工流產(chǎn)術后而引起的禁忌癥。兩組的患者都在性別、年齡、婚姻狀況以及人工流產(chǎn)史上不具有可比性。

（二）方法

本次研究中，兩組患者使用同一名醫(yī)生進行人工流產(chǎn)手術，對照組的患者在手術后服用相應劑量的抗炎類以及活血化瘀類的藥物治療，觀察組則在服用抗炎類以及活血化瘀類的藥物基礎之上術后當天就開始服用優(yōu)思明，口服21天為一個周期，停藥八天之后在進行下一個服藥周期，同樣也是21天，連續(xù)服用三個周期。觀察和對比兩組患者在接受手術后陰道的出血量以及出血的時間，三個星期后對患者進行彩超復查，對患者的子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)的殘留情況以及宮頸發(fā)生粘連的幾率進行比較，觀察患者在手術后有無并發(fā)癥，是否出現(xiàn)不良反應。

（三）臨床效果評判

針對患者進行術后的跟蹤隨訪，術后陰道的出血量以及出血的時間，術后有無并發(fā)癥，是否出現(xiàn)不良反應，對患者身體恢復狀況進行調(diào)查和分析，并在這過程中進行術后滿意度調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示越高滿意程度越高，反之則滿意程度低。

（四）統(tǒng)計學處理

本次臨床研究，運用SPSS軟件，將所有數(shù)據(jù)填寫至SPSS軟件之中，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，整理其所得結(jié)果，最后運用卡方檢驗，檢驗數(shù)據(jù)準確率，得出具體數(shù)值，數(shù)值運用P值表示，若P小于0.05，則說明該差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

二、結(jié)果

經(jīng)過跟蹤調(diào)查的結(jié)果顯示對比對照組，觀察組的陰道出血量較少，并且出血的時間較短，對照組患者出血時間為6.1±1.3天，觀察組出血時間為9.4±1.1天，對照組宮頸發(fā)生粘連的人數(shù)為3例，觀察組發(fā)生粘連的為1例，粘連機率明顯結(jié)果優(yōu)于對照組，并且服用藥物后沒有不良反應。根據(jù)滿意度調(diào)查，對照組患者40例，滿意29，不滿意11，滿意度為72.50%；觀察組患者40例，滿意35，不滿意5，滿意度87.50%，明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義P小于0.05。

三、結(jié)論

人工流產(chǎn)后使用復方口服避孕藥優(yōu)思明，可使患者得到有效的輔助治療，減少術后出血預防感染，可以使宮腔內(nèi)殘留物排除出，防止盆腔感染，對于青年未生育女性效果更佳，因此優(yōu)思明也并稱之為人流術后治療的首選藥物。

優(yōu)思明為第4代短效口服避孕藥物，其中的炔雌醇為最小的有效劑量3o林g，其中的屈螺酮3mg更接近于內(nèi)源性孕激素，具有孕激素活性、抗鹽皮質(zhì)激素活性和抗雄激素活性作用。國內(nèi)外大量研究資料表明，長期服用街體激素避孕藥物，不增加子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳腺癌的發(fā)病率，并認為可降低子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌、結(jié)直腸癌、盆腔炎、良性乳腺疾病及缺鐵性貧血的發(fā)生。

服用優(yōu)思明了促進子宮內(nèi)膜增生和恢復，保護子宮內(nèi)膜的完整性，以達到降低出血量的效果；與此同時優(yōu)思明中含有孕激素，可有效的抑制子宮內(nèi)膜，使蛻膜組織脫落、萎縮、排出、吸收，促進子宮內(nèi)膜迅速恢復，防止發(fā)生宮頸黏連或頸管黏連，孕激素還可以增加宮頸管粘液的粘稠度形成粘液栓子，將陰道和子宮頸分開，阻止細菌進入宮腔內(nèi)，發(fā)生感染，此種方式可提升女性再次懷孕幾率，最大程度降低人流后對女性子宮的傷害。綜上資料，中醫(yī)藥博大精深，中藥益母草具有清熱涼血、縮宮止血的療效，是涼血要藥?？诜婺覆菽z囊能促進子宮收縮令殘留蛻膜排出體外，同時促進子宮內(nèi)膜的修復，對流產(chǎn)后的子宮持續(xù)出血時間及出血量均有良好的控制作用。但據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，人工流產(chǎn)術后聯(lián)合口服短效避孕藥物優(yōu)思明，相對于中藥組及對照組，更能夠保護患者生育能力，如促進子宮內(nèi)膜修復，預防盆腔炎、異位妊娠，預防宮內(nèi)殘留、宮腔粘連及子宮內(nèi)膜異位癥等。

在本次臨床研究中，結(jié)合本院人流女性臨床研究，從患者治療滿意度進行分析，其中對照組滿意度達到72.50%，觀察組滿意度為87.50%，兩組之間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組對比觀察組具有明顯優(yōu)勢，運用優(yōu)思明可降低患者出血量，服藥后患者不良反應率也得以大大降低，故此可判定優(yōu)思明對于人工流產(chǎn)具有良好治療效果，可進行臨床推廣。

由于人工流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)病幾率很大，在術后及時服用優(yōu)思明對貧血和出血的患者有著良好作用，減少患者并發(fā)癥的發(fā)病幾率。優(yōu)思明已達到近100%的避孕機率，且不受人工流產(chǎn)的限制，不受人工流產(chǎn)并發(fā)癥的限制，使患者得到良好的恢復效果，不影響女性再次懷孕也使得優(yōu)思明頗受人工流產(chǎn)后女性的喜愛，優(yōu)思明是對于人工流產(chǎn)是最好的選擇，也最安全有效的首選藥物[4]。

綜上所述，優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術后臨床效果非常顯著，有效的降低了陰道的出血量和出血的時間以及宮內(nèi)的殘留狀況，減少了宮頸發(fā)生粘連的幾率，有助于身體康復，降低了術后的不良反應，因此就，將優(yōu)思明應用于人工流產(chǎn)后女性治療方式值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]林麗莎，黃吳鍵，林永霞，宋巖峰.孕8～12周終止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果觀察[J].中國婦幼保健，2014，29：4266-4268.

[2]黃平，黃慧，李蓉，陳光元，敬宗玉，謝家濱.優(yōu)思明在中期妊娠引產(chǎn)清宮術后的臨床應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，20：2170-2172.

[3].《醫(yī)藥論壇雜志》2010年第31卷分類總索引——按《中國圖書館分類法》（第四版）[J].醫(yī)藥論壇雜志，2015，24：207-238.

[4]彭文湃，陳燕玲，程莉，陳靜，林敘君.優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術后的臨床效果觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，07：78-79.